Что вас беспокоит?
С какой дозы статинов начать?
Недавно, абсолютно случайно на МРТ была обнаружена атеросклеротическая бляшка со стенозом сонной артерии 50%. Сдала анализы. Результаты МРТ и анализов прилагаю. К кардиологу пока нет возможности попасть. Очень сильно переживаю, так как начиталась многого в интернете. Вопроса два: 1. С какой дозы статинов начать? 2. С данным стенозом сколько живут люди? Очень переживаю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализы пока не прикрепились, однако хочется уточнить сразу, в роду были ранние инфаркта или инсульты, не курите?
Просто если нет этих факторов риска, то просто так в молодом возрасте обычно не возникают такие бляшки, и это вполне может быть просто ошибкой расшифровки.
У деда был инфаркт миокарда в 38 лет во сне. Не пил и не курил, вел активный образ жизни. Больше таких проблем в роду не было замечено. Не курю
Во первых, по анализу повышение ттг,это в том числе влияет на холестерин, поэтому важно начать терапию с эндокринологом.
Второй момент, иногда передаётся предрасположенность к атеросклерозу через поколение, и такой ранний инфаркт у дедушки может говорить как раз об этом.
В такой ситуации действительно назначают статины, например, розувастатин 10 мг вечером. Причем важно достичь ЛПНП в 1.4.
Контроль анализов делают через 8 недель.
При контроле давления и приёме статина с удержанием ЛПНП в 1.4 спокойно можно жить.
Также бляшка в 50 процентов обычно треьует назначенич антиагреганта, но это делается обычно после очного осмотра (например, возможно назначение клопидогреля).
И конечно, важно оценить ещё УЗИ артерий ног и УЗИ сердца.
После родов обнаружили АИТ и гипотиреоз. Пью эутирокс на постоянной основе. Ежегодно делаю узи щитовидки и анализы
Но ттг все равно высокий, желательно чтобы он был ниже 4
Здравствуйте, бляшки 50 % и более-это уже очень высокий риск, соответственно, целевой уровень лпнп - менее 1.4
Если вовремя начатое лечение, достигли нужных результатов холестерина, то продолжительность жизни долгая, риски минимальные.
Главное - постоянный приём препаратов.
Прикрепите, пожалуйста, исследования
Прикрепила
Посмотрела. Вам все же можно еще дополнительно сделать узи бца, чтобы подтвердить наличие стеноза такого выраженного. Все же сомнительно, что в такм молодом возрасте такие изменения.
Лпнп надо снижать более , чем в 50 %, поэтому тут обычно дозы достаточно большие - розувастатин 20 мг плюс эзетемиб 10 мг
Скажите пожалуйста, повышение холестерина и других анализов критическое? При таких анализах может откладываться холестерин в бляшку? Очень переживаю, записалась на узи сосудов шеи. Каждый год прохожу медосмотры, холестерин никогда не был высоким!
Стоит ли дождаться узи сосудов шеи или уже сейчас начинать прием розувастатина? Я так понимаю, его пить пожизненно?
Принятый ответ
Да, холестерин откладывается при повышенном уровне, но это не все так быстро.
Можно дождаться УЗИ, несколько дней не повлияют на прогноз
Здравствуйте, по мрт бляшка 50 % -обычно рекомендуют статины , например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 10 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед , целевое лпнп ниже 1,4ммоль/л+ коррекция образа жизни , Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю. Учитывая бляшку обычно так же назначают дезагреганты ( например , кардиомагнил 75 мг ) для стабилизации ;
По анализам повышен ттг-консультация эндокринолога;
В рамках дообследования так же оценить узи брюшной полости , липопротеин а для оценки наследственной предрасположенности к атеросклерозу, узи артерий ног ;
Принятый ответ
Здравствуйте. При наличии атеросклеротических блящек более 50% показан прием статинов, можно начать например с розувастатина 10 мг 1 т вечером после ужина, контроль липидограммы, АЛТ АСТ через месяц, далее каждые 3 мес, целевой уровень ЛПНП менее 1,4. Также рекомендуется консультация невролога в таких случаях. Прогноз благоприятный при условии приема статинов, гиполипидемической диеты, отказа от курения, если курите
Здравствуйте. Данные МРТ где описана бляшка в столь молодом возрасте и у женщины требуют все же перепроверки так как это очень очень редкое явление, притом что холестерин ЛПНП тот самый плохой холестерин повышен умеренно . Даже с учетом отягощенной наследственности. Поэтому будет оправдано лювыполниьь и узи сосудов шеи .
Также рекомендовано оценить анализ крови на ЛП(а) - липопротеин а малое - на наследственную предрасположенность к атеросклерозу.
До этого уже сейчас начать лечение статином . В плане статинов чем качественнее препарат тем меньше доза нужна для достижения нужного эффекта- можно рассмотреть в соотношении цена качество - роксера или розукард 10 мг 1 таб вечером или лучший в своем классе крестор 5 мг ( минус цена) . контроль ЛПНП триглицеридов АСТ АЛТ через 2 месяца . Курите ? Контролируете давление?
2 бляшки при правильном лечении никак не ограничиваюь продолжительность или качество жизни - хорошо что вовремя выявлено.
Не курю, имею лишний вес. Дед умер в 38 лет от инфаркта. Давление контролирую. Выше 130 не подымалось. 115-125/70-80 обычно.
Значит из факторов наследственность и избыточный вес- это важно , но сосуды женщин до климакса защищают половые гормоны и мы очень редко до этого возраста имеем атеросклероз. Поэтому все же нужно уточнение - какие то ошибки везде возможны, МРТ диск всегда можно пересмотреть также - с этим поможет сосудистых хирург .
Записалась на узи сосудов шеи. Если же бляшка подтвердится, какова вероятность операции? С 50% стенозом?
Статичны теперь принимать пожизненно?
Операции только более 75% стеноз .
Статины это постоянно длительно, но только потому что бляшки не уйдут уже , а накопительного эффекта у них нет - они помогают только пока принимаются
Страдаю мигренями в осенне-весенний период. Есть ли связь между атеросклерозом и мигренями? Очень переживаю за это состояние и боюсь инсульта.
Нет связи нет
Принятый ответ
Важно понимать , что такие факторы такие как повышенное давление , диабет или пред диабет , курение, стресс , малоподвижный образ жизни , избыточный вес- все это повреждает стенки сосудов а туда уже откладывается холестерин . Холестерин не враг а нужное вещество в организме и только под действием этих факторов он начинает откладываться в измененные сосуды . Поэтому не менее важны все мероприятия по питанию -и обращу жизни это регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 202243 ответа
- 24 Апреля 202210 ответов
- 29 Апреля 202221 ответ
- 7 Августа 202216 ответов