Что вас беспокоит?
Реакция на диаскинтест у ребёнка
Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Дочке 8,5 лет. Вот результаты манту: 1) БЦЖ поставили в роддоме. 1 манту 2019 году была -6 мм 2 манту 2020 году- 5 мм 3 манту 2021 году 10 мм ( рядом стоит буква П) 4 манту 2022- 8 мм( рядом тоже стоит буква П) 5 манту 2023-пропустили, так как болели часто 6 манту 2024 году 8 мм. (После манту около 3-4 недель на месте манту, сохранялось пятнышко коричневатого цвета). После этого нам сказали ставить Диаскин тест. Я сама напросилась в тубдиспансер, так как всегда разные показатели. 7 Диаскинтест в 2025 году-отрицательный. 8 Диаскинтест в 2026 сделали - положительная. На вторые сутки у дочки вокруг вкола появились волдыри, но без папулы. Только на третий день начала давать зиртек и до проверки. Сегодня 6 день, краснота также и не уменьшается. Подскажите пожалуйста, это может быть аллергией? Ребёнок аллергичен и не до конца выздоровела в момент поставки Диаскинтеста. Что делать ? Очень переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. По представленным данным результатам манту, можно сказать, что ребенок инфицирован микобактерией туберкулёза. инфицирование - не есть заболевание, это знакомство организма с палочкой Коха. Инфицирование организма случается в случае контакта с больным человеком либо посредством вакцинации.
Что касаемо пробы диаскин-тест: по фотографии отмечается слабовыраженная реакция на иммунологический тест. Такая реакция считается положительный, тк в зоне гиперемии есть микро папулы.
Положительный результат пробы диаскин-тест, требует дальнейшего обследования - кт органов грудной клетки. В случае отсутствия активных воспалительных изменений специфического характера, ситуация с положительной реакцией, расценивается как латентная туберкулезная инфекция.
Вам завтра на проверку пробы ?
Здравствуйте!
Нам проверили уже в пятницу.
Ниже оставила комментарий
Для уточнения наличия латентной туберкулёзной инфекции, можно провести тест по крови - тиспот.тб или тигра-тест. Но эти тесты можно проводить через 2 месяца после постановки диаскина
Нам во вторник к фтизиатру. Если предложат рентген , делать стоит?
Рентген не так информативен для детей, как кт. Дело в том, что у детей инфекция чаще локализуется в лимфатических узлах. Кт более детализированный метод диагностики и позволит увидеть воспаление если оно есть
Хорошо. Спасибо 🙏🏼
Рад был помочь ✨обращайтесь если еще будут вопросы
Принятый ответ
Здравствуйте! В 2025 году когда ставили дст пили антигистаминовые препараты? В данном случае сейчас реакция положительная с везикулами, что может расцениваться как гиперчувствительная. Понимаю чтотретенок аллергик, но в прошлом году также проста была отрицательной. Такой результат может говорить либо о наличии активной живой палочки туберкулеза, либо о аллергии на компоненты теста. В данном случае рекомендуют очный осмотр фтизиатра, со задачей крови ОАК, ОАМ, выполнение кт ОГП для исключения локального процесса в легких. Если в к будет в норме, без патологических очагов, то на врачебной комми решается вопрос об профилактическом курсе лечения, чтобы палочка не вызвала активные формы туберкулеза в будущем. Также для исключения все же аллергии вы можете пройти альтернативный тест( сдача венозной крови), не менее чем через 2-3 месяца ( чтобы не было ложноположительного результата после ДСТ) сдать СПОТ (T-SPOT) или ТиграТест. Если уже он покажет положительный результат, то лучше пройти проф лечение.
Вы обследовались у фтизиатра или ещё нет?
Здравствуйте!
В 2025 специально пили антигистаминные 4 дня до постановки ДТ и после до проверки.
К фтизиатру идем во вторник
Это вообще лечится? И если что -то подтвердится , это диагноз на всю жизнь?
