Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4343902

Что вас беспокоит?

Пятна на теле у ребенка

Добрый день. Ребенку 10 месяцев. На ноге в районе голени появились странные пятна. Сначала появилось меленькое круглое пятно на левой ноге, макали его Cicaplast B5+ от LA ROCHE-POSAY, пятно периодически затухало, потом сново появлялась. Но было меленькое, меньше 1 см в диаметре. Спустя месяца полтора оно сильно увеличилось и стали появляться похожие пятна на второй ноге. Педиатор сказала мазать фенистилом, не помогает, как будто даже хуже стало. Еще момент - этими местами ребенок цепляется если брыкается когда сажаем в стул для кормления, может это как то связано. На второй ноге твои синички и царапинка от стула, потом там появились эти пятна. Из продуктов ничего нового не вводили. На завтрак ест каши на козьем молоке, на обед овощные пюре и мясные + творожки, адаптированную кисломолочную смесь агушу и перед сном смесь hipp Такой рацион уже несколько месяцев

Нет
33 года
19 Мая ·Просмотров: 73·Анна, Москва

Принятый ответ

Анна, добрый вечер!
Как врач-педиатр педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией.

Подскажите, пожалуйста, есть ли возможность выслать фото данных высыпаний?

Нельзя исключать течение атипического дерматита.

Здравствуйте, я загрузила фото. Не видно?

Да, сейчас увидела🙌🏻

Вероятнее всего, учитывая фото, нельзя исключать течение атопического дерматита.

Атопический дерматит - это нарушение липидного слоя кожи, то есть нарушение кожного барьера (сухость кожных покровов, легко раздражается).
Основной целью лечения атопического дерматита является: восстановление кожного барьера и устранение основных симптомов - воспаления и зуда.
Восстановление и защита - это фундамент, который нужно поддерживать ежедневно: речь об использовании эмолентов - специальные увлажняющие/смягчающие средства (крема, мази, эмульсии, молочко и др). Основные правила использования эмолентов, если кожа подвержена атопии: наносить регулярно, особенно после умывания/душа (в течение нескольких минут, пока кожа ещё слегка влажная), достаточно толстым слоем, создавая эффект «второй кожи». Чем суше и раздражённее кожа, тем чаще нужен крем.
Средства не являются косметическими, чаще всего это лечебные линейки (примеры: La Roche-Posay Lipikar (AP+ и др.), Bioderma Atoderm, Avène XeraCalm A.D, Uriage Xémose, A-Derma Exomega, Mustela Stelatopia, Атопик (Atopic), Librederm Cerafavit (Церафавит) крем-эмолент, Эмолиум, Topicrem DA Protect и др).
Так же базовые рекомендации приема душа/ванны: вода теплая, не горячая, время приема водных процедур не более 15-30 минут. Рекомендован использование мыла/гелей для душа из тех же лечебных линеек, которые перечислены выше: мягкие, без ароматизаторов, сильно не натирать, лучше наносить на ладони, не используя губок. После - промокнуть полотенцем, не тереть, и сразу применить эмолент.
Устранение воспаления - когда кожа покраснела и чешется на помощь приходит противовоспалительная терапия:
— топические кортикостероиды (гормональные кремы или мази) — чтобы быстро снять воспаление, или
— ингибиторы кальциневрина/другие противовоспалительные кремы (негормональные варианты для некоторых зон и ситуаций). Например, Элидел.

В случае, если регулярный уход за кожицей не поможет, и будут появляться новые очаги, рекомендована очная консультация дерматолога.
С едой чаще всего данное состояние не связано.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Приложите, пожалуйста , фото волнующего очага на коже
По описанию можно предположить возникновение контактно раздражительного дерматита.
Обычно гели от аллергии в данном случае нужного эффекта не оказывают.

Здравствуйте, я по крепила фото

Просмотрела фото, благодарю!
Очаги на коже ребенка, действительно, очень похожи на проявления контактно раздражительного дерматита.
Купать необходимо мягкими гелями, для атопичной кожи.
Рекомендуется наносить крем элидел, тонким слоем, 2 раза в день, и после того, как очаги утихнут и станут бледными, наносить кремы-эмолкнты, это жирные кремы, которые восстанавливают кожный барьер, такие как локобейз рипеа, или липобейз.
Также, необходимо поддерживать влажность в помещении на уровне 40-60%.

Желательно не сажать на стульчик, чтобы не задевать эти места, на время, пока кожа восстановится.

Ясно, спасибо большое

Желаю здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для раздражительного дерматита
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный уход за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
При выраженных очагах сухости, как правило эффективен Элидел 2 раза в день до разрешения высыпаний

Принятый ответ

Здравствуйте, по фотографии появление раздражительного дерматита, в таком случае рекомендовано использование эмолентов ( биодерма атодерм , ля рош позе липикар), на покраснение и раздражение цикапласт или элидел. Так же поддерживать оптимальный климат дома температуру 20-22 градусов, влажность 50-60%.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического кожного заболевания, при котором наблюдается дефицит специальных белков кожи, с помощью которых формируется барьер, который не допускает потерю нужных веществ ( в частности воды).
При данном заболевании через «дыры» кожи теряется вода и проникают аллергены в кожу, что приводит к сухости, покраснению, зуду.
В таких случаях обыно рекомендуют уход за кожей:
Важно, чтобы дома было влажно и прохладно - т 18-21С, влажность 50-60%.
Купание 5-10 мин, Т воды 32-35С, во время купания рекомендуют использовать средства для купания: Эмолиум; Масло для купания Липобейз, Mustela Stelatopia масло для ванны или крем для мытья; Биодерма гель для душа или масло для купания и т.д.
Кожу промакивать мягким полотенцем.
После мытья на слегка влажную кожу наносятся топические эмоленты. Правило 3-х минут: после каждого купания аккуратно промокнуть кожу полотенцем и в течение 3 минут нанести эмолент.
Эмоленты рекомендуют наносить толстым слоем 2-4 раза в сутки, при обстрении - чаще.
Наносить на всю кожу, кроме мокнущих участков, во время обострения не рекомендуют использовать эмоленты с мочевиной.

Как правило, в таких случаях назначают эмоленты: Эмолиум, Липобейз (эмульсия, крем), Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д.

В период обострения назначают местно ГКС (Комфодерм, адвантан - с 4 мес) и если по какой-то причине нежелательно применять кортикостероиды, то назначают элидел ( с 3 мес жизни), который можно наносить на более нежные участки кожи (лицо, паховые, подмышечные ямки).

Благодарю за развернутый ответ

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.