Что вас беспокоит?
Лимфоузлы и общее недомогание
Здравствуйте! 48 лет, менопауза 2 года, болезнь Паркинсона 8 лет, аденома гипофиза (неактивная). фиброаденома ЛМЖ, миома (без признаков роста), лимфоангиоэктазия ДПК. С начала 2025 г беспокоила потеря массы на 6 кг (от 58 до 52), синдром Рейно (обеих рук), похолодание конечностей, высокий холестерин, головокружения, пару раз васкулитные высыпания, общая слабость. варикоз (периодически лопаются сосуды), есть отеки ног местами. В августе после непонятной инфекции слева обнаружен небольшой подключичный лимфоузел (неизмененный), в декабре слева и справа, потом надключичные, увеличивались паховые, локтевые, подколенные и т.п.. Имели место длительные головные боли по типу артериита, изменения по зрению - астигматизм слева и сложные астигматизм справа, обнаружена неактивная аденома гипофиза (наблюдаем), назначен с декабря метипред 6 мг сейчас (на его фоне состояние было стабильным, л/у не визуализировались). При снижении дозы гормона самочувствие ухудшалось, спазмы сосудов, низкое давление, изменения в левом желудочке по ЭКГ. Снова на 6 мг - на данный момент симптомы Кушинга, потливость при пробуждении, дневная потливость, высокий холестерин, чуть снижены эозинофилы, л/у подмышечный справа 26х6, слева - подключичный 10х3,6, чувствую паховые увеличены тоже. В местах л/у - дискомфорт, печет, на теле гиперкератоз (фолликулярный, связываю с применением Ветом 2, так как сначала была диарея, потом кератоз появился (зуда нет). Давление 100/60, пульс нестабильный. Блуждающие боли - плечи, пах, л/у болезненный подмышкой. В легких по КТ - очаг до 5 мм "матовое стекло" - фиброз под ?, с января не растет, в левой МЖ была биопсия фиброаденомы (норма). Ревматолог ставит неуточненное системное заболевание. В июне прошлого года на спине лазером удаляли невус (лазером глубоко) по типу родимого пятна, сейчас выше и ниже его то колет, то печет, то болит посередине. УЗИ органов БП - норма, по гинекологии - мазок в норме, узи ОБП - норма. Второй год обследуюсь, здоровье все хуже, причины не найдены, врачи выписывают антидепрессанты. Прошу помощи разобраться и дать рекомендации по тактике, так как уже нет сил. Заранее благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте
С точки зрения онкологии описаны совершенно нормальные и не подозрительные лимфоузлы
Об этом говорит самый главный критерий благополучия - длина короткой оси
Она в норме не превосходит 15 мм
Во всех описанных узлах короткая ось значимо меньше этой цифры
Поэтому об их увеличении говорить не приходится
Описанные проявления со стороны самочувствия так же не подозрительны в отношении онкологических процессов
Здравствуйте, благодарю Вас за ответ!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию симптоматики и прикрепленным результатам обследований нет никаких признаков злокачественного поражения.
Лимфоузлы увеличены но за счёт воспалительного процесса. О их доброкачественном процессе говорит правильная форма, сохранение дифференцировки и короткая ось менее 15 мм.
Возможно это проявление хронических заболеваний чуоторое у вас имеются или же латентное течение инфекции.
Рекомендуется осмотр инфекциониста.
Здравствуйте, благодарю за ответ!
Пожалуйста. Удачи вам и здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашим данным убедительных признаков онкологического процесса нет. Лимфоузлы по размерам и структуре больше похожи на реактивные.
С учетом синдрома Рейно, васкулитоподобных проявлений, реакции на метипред и системных симптомов, скорее всего есть системное воспалительное или аутоиммунное заболевание. В такой ситуации ключевое наблюдение обычно идет у ревматолога, иногда совместно с гематологом и инфекционистом. Очаг матового стекла 5 мм просто требует динамического контроля КТ.
Здравствуйте, большое спасибо за ответ!
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте, в рамках пройденных обследований нет подозрений на злокачественный процесс, лимфоузлы имеют нормальную со стороны онконастороженности структуру, у них выдержан главный критерий доброкачественности - нет увеличения короткой оси более 15 мм, что было бы показанием к проведению пункции.
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я понимаю ваше беспокойство, но по результатам пройденного обследования нет никаких данных за онкологическую патологию.
Лимфатические узлы не подозрительны на злокачественность.
Перечисленные симптомы тоже неспецифичны.
Большое спасибо Вам!
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 202215 ответов
- 17 Мая 202333 ответа
- 7 Августа 202317 ответов
- 1 Ноября 20233 ответа