Что вас беспокоит?
Лимфоузлы в шее, температура 37,1, плаксивость, отечность
Здравствуйте, ребенок 4 лет 3-4 дня назад стал капризным, эмоциональнее. Спал эти ночи беспокойно (плакал, дрался). Засыпал тяжело, вставал тяжело. Признаков ОРВИ не было. Два дня отечность век. Давала Зиртек. Вчера на ночь стал чихать часто. Температура 37,1. Немного утомился. Сегодня увидела при повороте и наклоне головы лимфоузел сбоку шеи, раньше в таком месте не видела никогда. Лимфоузел до 1,5 см, не знаю подвижный или нет, вроде неболезненный. Прощупала подчелюстные и ниже. Нашла в "середине шеи " слева и справа ок 1,5 см и болезненные лимфоузлы. Что может значить такие узлы, в таких местах? Сегодня температура 37. Играется, но все равно вижу, что испытывает дискомфорт. Ранимый. Плаксивый. Тем более заметно, ведь завтра день его рождения, которого ждал год очень активно. Стопы прохладные, влажные. Начала со вчера промывание носа Аквалор изотоноческий душ, Зиртек продолжаю 10 кап на ночь. Начала сегодня Энтерол (ночью животик немногл булькал). Начала Бактоблис. В аптеке предложили Граммидин рассасывать при лимфоузлах и признаках ОРВИ. Подскажите, там же антибиотик, безопасно ли применять в нашем случае? Не нарушили флору местную? Говорит, что горло не болит. Но бывали случаи, что не жаловался, но горло было красным при осмотре. Как ускорить выздоровление? Ждет праздник и гостей в воскресенье. Сколько он заразен?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описываемые симптомы, когда ребёнок с трудом засыпал - это признаки перевозбуждения и переутомления. Влияние стресса.
Стресс способствует тому, что ребёнок легче заболевает.
В этом случае рекомендуется скорректировать режим дня ребёнка. Отдавать предпочтения спокойным занятиям. Полностью убрать гаджеты, больше проводить времени на свежем воздухе.
По поводу лимфатических узлов:
Л/у - это наши фильтры. Они не дают инфекции пройти дальше.
Места, где вы нашли лимфоузлы являются типичным местом, где л/у могут определяться даже когда ребёнок здоров.
Учитывая, что размер л/у увеличен, ребёнок отреагировал на попадание инфекции.
Можно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, чтобы понять, нет ли бактерий.
За л/у можно пока просто наблюдать. При их выраженной болезненности и росте, рекомендовано сделать УЗИ+ консультация хирурга.
Так же обращаем внимание на кожу над л/у. Она не должна быть красной.
Можно показаться педиатру, чтобы осмотрел горлышко.
Промывания носика продолжайте.
Энтерол - нужна убрать. Он ни на что не повлияет.
Граммидин не нужен. Если у ребёнка красное горло и оно болит, можно использовать нурофен в качестве обезболивающего и противовоспалительного.
Ребёнок заразен 5-6 дней от начала болезни.
Здравствуйте, спасибо за ответы. У нас с младенчества сын за 2-3 дня до признакоа ОРВИ плохо спит, может плакать ночью, могут быть плохие сны, также может даже описаться (с возрастом это очень редко)
Энтерол назначали ранее, как иммуноподдержка. И мне, и знакомым другие врачи, даже из разных городов. Это их частное мнение?
Заразность считать с какого дня? С сегодня, или со дня признакоа ОРВИ (сопли, кашель, высокая температура), или со дня капризности?
Поняла Вас.
Действительно, такие симптомы могут быть перед ОРВИ.
Энтерол на иммунитет кишечника никак не повлияет. У нас в кишечнике более 1000 разных бактерий. То, что мы ещё туда поместим дрожжи - это как капля в море.
Препарат можно принимать, если Вы знаете, что ребёнок съел что-то несвежее, пока токсины плавают в просвете кишечника.
Заразность человека зависит от типа инфекции, стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма. Чаще всего считаем от того, как появились симптомы (кашель, насморк).
Здравствуйте, через несколько часов после нашего общения, у сына начало стекать по горлу. Сегодня особенно много. Высморкать не удаётся по-хорошему, даже если старается. Но много сглатывает. Начал прикашливать, чувствуется, что соплями.
Сменила изотонический на гипертонический душ. Добавила ксилометазолин с 2 лет. Ребенок стал лучше играться, во дворе все время (мы у бабушки).
