Консультация ортопеда /

Боли в коленях у ребёнка — вопрос №2370150

133 просмотра

Добрый день! Девочка, 10 лет, рост 158 вес 43, после физ. нагрузки (только сильной) отекают колени и болят так, что встать ребёнок не может. Узи и рентген патологии не нашли, мрт делали, заключение прикладываю, общий анализ крови в норме, единственное что нашли стрептококк в горле 10*4, так же ребёнок аллергик(пыль, шерсть и тд). Занимается только танцами 2 раза в неделю по 1 часу и физ-ра в школе. Вопрос вот в чем : чем лечить, какие обследования ещё пройти и можно ли продолжать ходить на танцы и физ-ру. После бега на физкультуре колени болят почти всегда, на танцах редко очень. Анализы загрузила.

Возраст: 10

Хронические болезни: Аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Только ОАК сдавали из анализов? Если только его, то это не достаточно.
Нужно сдать Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Это полный скрининг и все анализы нужно проверить без исключения.

Физкультуры в школе уже давно не было, похоже. Будут ли снова отекать и болеть?
Конечно, нужно брать освобождение, если после неё снова будут отекать и болеть суставы.
Если после танцев нет ухудшения состояния, можно продолжать.
Хотя такая избирательность болезни выглядит загадочно. )

Лечить, когда нет отёка и боли, нужно с ЛОРом горло и освобождаться от стрептококка.
Когда обострение, то применяют таблетки и мази НПВС.
Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном.

Коррекция рекомендаций после анализов.
Принятый ответ
Клиент
Я прикрепила анализы, там есть на ревмопробы но не все из вашего списка, по ним нельзя исключить проблемы с суставами по части ревматолога?
На физкультуре они сдают нормативы и бег, там нагрузка больше, на танцах у них с перерывами возможно поэтому. А сейчас около дома бегают, играют.
По результатам мрт есть о чем беспокоиться?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
По результатам МРТ беспокоиться не о чем.
Список не мой. Это стандартный ревматологический скрининг. Все анализы важны.
Где "там есть" - это только Вы знаете. К вопросу только МРТ прикреплено.
Травматолог
Добрый день. Если за последние год - полтора девочка выросла на8 - 10 см, то такие ситуации встречаются. В таком случае нужно убрать физ. нагрузку на 50%, приступить к физиотерапевтическому лечению, на 7-8 процедуре начинать увеличивать нагрузку, продолжая физио (фонофорез гидрокортизона и лазеротерапия)до 12 -15 процедур. Далее довести нагрузку до полной. Но лучше сначала очно посетить врача спортивной медицины и ли травматолога.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Сделайте фото с указанием пальцем точки максимальной боли.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, прикрепила фото, там же они и отекают
Травматолог, Ортопед
Это места характерны для болезни Осгуд-Шлаттера. Вы снимки не делали верхней трети большеберцовой кости? Если делали - прикрепите.
Клиент
Нет, только рентген коленей, но там без патологии, это возрастное и само пройдёт или требуется лечение и ограничение физ. нагрузки?
Травматолог, Ортопед
А прикрепите фото рентгена и заключение.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, синдром артралгии у ребенка требует комплексного дообследования:

Если травмы небыло то первичное посещение педиатра.

Нужно сдать анализы:
1. Общий анализ крови + СОЭ
2. Анализы на Ревмопробы, в первую очередь - РФ, СРБ, АСЛО. По показаниям дополнительно - Антинуклеарный фактор (АНФ), Антинуклеарные антитела методом непрямой иммунофлюоресценции, Антитела к виментину, Молекулярно-генетическое исследование HLA-B27
Биохимический анализ крови на мочевую кислоту.
Принятый ответ
Клиент
Общий анализ крови, соэ, ревмопробы (РФ, срб, асло) сдавали, к вопросу результаты прикреплены, всё в норме, судя по результатам, тогда нужно ещё сдавать те анализы, что вы ниже написали?
Ортопед, Травматолог
Если травм небыло, важно чтобы ревматолог исключил возможное системное воспаление.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит спина
13 апреля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Не берут на работу
25 декабря 2023
Григорий
Вопрос закрыт
Докорм на гв, недобор веса
16 октября 2024
Анастасия, Иркутск
Вопрос закрыт
О продолжении лечения глюкофажем
7 ноября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Детям-близнеца 1 год. Плохо спят
8 апреля
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 021 отзыв
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо. Всё очень чётко и по делу. Ответил на все поставленные вопросы Консультация быда...
— Марина
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария