Остеохондроз, протрузии поясничного отдела

Алена Понарина19 Мая

5.0

Невролог

32 534 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
В целом лечение адекватное , при болевом синдроме первая линия терапии нпвс+миорелаксант, Вит гр В обычно назначаются при лабораторно подтвержденном дефиците.
Мидокалм , как показала практика переносится без побочных эффектов, интервал в таких случаях достаточно соблюдать 2-3 часа между ксефокам и мидокалм

Марина Фатнева19 Мая

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 640 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В рамках доказательной медицины витамины группы б имеют низкую доказательную базу в отношении лечения болевых синдромов, в остальном все расписано верно.
Мидокалм из всех миорелаксантов по переносимости лучше других препаратов, редкие побочные эффекты.
Интервал можно соблюдать в 1 час, обычно этого достаточно.

Лилия Акбашева19 Мая

5.0

Невролог

41 368 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Ксефокам -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез или нольпаза
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Витамины группы в без лабораторно доказанного дефицита принимать не нужно.
Сначала сдать рекомендуют анализы. При выявлении дефицита, принимать разрешается.
На болевой синдром не влияют

Ростислав Синельников20 Мая

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

27 817 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! в целом лечение адекватное, витамины группы В показаны только при установленном дефиците, на боль не влияют
мидокалм из миорелаксантов переносится обычно лучше всего
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

Ангелина Андриященко20 Мая

2.6

Невролог

773 консультации

Принятый ответ

Добрый день! Данное лечение соответствует стандартам купирования острой боли. Ксефокам и Мидокалм совместимы, для снижения нагрузки на желудок между их приемами желательно выдерживать интервал 1 2 часа. Витамины группы В при болях в спине без доказанного дефицита не нужны. Мидокалм переносится хорошо, серьезные побочные эффекты возникают редко, менее чем в 2% случаев. Основой длительного результата является лечебная физкультура после стихания боли и исключение осевых нагрузок.
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Для локального уменьшения боли и мышечного спазма возможно дополнительное применение нестероидных противовоспалительных средств в форме мазей и гелей (например, Вольтарен эмульгель, Найз гель, Диклофенак, Кетонал) 2-3 раза в день, а также противовоспалительных пластырей на основе лидокаина или НПВС (например, Версатис, Кетартис), которые наклеиваются на наиболее болезненную область сроком до 12 часов.