Болит голова в районе затылка

Анна Филинская18 Мая

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
С учётом представленной информации можно предположить , что это головная боль напряжения . Часто возникает из-за длительного мышечного напряжения в шейном отделе, стресса, усталости или неправильной позы. Боль обычно давящая, сжимающая, может распространяться на шею и плечи. Обезболивающие не всегда эффективны при этом типе боли.

Тревожные расстройства иногда приводят к хронизации головной боли.
Какие препараты принимали от головной боли? И принимаете ли вы на постоянной основе препараты ?

Юлия Перфилова18 Мая

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

Боль от затылка через шею к плечам - это , с большей вероятностью , цервикогенная головная боль

Шейные позвонки , мышцы вокруг них раздражают нервные корешки и затылочные нервы. На МРТ есть начальные изменения , что важно , нет грыж , спинной мозг не сдавлен

Сглаженный лордоз шеи говорит о том , что шея потеряла свой естественный изгиб. Чаще всего это происходит от длительного сидения за компьютером или телефоном , от стресса, от напряжения мышц

Обезболивающие недостаточно работают при цервикогенной головной боли , потому что источник боли не воспаление , а мышечный спазм

Хроническая боль , тревога усиливают друг друга

Из медикаментов при подобном типе боли могут рекомендовать миорелаксанты :

⚪️ Толперизон 150 мг 3 раза в день

ИЛИ

⚪️ Тизанидин 2-4 мг на ночь

При выраженном нервном компоненте могут рекомендовать Венафлаксин / Дулоксетин

При панических атаках и тревоге очень эффективно работает когнитивно-поведенческая терапия . Из препаратов - препараты группы СИОЗС

Афсана Алиева18 Мая

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

Описанная головная боль в затылке, не поддающаяся обычным обезболивающим, с высокой вероятностью является головной болью напряжения или цервикогенной болью связанной с шеей на фоне хронического стресса и тревожного расстройства.Тот факт, что анальгетики не снимают боль, а в теле присутствуют панические атаки и тревога, напрямую указывает на мышечно-тонический и психосоматический характер проблемы. Дистрофические изменения есть у большинства людей ,они подтверждают общую склонность мышц спины и шеи к перенапряжению.
При тревоге и панических атаках организм находится в состоянии постоянной боевой готовности. Мышцы шеи, затылка и плеч рефлекторно сжимаются. Этот спазм сдавливает затылочные нервы и сосуды. Боль идет от ушей по затылку вниз к шее и плечам, создавая ощущение тяжелой, тупой, давящей каски.
Обычные обезболивающие (НПВП, такие как ибупрофен, анальгин, найз) работают против воспаления.
Но в такой ситуации воспаления нет, скорее есть чистый мышечный зажим и истощение противоболевой системы мозга из-за тревоги. Поэтому классические таблетки здесь бессильны.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с неврологом.
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней Специфические противоболевые препараты (антидепрессанты с противоболевым эффектом из группы СИОЗСиН или трициклических, например, Амитриптилин, Дулоксетин). Приложить к шее и плечам теплую (не горячую) грелку или примите теплый душ.
Как только чувствуете нарастание боли или тревоги, подышите по схеме квадрата, вдох на 4 счета задержка 4 счета выдох 4 счета задержка 4 счета). Не тереть и не массировать затылок через силу.
Допустимы только мягкие, поглаживающие движения сверху вниз
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней🙏🏼

Надежда Маслова18 Мая

2.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Головная боль, идущая от ушей по затылку, спускающаяся на шею и в плечи — это типичная цервикогенная головная боль (боль, исходящая из шейного отдела). Вероятнее всего в таких случаях можно говорить о мышечно-фасциальном синдроме, патологии височно-нижнечелюстного сустава, либо иррадиация из другой зоны.
Панические атаки и тревога почти всегда усиливают и поддерживают такой тип боли (гипервентиляция вызывает сужение сосудов головного мозга и напряжение мышц шеи и плеч, вплоть до затылка). Таким образом, Ваша боль и тревога — это порочный круг.
Для дообследование нужно выполнить УЗИ БЦА — брахиоцефальных артерий.
При панических атаках часто назначают антидепрессанты (СИОЗС: сертралин, флуоксетин) или противотревожные (гидроксизин, афабазол, либо бензодиазепины на короткий курс). Без терапии тревоги головная боль будет возвращаться, даже если Вы пролечите позвоночник.
Во время приступа боли в затылке попробуйте Положить холод (лёд в полотенце) на затылок и на верхний край шеи на 10–15 минут. Принять контрастный душ (обливание затылка и шеи тёплой, затем прохладной водой).

Если обезболивающие не помогают, врачи могут рекомендовать миорелаксанты (толперизон/ сирдалуд — они снимут мышечный спазм, который и вызывает боль)
Также можно посещать массажи шейно-воротник. Зоны, необходимо отслеживать уровень артериального давления ( записывать каждый день 2 раза в день)если повышения сильные и происходят часто, стоит обратиться к терапевту для подбора лечения.
Вам здоровья!