Если бы болело горло, он бы мало пил и ел?
Почему спрашиваю, я тоже заболела. Тело все тяжёлое, стягивает, особенно шею. Лимфоузлы. Дерёт горло так, что не полоскания, ни леденцы не помогают. Пью через боль.
Значит, незаметно бы не прошло? Иногда на осмотре бывает красным, рыхлым, а он говорил, что не болит.
Да, если бы болело горло, то плакал бы.
А вам боль не нужно терпеть. Пейте нурофен/ибупрофен, чтобы снять отёк и боль.
Можно три дня так делать и станет легче.
Гипертонический раствор снимает отёк в носу и используется при сильной заложенности носа. Если у ребёнка есть сильная заложенность, тогда такой раствор подойдет
Не знаю сильная ли заложенность, но очень много стекает именно. Он прям говорит и чувствуется, что глотает сопли, может поперхнуться. А не вытекает, не высмаркивается.
Одна мама посоветовала начать Ринофлуимуцил, чтобы не опускалось вниз, а вымывалось наружу. Что думаете?
Да, спасибо за внимание, я выпила нурофен, т.к. не могу даже наклоняться и уже говорить. Поэтому запережевала, что могла пропустить если у него болело горло. Он до соплей как раз капризный был, плаксивый, дрался, хотя не склонен. Но ел, пил, как обычно и говорил, что не болит...
Вам ещё можно сделать стрептатест. Раз такая сильная боль.
Ринофлуимуцил не нужно.
Просто старайтесь «вливать» больше промывашек в нос. Не обязательно, чтобы оно всё высмаркивалось. Он может это проглатывать и эта слизь просто попадет в желудок.
Принятый ответ
Добрый день!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией.
По описанию, ребенок переносит первые дни вирусной инфекции.
При таком состоянии повышенная температура может держаться до 5-7 дней.
В это время важно наблюдать за общим состоянием ребенка (аппетит/активность), динамику и промежутки между повышением температуры.
При воспалительном процессе первым делом начинает отвечать лимфатическая система.
Лимфоузлы-это одни из органов лимфатической системы, которые борются с вирусами и отвечают на местное воспаление (такое состояние называется реактивным лимфаденитом).
Они могут увеличиваться в преддверии заболевания, во время, и сохраняться после перенесенного эпизода воспаления еще в течение 1-1,5 месяца.
Чаще всего лимфоузлы увеличиваются регионально, то есть вблизи очага воспаления (шейные, подчелюстные, заушные, подмешенные, паховые и другие).
Важно смотреть за ними: не спаяны ли с кожей, какой на ощупь, много их или единичные, болезненные или нет, нет ли покраснения кожи над ними, много их или единичные. Если таких признаков нет-состояние опасности не предоставляет.
Вероятнее всего, организм так реагирует на фоне течения ОРВИ и в таких случаях рекомендовано динамическое наблюдение.
Если есть сильные переживания, то можно выполнить общий анализ крови, УЗИ мягких тканей и ЛУ данной области.
Был ли ребенок очно осмотрен врачом?
На фото состояние горло не очень понятно, но виден налет на языке.
Когда нужно насторожиться и показаться врачу: когда ЛУ больше 2–2,5см, очень болезненные, кожа красная/горячая, плотный как камень, неподвижный, растёт, держится без уменьшения >2–3 месяцев.
Здравствуйте, спасибо за ответы.
Нет, не осмотрен пока врачом. Не хотела вести, чтоб дополнительные инфекции не поймать. Планировали вакцинацию на следующей неделе, идеи по догоняющей с сильным отрывом.
Энтерол раньше рекомендовал педиатр, как иммуноподдержка.
Граммидин - можно давать?
Далее симптоматика получается будет нарастать и будет понятно, что у него вирус или бактериальное?
Узлов минимум 3, 2 болезненные, которые в середине шеи, спереди.
Нет, не обязательно симптоматика будет нарастать, но понять причины такой субфебрильной температуры имеет смысл.
А выше рассказала, почему лимфоузлы могут увеличиться, особенно региональные🙌🏻
Да, местное лечение можете продолжить. Граммидин будет иметь эффективность, если на осмотре врач действительно увидит очаг воспаления и красное горло, тем более сейчас ребенку глотать не больно.
Здравствуйте, через несколько часов после нашего общения, у сына начало стекать по горлу. Сегодня особенно много. Высморкать не удаётся по-хорошему, даже если старается. Но много сглатывает. Начал прикашливать, чувствуется, что соплями.