И почему такое случается, если БЦЖ стоит у ребёнка
Я вас поняла. Действительно, на первичном осмотре в Егора спрашиваем есть ли аллергия у ребенка. И рекомендуем до ДСТ за 2 дня и потом пока не проверят пить антигистаминовые.
Да, это лечится. Вакцинация бцж защищается только первые 5-7 лет максимум и она не предупреждает заболевания, но помогает чтобы детки не заболели тяжелыми формами туберкулеза с быстрым поражением легких и мозговых оболочек.
А почему в 7 тогда не ставят БЦЖ еще раз?
Раз ребенок аллергик и в первый раз 2025 году, когда вы делали ДСТ под прикрытием антигистаминовых препаратов, реакция была отрицательной, нельзя исключить что это все же аллергия.
Очень страшно конечно 😟
Еще она заболевала
Когда ставили ДТ
И я медсестру предупреждала об этом
А детям кт или рентген лучше сделать ?
В 7 лет вам не поставили ревакцинацию так как она ставится деткам у кого реакция Манту отрицательная последние два года, а у вас в 2024 8 мм( положительная) что является противопоказанием
У нас еще маленький ребёнок дома. Для окружающих это не опасно ?
Нет, не переливайте. Дети редко болеют активной формой туберкулеза и не являются заразными
Хорошо, спасибо 🙏🏼
Я понимаю что вы очень беспокоитесь, но сейчас лучше успокоиться и пройти обследование. При положительном ДСТ лучше сделать кт ОГП, это все вам назначит фтизиатр и сделаете в диспансере бесплатно. Если там будет все нормально, то конечно для исключения аллергии все же сдать альтернативный тест через 2-3 месяца от ДСТ
А в кт что может показать ?
Кт более точно описывает маленькие очаги в лимфатических узлах, легоной ткани и кальцинаты, которые на рентгене можно и не увидеть.
Поняла 🙏🏼спасибо большое.
А если во вторник предложат рентген , лучше отказаться и сделать кт?
Они вам предложат кт ОГП, протоколы у фтизиатров одинаковые, при продолжительном ДСТ рекомендуется кт ОГП
Просто у них всегда рентген , как мне рассказывали. Поэтому уточняю
Желаю здоровья дочке, не переживайте, все будет хорошо.
Спасибо 🙏🏼 очень надеюсь , что все будет хорошо
Рентген действительно назначают детям, если пришли на обследование с большими реакциями Манту
Вооот. Поэтому, если предложат рентген , лучше отказаться в пользу кт?
Тем у кого положительный ДСТ тест делают кт, тем у кого положительные Манту рентген.
Если вам все же скажут рентген, то попросите сделать кт
Хорошо, спасибо 🙏🏼
🌸
А членам семьи предложат наверное сделать флюорографию?
Хорошо что спросили, забыла вам сказать, что на прием к фтизиатру обязательно родители должны принести результаты флюорографии сроком не менее 6 месяцев.
Если делали уже более 6 месяцев назад надо переделать.
Родственники и ближнее окружение никто не болеют туберкулезом? Проходят ежегодно флюорографию?
Флюорографию либо проходите бесплатно в поликлинике к которой прикреплены, либо платно можно в диспансере.
Да я вообще не знаю таких 😟 проходят ежегодно , я сама медик , но совсем другой специальности.
В том году в тубдиспансере мне сделали флюорографию. Сказали , что все в норме
А взрослым можно ставить ДТ?
Поняла вас, но тогда обязательно результаты флюорографии родителей с собой
Год прошел , получается отправят на флюорографию
Да, ставят. Если есть изменения на флюорографии или рентгене например, то направляют на обследование к фтизиатру и там уже ставят в диспансере
Поняла . Спасибо 🙏🏼
Но по клиническим рекомендациям нужны свежие флюорографии не позднее 6 месяцев, тогда вам лучше завтра пройти
Будьте здоровы!
Мне кажется мне сразу сделают во вторник. В том году также сделали.
Тогда даже удобно, хорошо
Дочке ставили ДТ, а меня отправили на флюорографию
А если что -то обнаружат, какое лечение назначают ?
