Что вас беспокоит?
Адаптация к Венлафаксину
Добрый день , частный психиатор поставил диагноз ГТР, в виду жалоб на гипернаблюдение за здоровьем , реакция на каждое отклонение и доведение себя до невроза на этой почве , неконтролируемая тревога, бесконечные мысли по этому поводу. Выписал Венлафаксин 75 мг по 1/4 два раза в день под прикрытием Грандаксина 1т 3р, принимаю третий день, сегодня днем бросило в пот и поднялась температура 37,5 усилились ощущения лютого беспокойства, в грудной клетке и руках иголки как будто, в лице и под черепушкой бывает, все жжет (ЭКГ в этот момент в норме, давление высоковатое) , все раздражает , ночью просыпаюсь с дикой тахикардией и бредовыми кошмарными мыслями , как будто не мои, дико страшно в этот момент, не могу переубедить себя что все хорошо, боюсь сойти с ума, перестать себя контролировать и навредить семье , и днем и ночью бывает мышечное напряжение, панические атаки усилились в разы, не подходит препарат или это период адаптации и когда этот ад закончится ? Ранее пила но побочки прошли быстро и безболезненно , а сейчас я очень боюсь за свое психическое здоровье
Принятый ответ
Здравствуйте. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов может использоваться терапия прикрытия, с этой целью в первые недели лечения назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы или атаракс. Действия грандаксина зачастую бывает недостаточно, поэтому обычно рекомендуется его заменить на более эффективный анксиолитик.
Я больше переживаю за ночные пробуждения с таким трешем в виде «ужасных» мыслей в отношении семейных, которые я не могу сама заглушить долго, чувствую себя психически не здоровым человеком с маниакальными наклонностями, жутко страшно засыпать
Данные симптомы происходят из-за слабой терапии прикрытия, усиливается тревога, появляются навязчивые мысли и нарушения сна.
Скажите пожалуйста, 15.05 проведена коронарография, и совпала с первым днем приема препарата в 1/4 от 75 мг, 16.05 был прием и утром и вечером в той же дозе, в виду возникновения резкого жара распространяющегося на всю грудную клетку, как будто кипяток разлили на грудь, обратилась в црб с паникой о наличие инфаркта или в виду боязни осложнений, ЭКГв норме, давление 140/90 и вкололи обезбол , не спросила какой , ночью проснулась с тахикардией и деперсонализацией , 17.05 был прием препарата, утром было ощущение жжения в груди и спереди и сзади и по руках , ближе к обеду бросило в сильный пот , поднялась температура до 37.8, тремор тахикардия и мышечное напряжение , может ли это быть серотониновым синдромом ?
Серотониновый синдром не развивается на терапевтических и субтерапевтических дозировках антидепрессантов.
Здравствуйте, в начале приема (обычно первые недели) антидепрессант накапливается, на этом фоне часто наблюдаются побочные эффекты в виде усиления тревоги и других симптомов.
Грандаксин назначается как симптоматический препарат, для прикрытия побочных симптомов, но этот препарат достаточно слабый и не всегда помогает справиться с симптомами, можно заменить его на атаракс или тералиджен, обычно оно эффективнее.
Также Грандаксин не рекомендовано принимать позже 17 часов, так как он может нарушать сон
Я больше переживаю за ночные пробуждения с таким трешем в виде «ужасных» мыслей в отношении семейных, которые я не могу сама заглушить долго, чувствую себя психически не здоровым человеком с маниакальными наклонностями, жутко страшно засыпать
Попробуйте принимать Грандаксин только с утра и в обед
Если вы принимаете последнюю дозу вечером, она может нарушать сон и давать подобные побочные эффекты
Его, в принципе, лучше заменить
На атаракс или тералиджен
Это пройдет ? Ощущение очень сильного перевозбуждения с неконтролируемых мыслях сделать что то плохое
Скажите пожалуйста, 15.05 проведена коронарография, и совпала с первым днем приема препарата в 1/4 от 75 мг, 16.05 был прием и утром и вечером в той же дозе, в виду возникновения резкого жара распространяющегося на всю грудную клетку, как будто кипяток разлили на грудь, обратилась в црб с паникой о наличие инфаркта или в виду боязни осложнений, ЭКГв норме, давление 140/90 и вкололи обезбол , не спросила какой , ночью проснулась с тахикардией и деперсонализацией , 17.05 был прием препарата, утром было ощущение жжения в груди и спереди и сзади и по руках , ближе к обеду бросило в сильный пот , поднялась температура до 37.8, тремор тахикардия и мышечное напряжение , может ли это быть серотониновым синдромом ?
