Что вас беспокоит?
Сыпь у ребенка с 6 мес, уже 4 мес не можем найти причину
В феврале ребенок переболел вирусной пневмонией, назначали колоть цефтазидим 10 дней. На 6-й день уколов появилась сыпь на голове, очень плотная, мазали судокремом, она то сходила , то новая появлялась. С врачом подумали, что аллергия на антибиотик, последние 3 укола ни доделали. Пили зодак и мазали судокремом, но она полностью так и не ушла. Потом я обратила внимание, что прикорм даю и сыпи больше становится. Убрала весь прикорм, чисто на смеси. Позвонила врачу, она сказала методом исключения. Поменяла порошок,мыло, моющие посуды, даже заменили матрас в кроватке. На голове вроде бы начала проходить, но через 3 дня все по новой, но теперь на животе и спине добавилось. На голове появилась около 15 прыщиков с гнойничками. Дерматолог назначил : зеленку и фуцидин, стало только хуже, к пятому дню было около наверно 500 ш прыщиков с гноем. Убираю я все, начинаю давать зодак и мазать судокремом, через сутки уже ушел отек с прыщей и через 3 дня прыщики почти все высохли. Дала я ему 5 зернышек риса отварного и все началось по новой, но сейчас спустя 4 мес я уже не уверена что это провоцирует еда. Сдали мы копрограмму, яйцеглист 3 раза, соскоб и забыла как называется у инфекциониста с попы все анализы, кровь общая и биохимия. Кровь прикрепила, остальных на руках нет, но там все чисто. После так скажем риса, опять очень сильно обсыпало голову с гнойничками ( назначили попробовать комфодермом, да отек с прыщей сходил на 3 часа и потом по новой) убираю я гормоны, мажу судокрем и на ночь зодак, не удивление утром ребенок проснулся вообще без отека , просто гнойнички, я стала обрабатывать хлоргексидином и судокрем, через 1,5 нед головка в том месте становится чистая, тело чистое. Начинаю давать гречку чайную ложку каждый день, через 3 дня кабачок добавила. Смотрю на 6 дней справа чуть ниже груди новая сыпь( фото прикреплю сыпи, как на шеи такая и по телу), убираю все. На следующий день на другой груди, Шея, за ушами, в бровях и начало всю голову опять обкидывать, через 3 дня на голове в прыщиках опять гнойнички, видимо где кожа потеет , там и гнойнички, на теле без гнойничков) У меня опускаются руки, нам 10 мес, мы не кушаем ничего кроме смеси. Забыла рассказать, прикорм с 4 мес, много чего ввела, брокколи кабачок цветная капуста все было хорошо, мясо тоже все подошло, из круп была реакция на щеках на кукурузу и овсянку, гречка и рис без сыпи, кушал все очень хорошо. Но после вируса и антибиотиков только смесь. Инфекционист назначил пробиотики длительно(пили хилак форте 3 нед, сейчас биогая). На фото сыпь сейчас, добавила полисорб. Хотела ехать к аллергологу, все 3 врача сказали что смысла нет, ребенок маленький совсем. Еще у нас в доме живет кошка, на улицу не ходит. Думала может можно кровь сдать, чтоб понять на что аллергия. Методом тыка выкидывать кошку жалко, отдать некому, да и она наш челен семьи, поэтому хочется понять, на что может быть аллергия. А вдруг это вообще на пыль, либо у него вот такой сбой пищеварительной системы. Но тоже как может быть аллергия на все продукты питания. Честно я даже не знаю какой задать вопрос, у меня крик души, я не знаю что делать, куда ехать, что сдать еще, как помочь моему ребенку.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию и по фото у ребенка можно предположить фолликулит.
В таких случаях рекомендуют обработку антисептиками (хлоргексидин, например) и мазь (крем) супирацин (или мупирацин 2% или банеоцин) не менее 14 дней 4-5 раза в день (обсудите этот вариант лечения на очном осмотре у дерматолога).
Желательно, если получится, исключить контакт с водой до излечения, менять наволочку(или тот элемент постельного белья, с которым соприкасается голова ребенка - пеленка, простынка), потливость может обострять процесс.
По дообследованию - исключить дефициты- витамин Д, В9, В12, цинк, ферритин, сывороточное железо.