И вопрос, флюорография показывает ли легкое воспаление или все-таки что-то серьезное только?
И как защитить взрослый организм от туберкулеза?
Можно ли ставить БЦЖ?
Показывает. На счет лечения решает врачебная комиссия, обычно это 2 противотуберкулезных препарата в течение 3 месяцев, если папула более 17 мм, то на 6 месяцев.
А как понять , что это именно папула?
Папула обычно одна и большая. А тут папулы нет и эти волдыри маленькие
Сейчас во взрослом состоянии бцж не ставят. Основная профилактика это ведение здорового образа жизни, исключения курения, алкоголя и наркотиков, по возможности стараться меньше стрессовать, сбалансированно питаться. Проходить ежегодно флюорографию.
Папула это возвышение плотное над поверхностью кожи и когда пальпируешь, то под пальцами уплотнение
А тут этого нет. А волдыри маленькие , как прыщики
Если папулы нет, то все же это может быть аллергическая реакция, если была на момент постановки обострение аллергии
У ребёнка и на ладошках постоянно пупырки , не знаем на что аллергия. У нее круглогодично так
Надо обратиться к аллергологу в таком случает
И аденоиды, периодически пшикаем горм препараты , и на момент постановки ДТ пшикала и изофру в нос и горм препарат
Так как зеленые сопли были из-за аденоидов
У аллерголога были , даже на аллергены сдавать не назначила 😟
Ну насморк не дает положительный ДСТ, а обострение аллергии может
Там не только насморк был , до ДТ неделю ребёнок болел , до потери голоса .
Все же очень надеюсь , что на фоне аллергии такая реакция у ребёнка 😟
Скажите пожалуйста, А сколько дней держится реакция (гиперемия) на руке?
До сих пор не уменьшается.
Сходить реакция может 2-3 недели
Ого. Даже так
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фотографии отмечается положительная реакция. Волдыри/ пузыри действительно могут указывать на аллергическую реакцию, особенно ,если после заболевания прошло менее 2х недель, так как рекомендуют проводить тест на фоне полного здоровья и выздоровления , или из-за аллергофона ребенка.
При положительном результате теста будет рекомендовано прохождение ребенком КТ огк для исключения поражения туберкулезом, а так же флюорографическое обследование родителей.
При положительном результате теста рекомендуют курс профилактического лечения , при отсутствии изменений на КТ огк , состояние называется латентная туберкулезная инфекция.
При сомнении в результате теста рекомендуют альтернативные его варианты - Т-спот или квантифероновый тест,они исключают возможность проявления аллергической реакции, проводятся на фоне полного здоровья или через 2 недели после выздоровления, через 2 месяцев от Диаскин теста либо повторить Диаскин тест через 2-3 месяца под прикрытием антигистаминного препарата за 2-3 дня постановки и до дня проверки
Здравствуйте 🤝🏻
Спасибо за ответ.
Нам во вторник к фтизиатру. Сразу записалась. А то очень страшно , от слова туберкулез. 😟откуда она взялась вообще 😟флюорография что -нибудь серьезное только может показать ? А например легкую степень или воспалительный процесс покажет ? Или все же и родителям стоит сделать кт?
И если что-то обнаружат , что назначают ?😟
Родителем достаточно флг или рентгенографию, а ребенку КТ огк, так как у детей а первую очередь поражаются внутригрудные лимфоузлы, которые видны хорошо именно на КТ.
Мы постоянно контактируем с вирусами, бактериями, а также палочкой туберкулезной, но не заболевают.
Если будет изменения на КТ , то в таких случаях назначают полноценный курс лечения на 6 месяцев
😟
А сколько дней держится реакция (гиперемия) на руке?
Это индивидуально. Может сохраняться 1-2 недели , но это уже не читается в плане диагностики, так как прошло более 72 часов
Здравствуйте 🤝🏻
Только что вышли от фтизиатра. Назначили на завтра анализы оак и оам и КТ только 4 июня. УЗИ брюшной полости не назначили, но я платно записала ребёнка на завтра. Скажите пожалуйста, а по узи брюшной полости что именно можно увидеть ?