Серотониновый синдром развивается только при превышение дозировки препарата, у вас минимальная дозировка
Все что вы описываете входят в симптомы именно тревоги
Венлафаксин обычно переносится хорошо, а Грандаксин может давать ночные кошмары, страх, перевозбуждение
Эти симптомы не опасны, но неприятны, они могут пройти самостоятельно
Я бы рекомендовала заменить именно Грандаксин
Здравствуйте!
То, что описываете связано с адаптацией к препарату и скорее надо препарат грандаксин менять на другой, например на атаракс/тералиджен.
Постепенно эти явления пройдут, не переживайте, но да, не всегда к сожалению это проходит мягко.
Препарат эффективный в плане терапии тревоги.
Я больше переживаю за ночные пробуждения с таким трешем в виде «ужасных» мыслей в отношении семейных, нанести вред и тд, которые я не могу сама заглушить долго, чувствую себя психически не здоровым человеком с маниакальными наклонностями, жутко страшно засыпать, в момент пробуждения как будто в кошмаре находишься
Да, вот поэтому и надо грандаксин заменить на другой препарат, более седаттивного действия и все нормализуется.
Скажите пожалуйста, 15.05 проведена коронарография, и совпала с первым днем приема препарата в 1/4 от 75 мг, 16.05 был прием и утром и вечером в той же дозе, в виду возникновения резкого жара распространяющегося на всю грудную клетку, как будто кипяток разлили на грудь, обратилась в црб с паникой о наличие инфаркта или в виду боязни осложнений, ЭКГв норме, давление 140/90 и вкололи обезбол , не спросила какой , ночью проснулась с тахикардией и деперсонализацией , 17.05 был прием препарата, утром было ощущение жжения в груди и спереди и сзади и по руках , ближе к обеду бросило в сильный пот , поднялась температура до 37.8, тремор тахикардия и мышечное напряжение , может ли это быть серотониновым синдромом ?
Принятый ответ
Дозировка слишком маленькая для серотонинового синдрома, но и клиника несколько иная.
Скорее сейчас адаптация к препарату и отсутствие выраженного противотревожного действия (грандаксин малоэффективен может быть),
Здравствуйте
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы. Этого пугаться не нужно. Нужно перетерпеть.
Для этого ( чтобы усиления симптомов не было) антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотревожным препаратом: чаще это тералиджен или атаракс. Грандаксин может бвть слабоват
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Венлафаксин - достаточно непростой в адаптации препарат, при этом при повторных курсах приема период адаптации может проходить значимо тяжелее, здесь нет какой-то определенной последовательности.
Первично в таких случаях обычно рекомендуется заменить Грандаксин на транквилизатор с выраженной противотревожной активностью, например, на Феназепам, Алпразолам или хотя бы Атаракс.
Обычно этого бывает достаточно для того, чтобы облегчить период адаптации и убрать ночные пробуждения.
Контроль в таком состоянии потерять невозможно, как и кому-то навредить, наоборот - контроль становится настолько чрезмерным и избыточным, что появляется потребность "считать опасной" даже саму себя.
Принятый ответ
Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца.
У вас очень эффективный препарат,но очень сложен при заходе на него и выходе с него.
Грандаксин очень слабый препарат для прикрытия такого антидепрессанта.
Обычно назначается Атаракс или Тералиджен.
Так же в идеале Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней,а далее использовать как скорую помощь.
Каждый заход на препарат будет индивидуальный,так как состояние вашего организма тоже разное.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 202023 ответа
- 3 Декабря 202415 ответов
- 25 Марта 20258 ответов
- 29 Марта 5 ответов