Что вас беспокоит?
Эстрасистолы постоянно
Добрый вечер. Очень сильно беспокоят эстрасистолы. Практически постоянно ощущение, что сердце стучит неправильно. Как будто тянет. Бывают перебои, как будто замирает ненадолго или переворачивается. Некоторые дни бывает постоянно эти ощущения. Иногда не могу уснуть от этого. Еще бывает как будто чувство нехватки воздуха. Эстрасистолы беспокоят давно, но сейчас их как будто стало очень много. Холтер делали в прошлом году, там их было вообще мало, около 10 шт, но в тот день я их и не чувствовала практически. УЗИ сердца тоже делала в прошлом году, норма. Сейчас сделала свежую ЭКГ, сдала некоторые анализы. Что еще нужно обследовать? Очень переживаю. Ну и эти ощущения приносят постоянный дискомфорт.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по ЭКГ ритм синусовый, пульс адекватный , значимых аритмий не отмечено ; неполная блокада правой ножки -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения; по анализам ферритин по нижней границе нормы -норма от 30 , гемодиета , прием препаратов железа , например , сорбифер/тотема и т.д , осмотр гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причин дефицита , оценить ттг,т3,т4 для исключения патологии щитовидной железы , электролиты ( калий ,натрий , магний ) , патология жкг ( гэрб и т.д ) , повышенная тревога ; Так же важно оценить ЭКГ -холтер , на фоне ухудшения состояния ;
Холтер уже делали два раза. Года 3 назад и в прошлом году. И все в пределах нормы. Именно в дни холтера я ощущаю мало эстрасистол. Боюсь и в этот раз также будет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если сейчас по ощущениям экстрасистол стало больше, то холтер все же уже нужно обновить.
Ферритин низкий, в таких случаях советуют обязательно поднимать, так как конечно при таком уровне будет учащённое сердцебиение вследствие тканевой гипоксии. Целевой уровень, который обычно рекомендуется иметь, составляет 70 и более.
Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода, срок устанавливается индивидуально.
Гормоны щитовидной железы не проверяли?
Нет ли проблем по ЖКТ?
Щитовидку проверила, все ОК. По ЖКТ гастрит поверхностный, не беспокоит.
Холтер делала 3 года назад и прошлой осенью, и там и там было очень мало эстрасистол. Боюсь поставлю его и опять будет мало, потому что бывают дни когда я их не ощущаю, а бывают когда чувствую постоянно.
А в какие дни их больше? Есть ли связь со стрессом?
Вообще особой связи не вижу. Но конечно, когда чем занята, отвлечься, ощущаю их меньше. Когда сосредоточены на них, то сильнее, перед сном очень часто.
Давайте проверим эмоциональный фон.
Не могли бы онлайн пройти тест HADS, и написать число баллов, что набрали?
Прошла. Тревога 16, депрессия 9
Достаточно высокий уровень тревоги. Это и лежит в основе описанных жалоб. Ведь часто на фоне избытка тревоги возникает дисбаланс в Вегетативной нервной системе.
Не пробовпли использовать успокоительное?
В прошлый раз врач выписывал Магнерот, как будто после него стало легче, эстрасистол стало меньше. Пила Афабазол, не заметила сильной разницы.
В таком случае возможно возобновление магнерота на две недели.
Если эффекта не будет, то обычно подбирают уже успокоительное с неврологомб
Купила магнерот и сорбифер. Сколько таблеток принимать, подскажите пожалуйста
Магнерот сначала начинают по 1 табл дважды, смотрят за реакцией.
Железо имеет правила приема- перерыв два часа между ним и молочными продуктами, кальцием, магнием, кофе, чаем. Для восполнения ферритина обычно рекомендуется 1 табл в день. Контроль анализов спустя 2 мес приёма.
Принятый ответ
Светлана, добрый день!
В случаях когда беспокоят перебои в работе сердца рекомендуется исключить основные факторы которые могут привести к данному состоянию:
- наличие нарушения работы щитовидной железы( кровь на гормоны ттг и т4 свободный), узи щитовидной железы
- исключение анемии, у вас сдан оак в котором имеется гемоглобин 120г/л, однако этот показатель может не полностью отображать состояние кроветворной функции, необходимо исследовать ферритин, норма которого свыше 70.
- так же исселедуют калий и магний, при их недостатках возникает тахикардия.
Так же непосредственным фактором для развития тахикардии и аритмии является наличие нарушения со стороны жкт- гэрб, гастрит.
Подскажите, делали вы ранее фгдс? Были ли раньше обследования со стороны щитовидной железы?
Щитовидка обследована, норма. По ФГДС поверхностный гастрит, не беспокоит. Ферритин 33.
Калий, магний, натрий тоже в норме.
Ферритин низкий, такой ферритин требует коррекции за счет препаратов железа, например сорбифер дурулес, хелат железа. Так же желательно проверить уровень витамина в12 и белок в крови. Возможно именно в этом состоит причина ваших аритмий.
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях лучше повторить Холтер, потому что прошлогоднее обследование не отражает текущее состояние.
По анализам низкий ферритин, который указывает на дефицит железа и может провоцировать учащенное сердцебиение и экстрасистолы. Обычно корректируется приемом препаратов железа.
Также рекомендуется посмотреть электролиты ( калий, магний) и ТТГ, Т4 свободный ( исключить нарушение функции щитовидной железы)
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана, по представленным данным электрокардиограммы описана норма, все зубцы и интервалы нормальных значений, нарушений ритма нет. Экстрасистолы при отсутствии структурной патологии по узи сердца не опасны, в подобных случаях ещё исключают патологию щитовидной железы, дисбаланс электролитов, ферритин по анализам низкий, это говорит о железодефиците который необходимо восполнять
Щитовидку проверяли, калий, магний, натрий сдавала, все в норме. Нужно ли повторить УЗИ сердца?
Если была норма и не прошло года, то нет необходимости
Это очень мешает жить. Ну и конечно мысли оезут в голову, что что то серьёзное упускаем.
Светлана, здравствуйте!
По результатам ЭКГ показатели в пределах нормы
У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно если результаты УЗИ сердца в норме;
По результатам анализы крови показатель Ферритина низкий, очень часто железо дефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) может усиливать нарушение ритма ; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рецкомендованные значения 60-70);
Описанные жалобы , все же , с сердцем не связаны , всего , причина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 201911 ответов
- 23 Апреля 20201 ответ
- 8 Июня 20201 ответ
- 15 Июля 202018 ответов