Оно делается для оценки лимфоузлов брюшной полости, так как именно лимфоузлы у детей поражаются в первую очередь
Поняла , спасибо большое 🙏🏼
Скажите пожалуйста, завтра анализы сдаем. На какие показатели внимание обращать в этом случае? Какие сдвиги будут? Сдаем ОАК, ОАМ и БХ
Обычно никаких специфических изменений не выявляется. Могут быть признаки перенесенной инфекции, например , повышены лимфоциты, эозинофилы при аллергии
Принятый ответ
Здравствуйте. На данном фото отмечается положительная реакция на диаскинтест. Это является поводом для направления к фтизиатру.
В противотуберклезном диспансере ребенку будет назначено: клинический анализ крови, общий анализ мочи, узи брюшной полости и почек и компьютерная томография органов грудной клетки с целью выявления мелких изменений в легочной ткани. Если на кт изменений не будет выявлено, то данное состояние расценивается как латентная туберкулезная инфекция и требует назначения профилактического курса лечения.
Также чтобы исключить полностью аллергический компонент через 2-3 месяца можно пройти альтернативные методы диагностики такие как TSPOT TB или квантифероновый тест.
Здравствуйте 🤝🏻
Спасибо за ответ.
А это вообще лечится? Или периодически нужно тереть проходить кт ребёнку и лечить препаратами?
Лечение в данном случае профилактическое и направлено на снижение рисков развития у ребенка туберкулеза. Ребенка понаблюдают некоторое время в диспансере, убедятся что туберкулез ему не грозит и больше не будут беспокоить.
Очень беспокоюсь. Теперь пройти профилактику и забыть не получится 😟постоянно буду думать об этом
Очень и очень странно, где она могла подхватить 😟 ведь этот человек ходит в ее окружении получается
А таких случаев много? Прогноз благоприятный ? И вопрос, теперь каждый раз, когда ребёнок будет встречаться с палочкой Коха, нужно будет проф лечение ? Ведь теперь ее организм больше подвержен к этой палочке Коха
Обычно в коллективах примерно от 5 до 30 % людей с положительным диаскинтестом и на кт у них патологии нет. Профилактическое лечение может понадобиться повторно если же диаскинтест будет наростать от года к году.
Получается конкретного лечения нет , чтобы наверняка избавиться от этой заразы?
А есть такие пациенты, один раз прошли профилактику и все прошло и забыли на этом?
Безусловно такие люди есть. Да и дискинтест остается после профилактики положительным ( но не нарастает) из за того что организм «помнит» свою встречу с туберкулезной палочкой.
Но таких пациентов мало наверное 😟что лишь один раз прошли профилактику
А сколько будет положительным ДТ?
В подавляющем большинстве случаев он останется положительным навсегда.
😟😔
А если и младшая контактировала 😔 с тем же самым больным. Ей тоже профилактика показана? Ей 3 года. БЦЖ в роддоме ставили
А завтра если назначат обследоваться , мы про обследуемся . Дальше лечение если назначат. Нам принимать эти препараты или же дождаться 2 мес от последнего Диаскина и сделать Тспот?
Если достоверного контакта нет, то младшему ребенку профилактика не показана, только если будут изменения по пробам.
Скажите пожалуйста, а если и младшая контактировала , ей 3 года. Вдруг так получится , что манту будет реагировать. Ей профилактику тоже назначат?
Если будет что то с Манту ее отправят к фтизиатру, а дальше по результатам исследований
Принятый ответ
Здравствуйте.
По пробе Манту отмечается стабильная динамика от 2022г. Сама проба Манту является кожно-аллергической пробой, она показывает есть ли реакция на вакцинный и дикий штамм микобатерии туберкулеза. Благодаря вакцине БЦЖ проба Манту самая "яркая" в первые 3 года, потом она угасает, так как угасает постепенно к 7мигодам.
Диаскинтест - это такая же аллергопроба как и Манту, только в отличии от манту не показывает наличие вакцинного иммунитета, он положительный только в случае контакта с живыми возбудителем туберкулеза, поствакцинальный иммунитет от не показывает.
