Можно ли операцию

Владислав Водолазский17 Мая

5.0

Маммолог, Онколог

42 843 консультации

Здравствуйте
По данным КТ органов брюшной полости описан массивный опухолевый процесс с поражением печени
Опухоль печени достигает очень больших размеров и имеет отсевы
Такая картина очень подозрительна в плане первичной опухоли печени
Об операции в подобных ситуациях речи не идет в принципе

И дело даже не в возрасте, а в массивности опухолевого процесса и наличии метастазов - операция просто нецелесообразно

Лечение в подобных случаях - только лекарственное
А его конкретный тип и объем зависят от конкретного типа опухоли
И первое действие в подобных сиутациях - морфологическая верификация диагноза - то есть биопсия печени под УЗ-контролем

Назгуль Емельянова17 Мая

5.0

Маммолог, Онколог

8 074 консультации

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
По данным МРТ брюшной полости отмечается образование в печени, а также множественные отсевы. В подобных ситуациях речь идет о лекарственной терапии, операция не показана.
Рекомендуется пройти консультацию абдоминального онколога в онкологическом диспансере для решения о биопсии печени, после верификации процесса.
Не смотря на возраст лечение нужно проводить, вопросы о лечении решаются при очной консультации с онкологом.

Диана Атдуева17 Мая

1.5

Хирург, Онколог

245 консультаций

Здравствуйте. Понимаю вашу обеспокоенность. По представленным документам и клинической картине речь идет о массивном опухолевом поражении в брюшной полости, а именно в печени с метастатическими очагами по брюшине. Учитывая объем поражения и наличие очагов по брюшине оперативное лечение не показано. Необходимо взять биопсию печени для определения подтипа опухоли и в дальнейшем от этого можно будет подбирать опции лекарственной терапии, так как по кт этого не сделать. Несмотря на возраст опции лекарственной терапии есть. Рекомендуется срочное обращение в ваш онкодиспансер на консультацию в хирургу онкологу (абдоминальному) для выполнения биопсии очагов в печени.
При возникновении вопросов, рада помочь!

Юлия Починкова17 Мая

5.0

Онколог

3 722 консультации

Здравствуйте!
По результатам прикреплённого обследования об операции речи и не пойдёт, потому что процесс не операбелен, в левой доле есть массивная опухоль, плюс множественные очаги в других сегментах.
Так же поражена брюшина, это распространенный процесс и лечение будет показано лекарственное.
Но для того чтобы понять как лечить, надо понять с какой именно опухолью мы имеем дело.
Поэтому первым делом рекомендуется провести морфологическую верификацию процесса, а именно трепан-биопсию под контролем УЗИ.
Далее будет подбираться схема с учётом возраста и состояния.

Дарина Брюханова17 Мая

5.0

Онколог

5 824 консультации

Здравствуйте!

По описанию исследования речь идет о крупном опухолевом процессе в проекции печени с вторичными (метастатическими) очагами.

В данном случае так может выглядеть первичная опухоль печени с метастазами, но чтобы это доказать требуется проведение биопсии образования с последующей гистологической верификацией.

Учитывая распространение заболевания речь не пойдет об оперативном лечении и назначается системная лекарственная противоопухолевая терапия

Алексей Клюкин18 Мая

5.0

Онколог

10 813 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобных ситуациях решение зависит не столько от возраста, сколько от распространенности процесса, общего состояния и функции печени. Если по обследованиям есть множественное поражение печени с отсевами, то операция чаще всего не рассматривается, т.к. не даст ожидаемого эффекта.
Но перед обсуждением лечения нужно точно подтвердить природу опухоли, для этого выполняют биопсию. После этого оценивают, возможно ли лекарственное лечение и насколько оно сможет помочь контролировать болезнь и симптомы. Даже в 79 лет терапию
проводят, если общее состояние позволяет, но объем лечения всегда подбирают индивидуально и с учетом сопутствующих заболеваний.

Алена Рябоконь18 Мая

2.7

Маммолог, Онколог

3 545 консультаций

Здравствуйте, возраст не является решающим критерием в принятии решений по тактике лечения. Главным является тип опухоли, его распостраненность и сопутствующая патология пациента.

Здесь речь идет о достаточно распостраненном опухолевом процессе в печени, это не операбельная ситуация, поскольку при вмешательстве невозможно будет полностью убрать все очаги и оставить орган. Лечение будет в объеме химиотерапии, какой именно покажет гистологическое исследование, есть таблетированные опции, которые переносятся пациентами легче.