Что вас беспокоит?
Электронные сигареты,зависимость
Здравствуйте,курю электронные сигареты 4 год ,есть сильная зависимость от них.До этого курила и обычные и айкос ,но не так много.В последние несколько дней появилась как будто одышка ,толи это нервное,толи от курения,кашель немного есть сухой,иногда как-будто что-то тянет в груди,покалывает ,сегодня как-то резко схватило в середине груди в солнечном сплетении.Сатурация 97-98.Флюорография каждый год в норме.Может ли быть онкология или пневмоторакс?начиталась всего конечно же
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Наряду с обычными сигаретами, от курения электронных сигарет также имеются риски развития заболеваний дыхательной системы, в том числе такого состояния , как evali (болезнь, ассоциированная именно с вдыханием электронных сигарет и вейпов).
Обычно при появлении жалоб на одышку, дыхательный дискомфорт назначают ряд обследований для оценки состояния легочной ткани- контроль КТ органов грудной клетки (более информативно, позволяет лучше оценить состояние легочной ткани, исключить наличие булл), а также контроль спирограммы с пробой (исследование позволяет оценить проходимость бронхов, вентиляционную функцию легких, исключить бронхоспазм).
От курения, по возможности, лучше отказаться (если не получается одномоментно, то в таких ситуациях могут рекомендовать использование никотинзамещающей терапии- пластыри, спреи, жевательная резинка).
Буду стараться отказываться,подскажите пожалуйста а узи легких информативно ?
УЗИ легких является достаточно новой методикой, это исследование может быть полезно при диагностике некоторых легочных патологий, но все же наиболее информативным методом «золотым стандартом» обычно является именно КТ.
Я схожу на днях на узи,а кт не могу найти пока в городе,наверное если только в приемный покой попадешь,а может ли это быть онко или пневмоторакс,подскажите пожалуйста,может анализы надо какие-то сдать?
Наличие онкологии, с учетом возраста и стажа курения, маловероятно, тем более, что по ФЛГ не отмечается наличия патологии. Чаще всего онкология на начальных стадиях не проявляется никакими симптомами, может являться случайной находкой на рентген исследованиях (то есть подозрение можно было бы заметить и на ФЛГ).
По поводу пневмоторакса-это острое состояние, сопровождается появлением острой боли, чаще всего односторонней, резко возникшей одышки (которая не купируется никакими лекарствами, не проходит самостоятельно). При подозрении на пневмоторакс обычно требуются срочный очный осмотр врача, проведение рентгена
Стаж общий курения большой конечно,но так много я раньше не курила,последнюю флюорографию делала в январе этого года,сказали чисто
Поняла, спасибо за дополнения. Если по ФЛГ нет подозрительных очагов, то в таких ситуациях риск наличия новообразований маловероятен. На КТ лучше визуализируются буллы, эмфизема (поражение легочной ткани в результате длительного курения).
Спасибо Вам большое за ответ🌷
Рада была помочь! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
При ежегодной флюорографии без отклонений онкология обычно маловероятна.
Подобные симптомы не особо характерны для пневмоторакса, так как это всегда острое состояние, которое помимо внезапно возникшей боли в груди обычно сопровождается асимметричным дыханием (одна половина грудной клетки отстает), нарастанием одышки.
Более вероятно при подобных симптомах гиперреактивность бронхов (повышенная чувствительность) на фоне курения.
Влияние электронных сигарет на дыхательную систему активно изучается. В настоящий момент известны следующие предпосылки, способствующие развитию нарушении проходимости бронхов при курении электронных сигарет:
- компоненты электронных сигарет (пропиленгликоль, глицерин, никотин и ароматизаторы) вызывают раздражение слизистой бронхов
- вещества, образующиеся при нагревании жидкости, повреждают слизистую дыхательных путей и способствует гиперреактивности бронхов
Для оценки связи симптомов с бронхо-легочной системой обычно рекомендуется провести спирометрию с бронхолитиком (оценить проходимость бронхов, есть ли необходимость в назначении ингаляторов и оценить есть ли реакция бронхов на бронхорасширяющий препарат)
Покалывание и потягивание в груди наиболее характерны для нарушений в опорно-двигательном аппарате (например, межреберной невралгии на фоне остеохондроза в шейно - грудном отделе позвоночника). Это связано с тем, что в легких нет болевых рецепторов (соотвественно они не болят).
Также надо понимать, что единственный эффективный способ профилактики поражения легких - полный отказ от курения. Как правило, наиболее эффективным является вариант постепенного снижения количества никотина. С помощью пластырей/жвачек/спреев обычно убирается самый стрессовый компонент - психологическая привычка (ритуал курения)
Подскажите пожалуйста узи легких и превральной жидкости информативно будет?общий стаж курения большой,перешла ,чтобы уйти от обычных сигарет,но это зараза оказалась хуже(
Самым информативным методом («золотым стандартом» оценки легочной ткани) считается КТ органов грудной клетки, УЗИ можно провести тоже, но спектр состояний (количество заболеваний), которых можно увидеть по УЗИ легких ниже
Спасибо вам 🌷
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте. Болевые ощущения не характерны для заболеваний бронхо- легочной системы, так как в самих лёгких нет болевых рецепторов. Возможно это проявление остеохондроза, невралгии.
При пневмотораксе кроме резкой боли в груди будет нарастание одышки. Для исключения данной патологии достаточно проведение Рентгена органов грудной клетки.