Сменила изотонический на гипертонический душ. Добавила ксилометазолин с 2 лет. Ребенок стал лучше играться, во дворе все время (мы у бабушки).
Если бы болело горло, он бы мало пил и ел?
Почему спрашиваю, я тоже заболела. Тело все тяжёлое, стягивает, особенно шею. Лимфоузлы. Дерёт горло так, что не полоскания, ни леденцы не помогают. Пью через боль.
Значит, незаметно бы не прошло? Иногда на осмотре бывает красным, рыхлым, а он говорил, что не болит.
На ангину же течение не похоже? Температура 36,7-37.
Екатерина, добрый вечер!
По описанию у ребёнка действительно можно предположить течение острой вирусной инфекции.
Если беспокоит выраженный насморк и есть заложенность носа, то одновременно использовать гипертонический раствор и ксилометазолин обычно не стоит. Лучше оставить ксилометазолин по возрасту коротким курсом, а после действия сосудосуживающего промывать нос изотоническим раствором.
Что касается ангины (тонзиллита)-воспаление миндалин может быть как вирусным, так и бактериальным. И при вирусной, и при бактериальной инфекции может появляться белый налёт на миндалинах. Но бактериальный процесс обычно протекает тяжелее. Подтвердить или исключить стрептококковую природу можно только с помощью стрептотеста. Это касается и детей, и взрослых.
Если бы горло действительно сильно беспокоило ребёнка, чаще всего это проявлялось бы отказом от еды и питья, плачем при глотании, более вялым состоянием. Поэтому рекомендую хорошо осмотреть горло: попросить ребёнка широко открыть рот и аккуратно посветить фонариком, чтобы оценить состояние миндалин и задней стенки глотки.
Локальная гиперемия горла может быть так же ответной реакцией на воспаление, например, когда стекает слизь по задней стенке глотки, это не всегда ангина, а просто воспаление слизистой глотки (фарингит).
Вы сами сейчас что используете?
Если очень сильная боль, проверьте так же наличие налетов.
При фарингите первые пару суток может быть такая выраженная симптоматика, в подобных случаях, рекомендовано симптоматическое лечение горла (форма спрея мирасистин/ бензидамин (тантум Верде/оралсепт), гексэтидин (гексорал/стопангин/гелангин), кетопрофен (р-р ОКИ).
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию ситуации пока не исключено развитие ОРВИ, учитывая самочувствие. Если это так, к сожалению, ускорить выздоровление невозможно, средний острый период ОРВИ 5-7 дней.
Граммидин не имеет смысла использовать, если нет боли в горле, это его прямое применение. Бактоблис так же не назначается.
Энтерол используется при диарее.
Лимфоузлы могут реагировать увеличением на любой инфекционный процесс в организме, это абсолютно нормально. Описанные лимфоузлы на шее могут при этом увеличиваться, это не является опасным.
Главное, чтобы в динамике они значимо не увеличивались, болезненность не нарастала.
То есть пока Ваша задача -
профилактически промывать нос,
важно обильное дробное теплое питье.
При подъеме температуры для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Здравствуйте, спасибо
Правильно понимаю, что симптомы будут нарастать?
С каког дня считать его заразным?
Энтерол ранее назначали педиатры, для иммуноподдержка. И мне, и есть знакомые мамы с других городов. Почему сейчас в ответах все пишут, что он не для этого? ;) это было частное мнение врачей?
Горло сын может не говорить, что болит, но на осмотрах красное и рыхлое в такие дни.
Если дам Граммидин не будет нарушение местной микрофлоры?
Видимо, частное мнение - никакого отношения к поддержанию иммунитета он не имеет, используется при диареях инфекционного и не инфекционного характера.
Граммидин не нарушит местную микрофлору, но обычно если горло действительно болит - ребенок говорит, показывает, отказывается от еды. Просто красное горло это сосудистая реакция на вирус, и никакие пастилки не лечат слизистую, это проходит самостоятельно.
Симптомы могут нарастать, а возможно и стертое течение болезни, предсказать пока нельзя. Ребенок может быть заразным еще до появления симптомов, поэтому пока невозможно точно Вам сказать, когда он может контактировать с другими детьми, все зависит от динамики состояния.
Здравствуйте, через несколько часов после нашего общения, у сына начало стекать по горлу. Сегодня особенно много. Высморкать не удаётся по-хорошему, даже если старается. Но много сглатывает. Начал прикашливать, чувствуется, что соплями.
