Что вас беспокоит?
Реакция на анестетики в стоматологии
При введении ультракаина тахикардия, оборотней состояние. В анамнезе аллергия на антибиотики в виде падения давления, отёк квинке. Была у аллерголога. Были выполнены прик тесты на артикаин. Было покраснение. Оценка врача - аллергии нет. Сделала пробу с разведенным артикаином подкожно. На мой взгляд, есть реакция. Возможности очной консультации аллерголога нет.
Принятый ответ
Здравствуйте в подобном случае по фото и по описанию и фото больше похоже на обычную местную сосудистую реакцию на инъекцию а не на подтверждённую аллергическую реакцию на артикаин. Белое пятно после подкожной пробы часто связано со спазмом сосудов и введением раствора в кожу. Тахикардия и ватное состояние при ультракаине нередко бывают связаны не с аллергией а с адреналином в составе препарата, тревогой или вегетативной реакцией .
Истинная аллергия на местные анестетики встречается редко. Если прик-тест аллерголог оценил как отрицательный то само по себе небольшое покраснение без волдыря обычно не считается подтверждением аллергии. Но с учётом анамнеза по отёку Квинке и падению давления любые новые анестетики желательно применять только в условиях клиники где есть возможность наблюдения и экстренной помощи. Самостоятельно повторять пробы дома не стоит.
Здравствуйте, меня беспокоит не белая кайма, которая является сосудистым спазмом, а возвышающиеся на коже продольные волдыри, в области центрального покраснения, высотой 2-3 мм. Похожие на маленькие полоски. Возможно, фото не передаёт точного изображения. Пробы я делала на работе, в присутствии анестезиолога. Но мнения моих коллег, не являющихся аллергологами, разделились. Как расценивать результат. Спасибо за ответ.
Если в области пробы появились именно возвышающиеся волдыри а не только покраснение и белая сосудистая кайма такой результат нельзя считать полностью отрицательным однако и достоверным подтверждением истинной аллергии на артикаин он тоже не является. Подобная местная реакция может быть связана как с неспецифическим высвобождением гистамина или раздражением кожи так и с повышенной чувствительностью к препарату. Оценка зависит от размеров волдыря и времени и появления реакции и сравнения с контролем.
Принятый ответ
Здравствуйте.,Елена.
С учётом :отрицательного результата прик теста на артикаин и отсутствия типичной аллергической реакции в виде крапивницы,отека Квинке после введения артикаина - истинная аллергия на данный препарат маловероятна.
Вероятно,, имела место вазовагальная реакция в виде снижения артериального давления, тахикардии на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы как реакция на стресс,инъекцию.
С учётом аллергии на антибиотик в виде отека Квинке в анамнезе оптимально было бы стоматологические процедуры с введением местных анестетиков проводить в медицинских учреждениях, имеющих возможность оказывать необходимую экстренную помощь при аллергических реакциях;а также прием антигистаминных препаратов 2 поколения -Кестин Ксизал, Зодак- перед посещением стоматолога.
Всего доброго .
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 202239 ответов
- 4 Августа 202311 ответов
- 9 Августа 20231 ответ
- 18 Мая 202519 ответов