Образование в щитовидной железе

Лилия Суркова19 Мая

3.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день.
По прикрепленным анализам по узи ничего критичного нет, объем хороший.
Да есть узелки, но по описанию они доброкачественные, за ними необходимо следить. Узи ЩЖ 1 р в год.
Чаще всего узлы появляются из-за йододефицита. Профилактика йодированная соль и морепродукты.
Очень низкий ферритин необходимо добавить препараты железа.
А так же гипотиреоз декомпенсированный, потому что ТТГ выше нормы. Необходимо сделать коррекцию дозу, увеличить до 88 мкг утром натощак за 30-40 мин и пересдать ТТГ через 6-8 недель.

Елена Мягкова19 Мая

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной не рекомендуют,они требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

По анализу на уровень ТТГ имеет место недостаточная доза тироксина, в данном случае рекомендуют увеличить дозу тироксина до 88 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.

При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.

Ирина Жилина19 Мая

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

1. По УЗИ объем щитовидной железы в норме. Обнаружены узлы, описанные как TIRADS 2, что означает их низкий риск (0%) злокачественности. Показаний к пункционной биопсии нет, так как их размер менее 20 мм. Рекомендуется наблюдение - УЗИ ЩЖ через 1 год.

Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, морскую капусту, есть больше рыбы и морепродуктов.

При обнаружении узлов впервые в качестве скрининга на самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин.

2. Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). Это говорит о дефиците железа в организме. В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.

Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.

Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.

3. Уровень ТТГ повышен. В подобных случаях рекомендуется увеличить дозу принимаемого левотироксина до 88 мкг в сутки.
Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.

Скажите, пожалуйста, тироксин регулярно принимали? Анализы от 2025 года только у вас? Коррекция терапии проводилась?

Ленар Хуснутдинов19 Мая

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию пишут тирадс 2, риск злокачественности 0% значит доброкачественные.Но стоит сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, сдают при обнаружении любых узлов.. УЗИ 1 раз в год желательно у одного специалиста. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. ТТГ был повышен сейчас стоит сдать для подбора дозы

Нина Крохина19 Мая

3.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём не увеличен , описываются образование
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год для определения тактики
Ттг был повышен от ноября 2025
Рекомендуется в таких случаях сдать ттг сейчас для определения тактики

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендуется использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендуются - анализ на уровень ферритина ( также был снижен ранее ) не восполняли ? . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если покащатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если покащатель ниже - подбирается доза