Что вас беспокоит?
Плохо становится
Здравствуйте,приступами становится плохо,раньше приступы были редко,теперь часто и дольше.Некоторая закономерность есть возникновения приступов.Они начинаются на второй рабочий день,а сегодня и в первый случился.Перед приступом ощущаю волны жара в висках,затем через пару часов становится плохо,как присяду,то добавляются волны жара.во время приступа ещё тошнит.Если во время приступа покурить,поесть попробовать или попить воды,то становится хуже.непонятная слабость.длится в среднем 2-3часа,затем по-тихоньку отпускает,когда был сильный приступ,то ощущал привкус крови в носу,при этом крови не видел.Когда состояние приходит в норму,то появляется энергия и силы работать(работа не тяжёлая у меня слесарем)Не понимаю почему в первой половине дня умираешь,а потом силы возвращаются с энергией.Недавно приступ был дома,правда не такой силы,но тонометр показывал 153на80,то 148 на81,и пульс был 48-53,когда отпустило,то давление пришло в норму,а пульс 55-60 лёжа.Что это может быть?и что мне делать?подскажите пожалуйста.По утрам принимаю анаприлин 5мг,в связи утренней тахикардией.Анализы крови в норме и щитовидка тоже.Узи сердца месяц назад,холтер в марте(правда во время ношения холтера не было плохо).к вечеру бывает сердцебиение в ушах в такт с сердцем, возможно из-за наклонов и вставании ,хотя днём такого нет,и когда ощущаю сильные удары сердца(каждый удар),при этом пульс в норме.Извините за длинный текст. Муж.35лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Пожалуйста, если у Вас есть возможность - прикрепите результаты исследований к вопросу, это поможет более качественно Вам дать рекомендации.
Подскажите пожалуйста:
1. Есть ли взаимосвязь приступов с нахождением в душном помещении, транспорте, с приемом пищи (натощак или наоборот после еды)?
2. Нет ли сильного эмоционального волнения, стресса в дни приступа?
3. Контролировали ли Вы давление вне приступа? Ведете дневник?
Здравствуйте,прикрепил.1-нету связи,только волны жара в висках чаще сидя происходят.2-нет,но после приступа появляется стресс,т.к. не понимаю,что это и что делать.3.вне приступа немного понижено обычно.рост 177,вес68
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье мужа. Не переживайте, давайте разбираться.
По описанной симптоматике похоже на паническую атаку, которая провоцирует повышение артериального давления или наоборот сначала повышается давление, а далее прибавляется паническая атака. Не совсем поняла, что по ощущениям происходит у вашего мужа в этот момент с ритмом сердца, опишите подробнее, пожалуйста (по холтеру только синусовая тахикардия, нарушения ритма не зафиксировано).
Если скачки давления появляются впервые, то пациенту необходимо исключить или подтвердить патологию нервной системы (консультация невролога), патологию глаз (консультация офтальмолога), патологии надпочечников, сосудов почек (выполняется УЗИ и консультация уролога/нефролога), также необходимо смотреть УЗИ сердца (у вашего мужа там все хорошо).
Если же все причины исключены, то рекомендуется начать гипотензивную терапию.
Здравствуйте,это я)насчёт паническая атаки не совсем согласен,т.к.данное состояние длится несколько часов, сердцебиение в момент приступа не ощущаю,аритмий тоже.Пульс на часах больше 100 не показывает,и это стоя.насчет давления не понимаю,от него плохо,или из-за того,что повышается плохо.некоторые и 160на100не ощущают
И смотрите,по утрам то я принимаю анаприлин,значит он по идее снижает давление
Некоторые не ощущают, это да, но это тоже не хорошо, я больше склоняюсь к вашему ощущению повышения давления, принимаете только анаприлин?
Да, анаприлин (пропранолол) препарат группы бета-блокаторов, снижает пульс, помогает бороться с нарушениями ритма сердца, плюс снижает давление, но его эффект небезграничный и вам только его одного судя по цифрам давления вашего не хватает, и это повышает у вас риск инсульта.
Вам необходимо начать принимать препарат из группы ингибиторов АПФ или сартанов. От артериальной гипертензии (повышения давления) данные группы препаратов это основная линия, а бета-блокаторы добавляются, как дополнение терапии, усиление ее.
Да,только анаприлин,что странно,вне приступа давление наоборот понижено
Вне приступа, поняла. Тогда о постоянной терапии речи быть не может.
Подскажите, пожалуйста, к неврологу вы обращались по поводу вот таких приступов?
Суточное мониторирование артериального давления проходили?
К неврологу ходил в прошлом году,но приступы были короче и меньше
Смад не делал
Что сказал по этому поводу невролог?
Просто исходя из вашего описания, больше в неврологическую симптоматику идёт, тем более, что когда вы в хорошем расположении духа - давление даже пониженное.
А УЗИ сердца, холтеровское мониторирование ЭКГ ничего плохого не выявило. Следовательно причина этого состояния не сердце.
Попробую смад одеть,а его не снимаю носят?
Сутки носят не снимая.
Понял, спс.мрт гм без контраста делал осенью,там норма
Поняла вас. Ко мне остались ещё вопросы?
Нет, спасибо вам
Будьте здоровы, хорошего вам вечера!
Буду благодарна за отзыв.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам обследований, действительно, отклонений не выявлено. Желательно во время приступа ртраиииься в медицинское учреждение для снятия ЭКГ и исключения аритмии. Также это может бвть связано с повышением давления. Следует в течение 5-7 дней измерять давление 2 раза в день утром и вечером, и также во время приступа, соблюдая правила измерения: после 5 минут покоя, сидя, с опорой на спину, манжета на уровне сердца, не разговаривать, не курить и не пить кофе за 30 минут до измерения; делать 2–3 замера с интервалом 1–2 минуты и учитывать среднее значение.
Принятый ответ
Здравствуйте ,по описанию ситуации и в связи с отсутствием по обследованиям сердечно- сосудистой системы какой либо патологии складывается впечатление о дисбалансе в вегетативной нервной системе, как причине подобных приступов,это не как таковая гипертония, когда показан ежедневный прием препаратов от давления, в таких случаях назначают курсами успокоительные препараты
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20201 ответ
- 31 Марта 20211 ответ
- 6 Июля 202110 ответов
- 12 Декабря 20216 ответов