Этот процесс относится не к аллергии, а к пиодермиям (заболевание кожи, вызванное стафилококком).
Верните ребенку все прикормы, которые он кушал и хорошо переносил.
К аллергологу-иммунологу можно сходить на консультацию в любом возрасте. Если нужно провести диагностику на предмет аллергии, то младенческий возраст здесь не противопоказание, сейчас современные методы выявления аллергии.
Здравствуйте, мы проходили лечение (хлоргексидин, фукарцин, и первый раз фуцидин, второй раз левомиколь по 10 дней. Дерматолог сказал ехать к аллергологу ) становится только хуже.
Вчера появились гнойнички, я дала зодак на ночь и намазала судокремом. На утро гнойничков нет и сыпь на голове в стадии заживления. Вот тут то и странности, как дерматолог сказал, что фаликулит не лечится зодаком, а у нас он только и помогает.
Когда проходили лечение антибактериальными мазями, я каждый день стирала простыни на высоких температурах и гладила в течение этих 10 дней.
Вот сейчас зодаком , судокремом и полисорбом я сведу сыпь, и через 5-7 дней она начнет появляться снова
На мазях антибактериальных сыпь становится очень отекшая и ее становится в 2 раза больше
Сыпь еще на животе, спина и на ножках такая же , но без гнойничков
Поняла, здесь еще , возможно то, что судокрем подсушивает участки кожи и становится лучше. А какие-то шампуни, которые используются при себорее головы вы не пробовали? (циновит, например)
Но все-таки с иммунологом-аллергологом можно проконсультироваться, раз вы видите улучшение на фоне зодака
Шампуни не пробовали такие, я его чисто водой мою, раз в неделю детским мылом
Да, зодак очень помогает, я даже не пойму как гнойнички за ночь проходят от одного приема, гной это же бактерия, а тут очень странно
Подскажите, есть шампунь циновит против перхоти и гель для душа, их можно малышам таким?
Для детей есть средства от себореи - мустелла - от молочных корочек, Наша Мама, Крем от молочных корочек урьяж, Липобейз бэби гель-масло от молочных корочек
Циновит для детей лучше не использовать
Подскажите, какие еще могут быть причины, почему это все началось на фоне антибиотиков? И почему организм реагирует на весь прикорм что введен с 4 мес
Если к примеру допустить , что это стафилококк, второй ребенок 2 года подцепил бы от младшего?
И может ли так проявляться аллергия на коровий и козий белок, если с рождения на смеси все было хорошо, а вот с 7 мес началось
Здравствуйте, видимо после приема антибиотиков нарушилась микрофлора, снизилось количество витаминов, которые они вырабатывают в кишечнике, как следствие произошло некоторое снижение защитной функции кожи, которое проявилось в таком состоянии.
Более старшие дети более устойчивы к стафилококковой инфекции, поэтому заражение двухлетнего малыша теоретически может быть, но не обязательно, и протекать может в другой форме.
Аллергия на белок коровьего молока проявляется сразу, в более поздние сроки она не может появится, если ранее на обычной смеси все было хорошо.
Почему кожа реагирует на весь прикорм, сложно сказать, возможно и есть какой-то аллергический компонент на фоне инфекции, то есть повысилась сенсибилизация организма (чувствительность) к компонентам пищи.
Принятый ответ
Здравствуйте. А как выглядит сыпь с гнойничками? Нет фото?
Нет ли желтой корочки?
Чешет ли ребенок? Проявление аллергии здесь наврятли возможно, по одним только высыпаниям. Как правило возникает зуд, когда мы подозреваем аллергию. Вы действительно правы, что все продукты не могут вызывать аллергию. Не исключено что могут потребоваться системные антибиотики, внутрь( т.е перорально (через рот)
Здравствуйте, прикрепила еще одно фото, на голове просто уже под сушила, это на спине сыпь, сегодня вот появляется гнойнички внутри.
Корочек нет. Я не видела ни разу, чтоб чесал, но когда на голове сильно все воспалено он становится капризный. Мажу фенистилом или псилобальзамом, чтоб облегчить, на ночь зодак, и все потом его эта сыпь не беспокоит.