При нормальной флюорографии, риск онкологии маловероятен.
Для отказа от курения обычно рекомендуют использование Никоретто спрей, таблетки, пластырь) не менее 2-3-х месяцев. С уважением!
Подскажите пожалуйста узи легких и превральной жидкости информативно будет?общий стаж курения большой,перешла ,чтобы уйти от обычных сигарет,но это зараза оказалась хуже(
Вейпы и электронные сигареты действительно хуже обычных. УЗИ лёгких покажет есть ли жидкость в плевральных полостях, может рассмотреть и другие изменения в лёгких (например интерстициальные изменения, пневмофиброз).
А это лечится подскажите пожалуйста?
Если обнаружится пневмофиброз (рубцовая ткань) или эмфизема легких (воздушные пузырьки в легких), эти структурные изменения в лёгких не лечатся.
А они обычно видны на флюорографии?
Чаще всего видны при изменениях более 1 см.
А люди нормально живут с этим ,если отказываются от вредных привычек,подскажите пожалуйста?
Да, нормально живут, качество и продолжительность жизни при отказе от курения не изменяются.
Спасибо вам🌷
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте! До сих пор нет исследований, конкретно показывающих влияние электронных сигарет, вейпов и тп на дых. систему. Есть пару клинических работ, доказывающих начало бронхиальной астмы на фоне длительного курения вейпов, но исследования не подкреплены большой выборкой пациентов. У некоторых пациентов развивается EVALI - повреждение лёгких электронными сигаретами, но как правило это острый процесс, сопровождающийся снижением сатурации и острой дых. недостаточностью.
Учитывая Ваши жалобы, рекомендуется очно обратиться к пульмонологу: выполнить КТ органов грудной клетки, спирометрию с бронхолитической пробой, анализы крови.
Также одышка и ощущение дискомфорта в виде покалывания может давать и тревожное расстройство. При пннвмотораксе боль резкая и острая, её очень сложно терпеть, а онкология обычно имеет тоже красные флаги: резкое снижение веса, снижение гемоглобина менее 80 и тп. В Вашей ситуации стоит начать с пульм. обследования, описанного выше.
С уважением.
Подскажите пожалуйста узи легких и превральной жидкости информативно будет?общий стаж курения большой,перешла ,чтобы уйти от обычных сигарет,но это зараза оказалась хуже(
Да, можно выполнить, но лучше всего и золотым стандартов все-таки является ВРКТ органов грудной клетки
А анализы крови на что можно сдать подскажите пожалуйста?
Анализ крови : клинический развёрнутый+ СОЭ, IgE крови, ЦИК, Д димер, биохимия: глюкоза, холестерин, общий белок, калий, натрий, билирубин, алт и аст
Спасибо вам за ответ🌷,когда недавно сдавала общий,биохимию ,Алт и аст ,билирубин -все в норме ,немного эзонофилы повышены были
Эозинофилия тоже может давать одышку и подозрение на астму. Какой был уровень эозинофилов ?
Процент эозонофилов -6,70
Да, это отклонение от нормы. Нужно ещё раз сдать и в динамике посмотреть
А что это может означать?
Это может говорить об аллергической сенсибилизации, глистной инвазии в организме или стадия выздоровления при остром заболевании. При бронхиальной астме это критерий, на который пульмонолог опирается при подборе ингалятора
Спасибо 🌷
Пожалуйста! Рада помочь! Пишите, если вдруг будут вопросы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Покалывание и схваткообразные боли малохарактерны для проблем с легкими, болевые ощущения могут действительно быть при пневмотораксе, но боль при пневмотораксе носит нарастающий резкий постоянный характер без периодов благополучия, при этом обычно нарастает одышка, снижается сатурация.
Если после прохождения ежегодного профилактического осмотра (флюорография) все хорошо, то онкология маловероятна в таких случаях.
При наличии жалоб на одышку рекомендуют пройти спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов. По спирометрии можно исключить гиперреактивность бронхов - реакцию их на раздражитель, включая курение.
Дополнительно в таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на маркер аллергии - общий IGE, это позвлит исключить реакцию бронхов на аллерген.
Пар электронных сигарет может раздражать слизистую оболочку бронхов, нарушать мукоцилиарный клиренс (механизм очистки дыхательных путей), из-за чего бронхи могут спазмироваться (защитная реакция). Отказ от курения - основной способ профилактики гиперреактивности бронхов в таком случае
Подскажите пожалуйста узи легких и превральной жидкости информативно будет?общий стаж курения большой,перешла ,чтобы уйти от обычных сигарет,но это зараза оказалась хуже(
1. Узи легких плохо визуализирует саму легочную ткань, поэтому для диагностики воспалительных процессов в легких это обследование не используют, рентгенобследование более информативно в таких случаях.
2. При подозрении на плеврит (скопление жидкости в плевральной полости) могут назначить УЗИ плевральной полости, оно помогает оценить количество жидксти там
Подскажите пожалуйста,а гиперактивность бронхов лечится?
Гипереактивность бронхов - это реакция бронхов на аллерген или раздражитель.
При выявлении причин гипереактивности бронхов в первую очередь рекрмендуют разобщить контакт с аллергеном или вредными факторами, после проведения спирометрии врач может оценить необходимость назначения курса ингаляций.
Спасибо вам
Рада была помочь, если будут вопросы ещё, пишите!
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20256 ответов
- 16 Августа 4 ответа