Что вас беспокоит?
Локоть бурсит
2 месяца назад была нагрузка на локоть во время катания на лыжах После этого появился бурсит в локте Видимо сосуды лопнули или что то подобное Хирург несколько раз откачивал кровь И закачивал дипроспан Не помогает Предлагает удалить видимо бурсу как я понял Нужно ли это делать? Какие последствия? И второй момент я сейчас ухожу в поход до середины июня И врач потом в отпуск уходит до конца июня В итоге возможная дата операции начало июля Можно ли с этим ходить 1,5 мес? Фото прилагаю
Принятый ответ
Семен, здравствуйте!
По фото больше похоже на хронический посттравматический локтевой бурсит.
Если уже несколько пункций, Дипроспан и за 2 месяца стойкого улучшения нет, то операция это правильное решение. Как правило, в похожих случаях рекомендуют удаление бурсы именно при постоянных рецидивах и большом мешке как у Вас сейчас
Сама операция тяжелая, удаляют воспаленную бурсу, локоть ушивают ставят дренаж на 1-2 дня. Основные последствия рубец, несколько недель отека, риск повторного накопления жидкости или воспаления, временное ограничение сгибания
Сейчас по фото признаков гнойного процесса не видно нет выраженного покраснения всей кожи, сильного натяжения, свища.
Поэтому с этим вполне можно походить еще 1,5 месяца. Пункции лучше лишний раз не делать без необходимости после них риск воспаления выше
В данном случае возможно, что до июля ситуация останется примерно такой же
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Добрый день
А что значит ушивают? Имеется ввиду зашивают или что это значит?
Да, именно зашивают. Делают разрез, удаляют воспаленную бурсу, потом ткани и кожу ушивают швами. На локте остается послеоперационный шов 3-6 см. Внутри оставляют маленький дренаж на 1-2 дня, чтобы выходила жидкость и не скапливалась снова
Потом несколько недель носят повязку или ортез, ограничивают нагрузку на локоть, швы снимают через 10-14 дней
Крайний раз когда мне вкололи дипроспан продержалось 3 недели Потом при малейшей нагрузке снова началось То есть в этой ситуации смысла снова делать депроспан вы не видите? Только операция или надежда есть все же?
В данном случае возможно, что еще 1 инъекция даст временный эффект, но вероятность стойкого результата уже небольшая. Плюс многократные пункции и гормон повышают риск истончения кожи, инфекции и проблем с заживлением. Поэтому правильно будет сделать операцию
Я вас понял Спасибо!
И ещё забыл спросить Операция же делается под местной анестезией? Какая то подготовка нужна? Врач просто сказал записаться на утро и все
Да, под местной анестезией обкалывают область локтя анестетиком
Подготовка минимальная. Рекомендуют сдать ОАК, глюкозу, коагулограмму, ЭКГ и флюорографию.
Рад помочь, Семен!
Понял вас Спасибо
И ещё забыл А нужно ли сейчас бандаж носить стягивающий или уже бессмысленно в этом случае?
Да, мягкий налокотник или бандаж носить есть смысл, он не уберет бурсит, но может уменьшить раздражение и защитить локоть от нагрузки. Главное не затягивайте слишком сильно и на ночь можно снимать
Понял вас!
Рад помочь, если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе.
Подскажите а в меня же кожа растянется на локте за 1,5 мес из за шишки на локте Потом что делать с этой лишней кожей или не растянется?
За такой срок кожа не растянется сильно. Даже если немного перерастянется из-за жидкости, после удаления бурсы она постепенно сокращается сама. На локте кожа плотная и хорошо адаптируется
Хирург во время операции сам убирает лишние растянутые ткани, если они действительно мешают
Я вас понял Спасибо за ответ🤝
Рад помочь, Семен!🤝
Принятый ответ
Здравствуйте, не можно , а нужно( это я отвечаю на Ваш последний вопрос) , потому что к тому времени все у Вас пройдет. Локтевой бурсит это хроническое заболевания, однако оперируется он лишь при гнойном воспалении. В остальных случаях он со временем проходит и увлекаться дипроспаном не нужно. Желаю здоровья.