Если Диаскинтест положительный, по фото видно, что кроме пятнышка (гиперемии) есть уплотнения под кожей, в таких случаях рекомендуют посетить фтизиатра. При положительом Диаскинтесте фтизиатр может рекомендовать провести КТ органов грудной клетки. УЗИ брюшной полости.
По рзультату обследвания может рекомендовать курс профилактического лечения
Как альтернатива Диаскинтесту - можно сделать Тспот, он вообще не зависти от аллергии, но после Диаскинтеста, его можно делать только через 2месяца после Диасикнтеста
Здравствуйте 🤝🏻
Спасибо за ответ.
А это вообще лечится? Или периодически нужно тереть проходить кт ребёнку и лечить препаратами?
Очень беспокоюсь. Теперь пройти профилактику и забыть не получится 😟постоянно буду думать об этом
Очень и очень странно, где она могла подхватить 😟 ведь этот человек ходит в ее окружении получается
А таких случаев много? Прогноз благоприятный ? И вопрос, теперь каждый раз, когда ребёнок будет встречаться с палочкой Коха, нужно будет проф лечение ? Ведь теперь ее организм больше подвержен к этой палочке Коха
Тубинфицирование - это по сути не болезнь, а первый контакт с микобактерией туберкулеза, когда организм вырабатывает иммунитет к ней. у деток иммуниет ее не сформирован и поэтому при положительном Диаскинтесте, если на КТ все хорошо, назначают курс профилактики на 3 месяца 2 мя препаратами.
Случаев тубинфифицрования в практике каждого фтизитра много, как правило, после окончания курса профилактики Делают контрольный Диаскинтест и он уменьшается по сравнению с предыдущим.
Обычно одного курса профилактики достаточно и про эту заразу забываем или всегда ребёнок должен быть под контролем?
А какие препараты назначаются? Завтра к фтизиатру идти, могу ли здесь посоветоваться насчет лечения?
У нас еще маленький ребёнок дома. И в пятницу идем ставить манту, можно ли ставить ?
1. Чаще всего достаточно одного курса, если контакта с больным туберкулезом не установлено
2. Препараты назначает фтизиатр после полного обследования ребенка (КТ органов грудной клетки. УЗИ, анализы крови, биохимия). Чаще всего назначают Изониазид и Пиразинамид на фоне витаминов группы В и гепатопротектора
3. Если ребеночек здоров то пробу Манту планово делать можно.
Да, у нас планово
У младшей.
Если температуры, кашля нет у младшей девочки. то противопоказаний к проведению Манту нет
Я имела ввиду, не могла ли она заразиться. Вдруг тот человек и с ней контактировал
А Диаскинтест теперь навсегда останется положительной да?
В случае контакта с туберкулезом Манту является диагностическим методом этот возможный контакт определить тоже. Поэтому проводят пробу Манту в таких случаях
Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза, поэтому в зависимости от индивидуальных особенностей развития и именной системы, Диаскинтест может сохраняться положительный неопределенно долго.
У младшей наверное иммунитет сработает в этом случае да ? При контакте с палочкой Коха. Так как БЦЖ еще действует
В любом случае у деток иммунная память "работает", реакция на Диаскинтест положительный тоже благодаря реакции иммунитета, так как иммунитет защищает от микобактерии, с которой столкнулся организм.
Здравствуйте. По фото реакция положительная. Можно предположить аллергию, но больше данных за тубинфицирование. Т.е. Ваша дочка столкнулась с туберкулёзной палочкой (из окружающего воздуха) и её иммунитет сейчас напряжен, ведет активную борьбу на уничтожение этой палочки. Такое состояние организма называется тубинфицирование, ЛТИ. И выражается в положительных результатах на Диаскин-тест и других тестов. Ребёнок при этом здоров, туберкулёза нет, но его иммунитет снижается.
