Что вас беспокоит?
Оперативное вмешательство при низком гемоглобине
Добрый день! Моей маме назначили гинекологическую чистку через неделю, при гемоглобине 86. И через месяц операцию по удалению миомы. Подскажите пожалуйста, безопасно ли при таких показателях гемоглобина проводить оперативные вмешательства? Параллельно она принимает сорбифер дурулес, плозо усваивается, страдает жкт.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая риск кровопотери , при любом оперативном вмешательстве, данный показатель гемоглобина низкий . Прежде всего необходимо восстановить дефицит железа и поднять уровень гемоглобина .
Добрый вечер! А как его поднять? Если при приеме железа очень плохое самочувствие со стороны жкт?
Внутривенное введение не пробовали ?
Врач такого не назначал
После выскабливания , будут выделения , и естественно гемоглобин будет ещё ниже . Вам стоит рассмотреть внутривенное введение , учитывая, что перорально препарат плохо усваивается
Анемия на фоне миомы, если сейчас гемоглобин поднять, при следующих КД он снова опустится, так как выделения обильные
Поэтому , вам нужно сначала поднять и сразу провести оперативное лечением
А есть ли смысл удалять миому? Маме 50 лет, с наступлением климакса она может сама исчезнуть?
Нет , миома сама уже не исчезнет , тем более такого размера
Принятый ответ
Здравствуйте. Здесь нужно ещё понимать, почему назначена чистка, возможно есть гиперплазия эндометрия или полип, которые кровят и дают эту анемию и без устрашения причины анемия не уйдет. Можно принимать препарат тотема по 2 ампулы в день, этот препарат намного быстрее поднимает гемоглобин
Подскажите, препарат тотема нужно принимать с препаратами которые защитят жкт?
Необязательно, можно принимать с гранатовым или вишневым соком, можно во время еды
Анемия на фоне миомы, если сейчас гемоглобин поднять, при следующих КД он снова опустится, так как выделения обильные
Вот в этом то и проблема, вы можете хоть несколько лет поднимать гемоглобин, но кровотечение все равно будет давать анемию, в этом случае нужно устранять причину - делать выскабливание, затем исходя из результатов гистологии удалять миому. После оперативного лечения гемоглобин может даже сам восстановиться, но лучше будет принимать препараты железа.
А есть ли смысл удалять миому? Маме 50 лет, с наступлением климакса она может сама исчезнуть?
Здесь важно понимать как расположена миома, какие размеры и какие негативные последствия от неё.
Раз врачи планируют ее удалять, скорее всего она расположена близко к эндометрию (это тот слой матки который «кровит» во время менструации), поэтому эндометрий отторгается плохо, матка плохо сокращается - развивается кровотечение. То есть без миомы не было бы такой большой кровопотери, проводящей к анемии.
По поводу того, может ли она исчезнуть сама - если миома маленькая, то может. Но скорее всего, она не маленькая, раз мешает нормальной менструации.
Мы не можем знать, когда точно наступит климакс у мамы, возможно через 2-3 года. А до этого времени терпеть кровотечение - тоже не хороший вариант, тем более есть анемия, которая тоже влияет и на здоровье и на самочувствие. Нельзя ещё исключить, что миома будет расти и будет становиться хуже.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно при плановых операциях гемоглобин менее 90 это относительное противопоказание. Перед такой операцией обычно рекомендуется консультация терапевта. Если есть проблема с усвоением железа, обычно в таких случаях назначают его парентеральный прием. Например, Феринжет в/в капельно, возможно хватит 1-2 капельниц.
А есть ли смысл удалять миому? Маме 50 лет, с наступлением климакса она может сама исчезнуть?
Прикрепите, пожалуйста, протокол, чтобы посмотреть. И какие жалобы?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным анализа на гемоглобин, который равен 86, мы можем говорить об анемии средней степени тяжести.
В таком случае гистероскопия с выскабливанием, а также операция противопоказаны.
В вашем случае необходимо будет пролечить анемию и после планировать оперативные вмешательства.
В данном случае, можно попробовать либо препарат Тотема, либо рассмотреть вопрос с вашим врачом о внутривенном введении железа (для быстрого восстановления гемоглобина).
Подскажите, препарат тотема нужно принимать с препаратами которые защитят жкт?
Если сейчас есть нарушения ЖКТ, то да
А с какими препаратами?
Можно начать в обычного Омеза, через 30-60 минут после приема Тотемы
Саму тотему можно разводить в стакане апельсинового сока, чтобы приятнее было пить
Анемия на фоне миомы, если сейчас гемоглобин поднять, при следующих КД он снова опустится, так как выделения обильные
Конечно, если причина анемии в гинекологическом заболевании, то пока мы его не устраним, то анемия никуда не денется.
В таком случае, перед операцией целесообразнее рассмотреть вопрос о внутривенном введении препаратов железа, чтобы быстро поднять гемоглобин и прооперироваться
А есть ли смысл удалять миому? Маме 50 лет, с наступлением климакса она может сама исчезнуть?
Да, если есть обильные выделения, которые приводят к анемии.
С климаксом она может немного уменьшится, но вот исчезнуть - маловероятно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно плановое оперативное лечение проводится после коррекции уровня гемоглобина до оптимальных цифр.
Перед оперативным лечением проводится консультация анестезиолога, который также, вероятно, обратит внимание на этот момент.
Если пероральные формы препаратов железа не даёт должного эффекта ввиду нарушения всасывания и пр. причин со стороны ЖКТ - целесообразно обсуждать парентеральный путь введения препарата (капельницы с железом).
А есть ли смысл удалять миому? Маме 50 лет, с наступлением климакса она может сама исчезнуть?
С наступлением менопаузы действительно миоматозные узлы чаще всего поддаются регрессу, но сказать есть или нет смысл в оперативном лечении не владея никакой информацией о женщине - не возможно. Если рекомендуют операцию, то могу предложить, что к этому есть показания (размеры и расположение узла, клиническая картина миомы, анемия на этом фоне и т.д.).
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20258 ответов
- 24 Июля 202517 ответов