Антибиотики же должны лечить что то именно, я так понимаю нужно как то сдать посев с этой сыпи. У инфекциониста мы сдали все что возможно, анализы хорошие. Сказала на антибиотики не соглашаться, пить длительно пробиотик. Понятное дело, что я ищу этиологию сыпи, я уже настолько запуталась с этой сыпью, я не понимаю на пищу или просто все время это совпадение. В это раз и щеки мелкой сыпью покрывались без геойничков
Да вы можете сдать например посев с сыпи, он покажет возбудителя
Подскажите, к примеру это бактериальная, у меня еще ребенок 2,5 года, он бы наверно тоже это от младшего подцепил?
И еще подскажите, может ли так проявляться аллергия на коровий и козий белок, если с рождения мы на смеси все было хорошо, а вот к примеру антибиотик ослабил антибиотик и аллергия проявилась
Как правило, аллергическая сыпь вызвала зуд. При АБКМ были бы еще симптомы, например кровь в стуле.
Возможно что ребёнок старший, у него более крепкий иммунитет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Так как сыпь появляется что с прикормом, что без него рекомендовано сам прикорм сохранять, убирать продукт только в том случае, если в течение суток после него появляется какая-то новая необычная сыпь. На 6 день пищевая аллергия обычно не проявляется, чаще всего это 30-60 минут после введения прикорма.
Так же подскажите, пожалуйста, были ли моменты, когда сыпь на голове проходила полность?
Здравствуйте, да, дня 3-4 небыло. Высушила судокремом и потом протирала хлоргексидином чистую голову и потом на затылке 2 красных пятнышка появилось, а на утро проснулся на макушке 10 в кучке рядом друг с другом , на затылке больше высыпаний, к вечеру уже появились гнойнички
У ребенка вне высыпаний кожа не сухая?
В описанной ситуации рекомендовано обращение к дерматологу, желательно работающему в рамках доказательной медицины. Для уточнения диагноза могут быть проведены два теста: первый это посев содержимого высыпаний, а второй проведение его гистологического исследования. При высеивании бактерии определяется чувствительность ее к антибиотикам (к фуцидину и левомеколю высокая резистентность) лечение назнчается по посеву, если же посев стерилен, а в гистологии эозинофилы, то неьзяи исключить течение младннческой формы эозинофильного пустулезного фолликулита.
Кожа не сухая, но я всеравно эмоленты мажу на кожу без сыпи
Подскажите, а гистология так и называется, хочу сама в лаборатории поехать сдать
биопсия кожи с гистологическим исследованием, но лучше уточнять заранее в лаборатории, делают ли оно такое, так как исследование не рутинное
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию ситуации, и фотографиям,можно предположить эозинофильный пустулезный фолликулит ( болезнь Офудзи), это не частое и неинфекционное воспалительное заболевание кожи. Оно проявляется появлением зудящих, заполненных гноем пустул, которые могут сливаться в бляшки и могут оставлять темные следы или рубцы при заживлении.
Характерные симптомы это зуд- главный признак, часто приводящий к расчесам. На вид мелкие (2-3 мм) папулы и пустулы белого или желтого цвета с покраснением вокруг, группирующиеся в кольцевидные очаги. Локализация преимущественно верхняя часть тела, волосистая часть головы, лицо (лоб, щеки, брови), может быть шея, грудь и спина. Болезнь характеризуется спонтанными обострениями и самостоятельными ремиссиям, может приобретать и хронический характер.
Точные причины до конца не изучены. Поскольку высыпания внешне напоминают обычные акне или другие виды фолликулитов, для точной постановки диагноза требуется обращение к дерматологу. Взятие соскоба с кожи на определение возбудителя. Если его не определяют, тогда уже проводится биопсия кожи для гистологического исследования.
Обычно лечат данное состояние глюкокортикостероидной мазью и кремом с ингибиторами кальциневрина для снятия воспаления и зуда. А при тяжелом течении могут назначаться ретиноиды (изотретиноин), антигистаминные препараты или противовоспалительные средства (например, индометацин, дапсон).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным фотографиям можно предположить либо эозинофильный фолликулит либо бактериальный пустулез.
В таком случае рекомендуется сделать биопсию с гистологическим исследованием.
С результатами обратится к дерматологу.
При эозинофильном фолликулите рекомендуется мази на основе ГКС
При бактериальной инфекции местные антибиотики
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20223 ответа
- 26 Апреля 202221 ответ
- 2 Сентября 202212 ответов
- 12 Июня 202311 ответов