Сейчас ребёнку назначат КТ, анализы крови, мочи. А также фтизиатр порекомендует курс химиопрофилактики, так как иммунитет снижается, слабеет и при повторном тубинфицировании может развиться само заболевание туберкулёз. Чтобы этого не произошло, желательно иммунитет укрепить, пойти курс профилактики. Профилактика проводится амбулаторно, дети обычно хорошо переносят приём противотуберкулёзных препаратов. Для снижения лекарственной нагрузки на печень, дополнительно назначаются витВ6, гепатопротекторы (Карсил, Силибор, любой другой) на весь курс профилактики. Обычно 3 месяца.
Кроме того, фтизиатр может спросить свежие, не более шести месяцев, результаты ФГ или рентгена всех взрослых членов семьи. Результаты можно принести на приём к врачу и он внесет данные в амбулаторную карту ребёнку.
Здравствуйте 🤝🏻
Спасибо за ответ.
А это вообще лечится? Или периодически нужно тереть проходить кт ребёнку и лечить препаратами?
Очень беспокоюсь. Теперь пройти профилактику и забыть не получится 😟постоянно буду думать об этом
Очень и очень странно, где она могла подхватить 😟 ведь этот человек ходит в ее окружении получается
А таких случаев много? Прогноз благоприятный ? И вопрос, теперь каждый раз, когда ребёнок будет встречаться с палочкой Коха, нужно будет проф лечение ? Ведь теперь ее организм больше подвержен к этой палочке Коха
К палочке Коха Ваш ребенок подвержен также, как и все другие дети. Не беспокойтесь. Единственное, укрепление общего иммунитета, избегать переохлаждения, бронхита, затяжных ОРВИ, пневмонии. Кальцинаты - это остаточные, неактивные изменения, не влияют на здоровье, на жизнедеятельность вообще. Достаточно много с кальцинатами учителей, воспитателей, врачей, военных, инженеров и других специалистов. Случаев таких много, прогноз благоприятный. Постоянно лечиться, точнее проходить курсы профилактики, нет необходимости. Это зависит от общего самочувствия ребенка, в дальнейшем взрослого человека, состояния здоровья, результатов рентгена , ФГ. Но, как правило , всё нормально, рецидивов практически не бывает. Периодическую химиопрофилактику проходят люди из группы риска - сахарный диабет, общее снижение иммунитета (ВИЧ, онкология, аутоиммунные и другие заболевания, требующие приёма иммуносупрессоров, других препаратов, влияющих на иммунитет). КТ первые 2-3 года (иногда дольше по решению врача) делать, конечно, придется. Но в дальнейшем достаточно ежегодного рентгена или ФГ.
Постарайтесь вспомнить, с кем общалась девочка, может, кто-то из знакомых, близких надолго "куда-то пропадал", уезжал, был где-то (например, в тубдиспансере?).
Я даже не знаю 😟у кого мог быть туберкулез.
Теперь за младшую тоже переживаю
Да, очень часто источник заражения остаётся неизвестным. Тем не менее, контакт с туберкулезным больным был. В моей практике был случай, когда мама с девочкой несколько часов ехали в поезде, в купе с постоянно кашляющим пассажиром. В результате ребёнок заболел туберкулёзом.
Для младшей девочки старшая не представляет никакой опасности. Не волнуйтесь.
😔
Теперь Диаскин тест навсегда останется положительной да?
А нам , родителям , можно поставить диаскин тест?
Наш иммунитет постоянно в работе, выполняет свои обязанности. И положительный Диаскин-тест отражает именно работу иммунитета, не сам туберкулёз. Поэтому, если КТ легких без патологии, то Ваша девочка абсолютно здорова, туберкулёза у неё нет. Что касается положительного теста, то да, после тубинфицирования он может быть положительным долгое время, до нескольких лет. Но при отсутствии самого заболевания положительный Диаскин-тест - это именно работа иммунитета. Ребенок при этом здоров.
Да, конечно, родители могут сделать Диаскин-тест. И если он будет положительным при нормальных результатах рентгена, ФГ или КТ, т.е. при отсутствии признаков заболевания, то Вы могли инфицироваться от одного заболевшего, от одного источника. Т.е. Вы все здоровы, но столкнулись с туберкулёзной палочкой.
Уф как страшно 😟
А может быть такое, что у туберкулезника диаскин отрицательный , мокрота в норме, но на кт темное образование
С одной стороны страшно, я очень хорошо Вас понимаю. Но с другой - мы, практически все взрослые, периодически постоянно сталкиваемся с туберкулёзной палочкой - официальные учреждения, очереди, больницы, транспорт и тд. И наш иммунитет успешно справляется со своими обязанностями. Не смотря на инфицирование, мы здоровы, туберкулезом не болеем. А Диаскин-тест показывает, что тубконтакт был и наш иммунитет "начеку".
А если профилактика не помогает ? Не лечиться получается? Раз эта зараза попала в организм , значит никогда не вытащить из организма?
Да, бывает. И тогда диагноз туберкулёз выставляется по результатам КТ, другим методам обследования. А отрицательный Диаскин-тест при этом объясняется тем, что или иммунитет ещё не отреагировал на микобактерии туберкулеза. Или иммунитет угнетен. Это может быть и в результате самой туберкулезной инфекции, и по многим другим причинам, не связанным с туберкулезной инфекцией.
Через определенное время (несколько месяцев или даже лет) туберкулёзная палочка погибает.
Если курс профилактики неэффективный, то результат Диаскин-теста, любого другого теста, увеличивается, растёт. Значит, туберкулёзная палочка жива и достаточно активна. И это создаёт угрозу для развития заболевания. В этом случае курс профилактики повторяют.
А у детей как? Обычно помогает профилактика 3 месяцев?
Да, и детям и взрослым профилактика, как правило, помогает укрепить иммунитет. Размеры Диаскин-тест, других тестов, стабилизируются и постепенно снижаются. Но положительными остаются еще долго, как иммунная память.
Эх 😞 я думала профилактикой можно укрепить иммунитет и вывести эту заразу из организма
А вот , то что манту у нее тоже постоянно реагировала. С момента контакта , сколько нужно времени, чтобы перешел в туберкулез?
Вдруг она давно уже контактировала с больным туберкулезом 😟боюсь уже , не знаю что и думать
Профилактика помогает укрепить иммунитет, снизить риск развития заболевания. Это очень важно. Что касается положительных Манту - это может быть и аллергия на туберкулин. Поэтому диагностического значения положительные Манту сейчас практически не имеют. Попробуйте сделать ребёнку Тспот. Если он отрицательный, то это может означать, что на Диаскин-тест тоже индивидуальная реакция, как и на пробу Манту и при этом тубинфицирование будет исключено.
А если и младшая контактировала 😔 с тем же самым больным. Ей тоже профилактика показана? Ей 3 года. БЦЖ в роддоме ставили
А завтра если назначат обследоваться , мы про обследуемся . Дальше лечение если назначат. Нам принимать эти препараты или же дождаться 2 мес от последнего Диаскина и сделать Тспот?
Всё очень индивидуально. Совсем не обязательно, что все члены семьи проконтактировали с одним больным туберкулёзом. Кроме того, иммунитет тоже разный. Люди по-разному реагируют на одну и ту же инфекцию.
Что касается профилактики, да, можно начинать принимать сразу, как назначит врач. А можно сделать Тспот через 2-3 месяца. Но этот вопрос надо решать уже с лечащим врачом.
На фоне принятия препаратов можно что ли ставить Тспот?
Препараты принимать можно. Но курс профилактики 3 месяца. А Тспот после Диаскин-теста делается через 2-3 месяца. Поэтому делать Тспот во время лечения нет смысла. Лучше или до профилактики или после.
А если 3 мес пропьет ребёнок , потом Тспот если сделать, искажений не будет в анализе из-за принятых препаратов?
И вот тоже, а вдруг это аллергическая реакция.
Получается просто так ребёнка пичкали препаратами?
Да, аллергическая реакция тоже не исключена, поэтому через 2-3 месяца можно сделать Тспот. И если он также окажется положительным, то пройти курс химиопрофилактики. При отрицательном результате Тспот профилактика не показана. Но врач может назначить повтор Тспот через 6 месяцев для контроля.
