Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4342502

Что вас беспокоит?

Диарея после сумамеда

Добрый день. Пропила сумамед 3 дня. После приема третьей таблетки была небольшая боль в животе и двухкратный жидкий стул с некоторым количеством слизи. Выпила смекту, начала бифиформ. Переживаю по поводу того, что в побочных эффектах указаны неприятные диагнозы типа ПМК. Всегда ли диарея указывает на это? Нужно ли бежать сдавать анализ? Делала колоно + фгдс полтора месяца назад. Колоноскопия без патологий, анализ на хеликобактер отрицательный, по фгдс антральный очаговый гастрит. Профилактически мне назначен альфазокс, ребагит и ИПП декслансопразол. Теперь прочитала что прием гоюкокортикостероидов ( пульмикорт ингаляции считаются?) и прием ИПП увеличивают риск развития псевдомембранного колита, их нельзя принимать?

Гастрит
35 лет
18 Мая ·Просмотров: 111·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте. Псевдомембранозный колит развивается крайне редко, чаще всего у ослабленных лиц – которые длительно болеют, лежат в стационаре, в реанимации. Обычно он развивается через некоторое время после окончания антибиотиков, проходит неделя или даже больше. В описанной ситуации вряд ли имеет место быть псевдмембранозный колит. Что касается блокатора ИПП и гормонов – эти препараты не значительно увеличивают риск развития колита.
Если волнуетесь, может Быть информативным сдача кала на антиген А и В клостридий дифициле

Есть ли смысл его сдавать сейчас или нужно сдавать позже? Вообще частая ли история диарея со слизью через три дня после сумамеда?

Всё-таки учитывая что есть опасения, лучше сдать кал для своего спокойствия. Слизь после антибиотиков часто встречается, диарея может встречаться, так как антибиотики меняют микрофлору кишечника.

Прочитала, что анализ лучше сдавать через 1-2 недели после окончания антибиотика, это так?

А как долго может продолжаться диарея и хватит ли бифиформа и смекты для лечения ?

Если диарея продолжается , до добавляют еще пробиотики ( Флориоза, Биогая), Тримедат .
Через 1 неделю он будет более информативен

Большое спасибо!

Принятый ответ

Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: вероятнее на фоне Сумамеда произошло нарушение микрофлоры кишечника. В таких случаях можно рассмотреть препарат Энтерол, его можно принимать с Бифиформом.
ПМК может развиваться на фоне длительного приема антибиотиков, стационарного лечения либо ослабленного иммунитета. В целях диагностики можно рассмотреть кал на антиген клостридий А и В.

Принятый ответ

Здравствуйте
Диарея после Сумамеда в вашем случае -это обычный побочный эффект антибиотика, а не признак ПМК. ПМК развивается крайне редко, как правило при длительных курсах антибиотиков (особенно клиндамицина, фторхинолонов, цефалоспоринов), у ослабленных или госпитализированных пациентов. Сумамед 3 дня это маленькиц срок ! Ничего не будет
Бежать сдавать анализ на токсин C. difficile сейчас не нужно. Поводом для обследования были бы: водянистая диарея более 3–5 раз в сутки, высокая температура, сильные боли в животе, кровь в стуле , а у вас этого нет.
По поводу Пульмикорта: ингаляционные глюкокортикостероиды существенно не повышают риск ПМК )это не системные стероиды, всасывание минимальное. ИПП теоретически немного увеличивают риск, но при вашем диагнозе польза от них выше этого минимального риска, отменять не нужно.
Смекту можно продолжить 2–3 дня, бифиформ 2–4 недели
Уточните,диарея уже прекратилась или продолжается? И есть ли температура или боли в животе сейчас?

Вчера вот как была жгучая со слизью трехкратно, выпила смекту однократно + пью пробиотик. Сегодня чувствую метеоризм, Газы, но стула не было. Но я и не ем почти, боюсь)

Боли небольшие спазмы

Принятый ответ

Здравствуйте.
Послабление стула это реакция на прием антибиотиков, не переживайте. Рекомендуется понаблюдать за состоянием стула, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, прием энтерола 2раза в день курсом 10-14 дней для нормализации стула. При сохранении симптомов послабления стула рекомендуется выполнить анализ кала на токсины клостридии.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.