Сменила изотонический на гипертонический душ. Добавила ксилометазолин с 2 лет. Ребенок стал лучше играться, во дворе все время (мы у бабушки).
Если бы болело горло, он бы мало пил и ел?
Почему спрашиваю, я тоже заболела. Тело все тяжёлое, стягивает, особенно шею. Лимфоузлы. Дерёт горло так, что не полоскания, ни леденцы не помогают. Пью через боль.
Значит, незаметно бы не прошло? Иногда на осмотре бывает красным, рыхлым, а он говорил, что не болит.
На ангину же течение не похоже? Температура 36,7-37.
Не похоже, если болит горло, это заметно по ребенку
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию у ребенка протекает орви. В таком случае лечение рекомендуется симптоматическое.
Для уточнения природы болезни можно сдать оак+срб
Энтерол это не кишечный антибиотик, это пробиотик, и его модно принимать при проблеме с животом
Ребенок обычно заразен 5 дней сначала болезни,тоесть к воскресенью ребенок не должен быть заразен , но остаточные явления болезни могут быть
Здравствуйте, через несколько часов после нашего общения, у сына начало стекать по горлу. Сегодня особенно много. Высморкать не удаётся по-хорошему, даже если старается. Но много сглатывает. Начал прикашливать, чувствуется, что соплями.
Сменила изотонический на гипертонический душ. Добавила ксилометазолин с 2 лет. Ребенок стал лучше играться, во дворе все время (мы у бабушки).
Если бы болело горло, он бы мало пил и ел?
Почему спрашиваю, я тоже заболела. Тело все тяжёлое, стягивает, особенно шею. Лимфоузлы. Дерёт горло так, что не полоскания, ни леденцы не помогают. Пью через боль.
Значит, незаметно бы не прошло? Иногда на осмотре бывает красным, рыхлым, а он говорил, что не болит.
На ангину же течение не похоже? Температура 36,7-37.
Лечение верное.
Ксилометазолин не более 3 дней
При боли в горле аппетит действительно уменьшается. Обычно родители это замечают, тоесть незаметно не прошло бы. На ангину не похоже
Принятый ответ
Добрый день. По предоставленной информации можно предположить, что ребёнок начал заболевать острой вирусной инфекцией.
Лимфоузлы – отреагировали.
Если они подвижные, безболезненные, диаметр менее 2 см, то это нормальная иммунная реакция.
До дня рождения ещё 5 суток. В целом к воскресенью ребёнок уже не должен быть разным.
На Сегодняшний момент показано симптоматическое лечение, красное горло – это просто сосудистая реакция. То есть сам вирус не сидит на слизистой ,а встраивается в саму клетку. Поэтому Рассасывать граммидин, если у ребёнка не болит болит горло– нет смысла. Можете прикрепить фото горла к вопросу? Зубы здоровы? Нет кариеса ?
В подобной ситуации дополнительно может быть рекомендовано сдать общий анализ крови развёрнутый, выполнить узи лимфоузлов для определения точных размеров и структуры.
Также, если есть отечность в области лица, при этом увеличились лимфоузлы -исключаем инфекционный мононуклеоз. Это детская вирусная инфекция. Лечим также симптоматически .
Здравствуйте, через несколько часов после нашего общения, у сына начало стекать по горлу. Сегодня особенно много. Высморкать не удаётся по-хорошему, даже если старается. Но много сглатывает. Начал прикашливать, чувствуется, что соплями.
Сменила изотонический на гипертонический душ. Добавила ксилометазолин с 2 лет. Ребенок стал лучше играться, во дворе все время (мы у бабушки).
Если бы болело горло, он бы мало пил и ел?
Почему спрашиваю, я тоже заболела. Тело все тяжёлое, стягивает, особенно шею. Лимфоузлы. Дерёт горло так, что не полоскания, ни леденцы не помогают. Пью через боль.
Значит, незаметно бы не прошло? Иногда на осмотре бывает красным, рыхлым, а он говорил, что не болит.
На ангину же течение не похоже? Температура 36,7-37.
Здравствуйте, одну и ту же инфекцию можно переносить с разными симптомами.
как правило, при сильной боли в горле дети отказываются от еды и питья.
По поводу ангины. Она же может быть вирусная.
Чтобы исключить бактериальную ангину – стрептатест и общий анализ крови.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 202139 ответов
- 17 Марта 20229 ответов
- 14 Апреля 20221 ответ