То есть я правильно понимаю что вы имели ввиду что нужно носить бандаж несмотря на шишку образовавшуюся И правильно понимаю, что эта шишка на локте может сама рассосаться?
Бандаж носить ни в коем случае не надо. Заживет обязательно.
Понял вас Ну посмотрим ещё 1,5 мес есть
Точно
Принятый ответ
Здравствуйте Семен
Ознакомился с Вашим анамнезом
В подобной ситуации, учитывая хронический процесс ( болезни больше 1 месяца), неоднократные пункции - единственный вариант радикально избавиться от этого заболевания можно только хирургически - иссечь капсулу
Экстренности в этом нет, это можно сделать и через месяц , и через 2
Опасности для Вас нет
Только не рекомендуется опираться на этот локоть
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!
Подскажите а это полностью решит вопрос или кровь все же может потом набираться в шишку аналогичную И какие последствия такого иссечения?
И может ли это пройти само?
Операция полностью решает вопрос и если капсула иссечена полностью, то рецидива не бывает и кровью и больше негде скапливаться
Само оно уже не пройдет
Просто будет жидкостное образование , которое при травме может воспалиться
А нужно сейчас носить компрессионную повязку или ничего стягивающего не носить уже? И по ощущениям локоть горячее тела
Нет смысла в давящей повязке
Если ощущаете в нём повышенную температуру, тогда рекомендуется дать суставу покой и повесить руку на косынку
А на сам локоть наносить диклофенак гель 2-3 раза в сутки 10 дней
А я правильно понял что локоть раздуло до каких то размера и дальше это остановится То есть размер отека ограничен или он может ещё и ещё увеличиваться? Просто я буду 14 дней без доступа к мед помощи в походе в начале июня Немного беспокоюсь
Существенно Ваш локоть в размерах не изменится , не переживайте
А имеет ли смысл ещё раз откачать кровь из локтя и дипроспан вколоть до похода Или уже тянуть до операции как есть в начале июля
Вы делали это несколько раз - без эффекта
Повторять не вижу смысла, не травмируйте его лишний раз до операции
Эффект был но 3 недели Все было нормально Потом при малейшей нагрузке снова началось Я уже думал что все в порядке и легкий 5 кг гантелькой руку размял Просто времени прошло 3 недели и ничего не беспокоило Я уже расслабился И тут снова ночью все прорвало Но так откачивали всего 4 раза насколько я помню и 2 раза вкалывали препарат
Здесь два решения: можно оставит все как есть, можно повторить процедуру - хуже не сделаете
Я бы сустав не трогал
Я вас понял Спасибо за развернутый ответ 🤝
Рад был помочь
А подскажите у меня же кожа растянется на локте за 1,5 мес из-за шишки Ее потом как-то корректировать ушивать нужно будет?
Принятый ответ
Здравствуйте, да ходить с таким локтем можно 1,5 месяца это не страшно и опасности не несёт. Сейчас имеет место хроническое воспаление, радикально такое состояние лечится иссечением бурсы, но если Вас ничего не беспокоит, кроме шишки, то можно немного повременить с хирургической активностью. Зачастую воспаление стихает самостоятельно в течение нескольких месяцев.
Здоровья Вам
А после иссечения бурсы больше не будет набираться кровь То есть это решит проблему?
И может ли это пройти само? Врач откачивал по два шприца крови Сейчас локоть конечно подраздулся По ощущениям место шишки более горячее видимо из-за крови
Принятый ответ
Семён, здравствуйте!
Судя по анамнезу, положительной динамики нет.
В данном случае я бы рекомендовал очную консультацию врача-травматолога-ортопеда, чтобы всё-таки определиться с объёмом операции (она здесь, в принципе, показана).
Физические нагрузки на конечность я бы пока рекомендовал ограничить.
Здоровья ⚕️
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20235 ответов
- 14 Марта 20231 ответ
- 17 Августа 202321 ответ
- 7 Апреля 202410 ответов