А почему повторно Тспот, если например первый отрицательный ?
Это стандарт обследования, перестраховка. Врач может назначить повтор теста, как, к примеру, повторяют анализы крови, мочи, другие анализы. Чтобы ещё раз убедиться, что все хорошо.
Поняла. Спасибо большое 🙏🏼
И сразу напишите пожалуйста, как правильно пить препараты и дозировка для 8-9 летнего ребёнка. Например когда лучше пить противотуберкулезные, витамин В6 и гепатопротекторы. И какой самый хороший гепатопротектор для детей
На здоровье, не волнуйтесь. Всё у Вас будет хорошо. Обращайтесь, если будут вопросы, что-то вызовет сомнения.
Препараты для профилактики назначает врач. Чаще при этом исследуется Изониазид в дозировке 5-10 мг на кг веса. Пиразинамид (15-25 мг/кг) или Рифампицин (5-10 мг/кг веса ребенка).
Противотуберкулёзные препараты лучше принимать утром или днём. Рифампицин - утром до завтрака, запивать только водой. Изониазид или Пиразинамид после еды. Одновременно, для защиты печени назначаются витВ6 1-2 раза в лень, можно в комплексе с другими витаминами. И гепатопротекторы Карсил, Эссенциале или другой в весовой и возрастной дозировке.
Здравствуйте 🤝🏻
Только что вышли от фтизиатра. Назначили на завтра анализы оак и оам и КТ только 4 июня. УЗИ брюшной полости не назначили, но я платно записала ребёнка на завтра. Скажите пожалуйста, а по узи брюшной полости что именно можно увидеть ?
Здравствуйте. По УЗИ брюшной полости осматривают печень, желчный пузырь, селезенку, другие органы, а также лимфоузлы.
Это я понимаю. А при положительном Диаскине это обязательно делается или нет?
Нет, УЗИ не обязательно, делается по показаниям, если у фтизиатра возникают какие-либо сомнения, надо что-то уточнить.
Теперь я боюсь , что и младшая могла заразиться от того самого больного .
Нет, не волнуйтесь Ваши дети здоровы. Не переживайте. Положительные тесты показывают не сам туберкулёз, а активность, активную работу иммунной системы для защиты организма от туберкулёзной инфекцией.
Всё у Вас хорошо, не тревожьтесь.
Теперь я очень переживаю.
Я подумала , кто мог болеть из близких. Отец умер год назад , у него был рак мочевого пузыря. Но с легкими тоже были проблемы, у него с 1994 года собиралась жидкость в легком. Когда онкологию обнаружили в мочевом , жидкость эту начали выкачивать. На рентгене всегда эту жидкость видели. Но потом , на КТ было пятно большое. Думали , что это туберкулез , сдавал и мокроту и Диаскин ставили и флюорографию сдавал , все отрицательно. Но вот это пятно , потом онколог-торакальный хирург сказал , это все таки отдельный вид рака. Может у него все-таки был туберкулез ? 😟теперь очень переживаю
И мы все с ним контактировали получается. Очень сильно кашлял 2 мес перед смертью
И помню , что про свищевой ход говорили. В легком. Какой ужас 😔
И бронхоскопию делали .
Если торакальный хирург определил, что в легких была определённая форма рака, значит, вероятно, так и было. Так как все неопределённые изменения обследуются методом биопсии с гистологией. А гистология, как правило, является самым информативным методом обследования. Практически не ошибается.
Бронхоскопию когда делают , тогда и на гистологию берут да?
Да, сразу делают и биопсию. Но если методом бронхоскопии до нужного участко лёгкого "добраться" невозможно, то это делается через грудную клетку или биопсию с гистологией выполняет патологоанатом.
Ему делали только бронхоскопию
Значит методом бронхоскопии сделали и биопсию с последующей гистологией.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад9 ответов
- 5 часов назад23 ответа
- 6 часов назад9 ответов
- Вчера в 18:094 ответа