Что вас беспокоит?
Боли в коленях у ребёнка
Добрый день! Девочка, 10 лет, рост 158 вес 43, после физ. нагрузки (только сильной) отекают колени и болят так, что встать ребёнок не может. Узи и рентген патологии не нашли, мрт делали, заключение прикладываю, общий анализ крови в норме, единственное что нашли стрептококк в горле 10*4, так же ребёнок аллергик(пыль, шерсть и тд). Занимается только танцами 2 раза в неделю по 1 часу и физ-ра в школе. Вопрос вот в чем : чем лечить, какие обследования ещё пройти и можно ли продолжать ходить на танцы и физ-ру. После бега на физкультуре колени болят почти всегда, на танцах редко очень. Анализы загрузила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Только ОАК сдавали из анализов? Если только его, то это не достаточно.
Нужно сдать Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Это полный скрининг и все анализы нужно проверить без исключения.
Физкультуры в школе уже давно не было, похоже. Будут ли снова отекать и болеть?
Конечно, нужно брать освобождение, если после неё снова будут отекать и болеть суставы.
Если после танцев нет ухудшения состояния, можно продолжать.
Хотя такая избирательность болезни выглядит загадочно. )
Лечить, когда нет отёка и боли, нужно с ЛОРом горло и освобождаться от стрептококка.
Когда обострение, то применяют таблетки и мази НПВС.
Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном.
Коррекция рекомендаций после анализов.
Я прикрепила анализы, там есть на ревмопробы но не все из вашего списка, по ним нельзя исключить проблемы с суставами по части ревматолога?
На физкультуре они сдают нормативы и бег, там нагрузка больше, на танцах у них с перерывами возможно поэтому. А сейчас около дома бегают, играют.
По результатам мрт есть о чем беспокоиться?
По результатам МРТ беспокоиться не о чем.
Список не мой. Это стандартный ревматологический скрининг. Все анализы важны.
Где "там есть" - это только Вы знаете. К вопросу только МРТ прикреплено.
Принятый ответ
Добрый день. Если за последние год - полтора девочка выросла на8 - 10 см, то такие ситуации встречаются. В таком случае нужно убрать физ. нагрузку на 50%, приступить к физиотерапевтическому лечению, на 7-8 процедуре начинать увеличивать нагрузку, продолжая физио (фонофорез гидрокортизона и лазеротерапия)до 12 -15 процедур. Далее довести нагрузку до полной. Но лучше сначала очно посетить врача спортивной медицины и ли травматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сделайте фото с указанием пальцем точки максимальной боли.
Здравствуйте, прикрепила фото, там же они и отекают
Это места характерны для болезни Осгуд-Шлаттера. Вы снимки не делали верхней трети большеберцовой кости? Если делали - прикрепите.
Нет, только рентген коленей, но там без патологии, это возрастное и само пройдёт или требуется лечение и ограничение физ. нагрузки?
А прикрепите фото рентгена и заключение.
Принятый ответ
Здравствуйте, синдром артралгии у ребенка требует комплексного дообследования:
Если травмы небыло то первичное посещение педиатра.
Нужно сдать анализы:
1. Общий анализ крови + СОЭ
2. Анализы на Ревмопробы, в первую очередь - РФ, СРБ, АСЛО. По показаниям дополнительно - Антинуклеарный фактор (АНФ), Антинуклеарные антитела методом непрямой иммунофлюоресценции, Антитела к виментину, Молекулярно-генетическое исследование HLA-B27
Биохимический анализ крови на мочевую кислоту.
Общий анализ крови, соэ, ревмопробы (РФ, срб, асло) сдавали, к вопросу результаты прикреплены, всё в норме, судя по результатам, тогда нужно ещё сдавать те анализы, что вы ниже написали?
Если травм небыло, важно чтобы ревматолог исключил возможное системное воспаление.
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20211 ответ
- 20 Июля 202328 ответов
- 14 Октября 20233 ответа
- 9 Августа 20249 ответов