Что вас беспокоит?
Высокий пульс четвертый день
Три дня назад почувствовала учащенное сердцебиение, измерила пульс 130 уд, и он не падает, максимальный 150, во сне ниже 110 не опускается, ночью крутит ноги и руки, делала дважды ЭКГ, синусовая тахикардия, других нарушений нет. Я кормящая мать, кормлю 11 месяцев, ночами толком не сплю, ребенок часто просыпается, вот уже второй день не кормлю, так как пила валокордин не помог, выпила пол таблетки кораксана 5 мл тоже не помог, появились покраснения на шее, думаю на кораксан т.к до него не было. Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендуется сдать кровь на ттг, т3 , т4, антитела к типеопероксидазе для исключения патологии щитовидной железы, кооорая может вызывать учащенное сердцебиение, также рекомендуется сдать кровь на электролиты (калий, магний, натрий).
Скажите пожалуйста, а это не опасно что столько дней такой высокий пульс?
Если просто синусовая тахикардия терпимо.
Препараты, которые рекомендуют для снижения пульса, не рекомендованы при грудном вскармливании. Их назначают очно, после осмотра
Я завершила ГВ, но короксан вообще не помог
Если завершили га. Померьте давление сейчас, есть возможность? При высоком пульсе рекомендуют метопролол 25-50 мг или анаприлин 20-40 мг внутрь
Попробую сейчас помереть, но все эти дни было 120/80
Хорошо. Если такие цифры можно принять эти препараты. Если нет аллергии
Принятый ответ
Здравствуйте! При наличии такой тахикардии в первую очередь исключают анемию и тиреотоксикоз, поэтому нужно досдать кровь на общий анализ, ферритин и ТТГ с Т4 свободным.
Вы ощущаете этот пульс, одышка беспокоит?
Иногда ощущаю, ночью не могу уснуть из за него. Как таковой отдышки прям нет, но дыхание учащенное. Скажите пожалуйста, это сильно опасно что столько держится такой высокий пульс?
Ну да, нежелательно такой пульс иметь. Есть возможность прикрепить ЭКГ? После чего началось ухудшение состояния?
ЭКГ нет на руках, ничего такого не предшествовало этому, не могу сказать
Ивабрадин при ГВ показан, он несет умеренный риск, но нужно следить за состоянием ребенка. Дистанционно назначить вам его не могу, не вижу ЭКГ. Желательно пройти еще холтеровское мониторирование, чтобы отследить пульс в течение дня и подобрать препараты.
Я завершила гв, но короксан мне не помог, и появилось покраснение на шее и лице, не пятнами, или это может дать из за пульса?
Трудно сказать, скорее всего, это реакция на препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не всегда заболевания сердца являются причиной синусовой тахикардии.
Основные причины:
1. Анемия и железодефицит. Важно сдать общий анализ крови, кровь на ферритин (норма не менее 40), витамин В12, фолиевую кислоту
2. Нарушение работы щитовидной железы. После родов стоит провести контроль уровня ТТГ, Т4 свободного
3. Хронический стресс, недосып, тревожность. На фоне длительного стресса и недосыпа переутомляется нервная система, что может приводить к вегетативной дисфункции и, как следствие- тахикардии.
В таких случаях рекомендована консультация врача невролога или психотерапевта
До приема специалистов безопасно принимать препараты магния (Магне В6, Магнерот) курсом 1 месяц
Скажите пожалуйста, это сильно опасно что столько дней такой пульс?
Синусовая тахикардия сама по себе не опасна. Она не приводит к серьезным нарушениям ритма, но может ощущаться пациентами и доставлять дискомфорт.
Раньше валокордин снижал пульс, сейчас не помог, и корсокан тоже
Давление у Вас в норме?
Да, повышения за эти дни не было
Чтобы снизить пульс может быть рекомендован ситуационный прием анаприлина 10 мг. Препарат мягко воздействует на пульс и практически не снижает давление в данной дозе
А если я сегодня уже пила утром валокордин и в обед 2,5 мг корсокан
В целом препараты совместимы друг с другом
Принятый ответ
Здравствуйте
Подскажите,какие цифры АД утром и вечером?
При тахикардии в первую очередь нужно исключать внесердечные причины. Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12)
Так как имеется тревожное расстройство,оно может быть как первопричиной тазикардии. В таких случаях безопаснее всего при ГВ будет прием магнеБ6 по 1 таб 3р/д
Если давление не ниже 110,то можно подключить метопролол в маленькой дозе 12,5мг
Гв я уже свернула
Была скорая сейчас, сделали внутривенно веропомил, даже он не снизил пульс, такой же и остался, такое может быть?
Терапия все равно остается также
Но лучше дополнительно проконсультироваться с психотерапевтом
Что на ЭКГ по скорой?
Параксизмальная тахикардия
Позавчера делала ЭКГ в клинике, сказали что синусовая
Не предлагали госпитализацию?
Сказали не опасно
Принятый ответ
Здравствуйте, Валентина
Синусовая тахикардия на ЭКГ без нарушений ритма - это НЕ опасно
В подобных случаях обязательно рекомендуется исключить послеродовой тиреоидит , он развивается у многих женщин в течение первого года после родов. При этом учащается пульс до 130-150 ударов , ноги и руки крутит ночью , сон становится поверхностным , также может быть дрожь, потливость, раздражительность
Также нередко причина - это анемия , так как кормление грудью , недоедание снижают запасы железа. Ноги при анемии могут болеть , требовать движения - это синдром беспокойных ног при дефиците железа
В подобных случаях обычно рекомендуют оценить:
🔺ТТГ, свободный Т4, свободный Т3
🔺общий анализ крови
🔺ферритин
🔺калий, магний, натрий
Кораксан при синусовой тахикардии вследствие внешней причины редко может помочь
Для контроля пульса и симптомов назначают бета-блокаторы, как , например , Метопролол - наиболее изученный и безопасный при грудном вскармливании
Спасибо за ответ, гв я уже свернула
Приезжала скорая, сделали мне верапомил внутривенно, но и он не снизил пульс совсем! По ЭКГ показывал параксизмальная тахикардия
При истинной пароксизмальной наджелудочковой тахикардии верапамил купирует приступ
Если он не подействовал , значит либо ритм был синусовым в момент введения , либо тахикардия имеет другую природу , либо доза была недостаточной
Три дня тахикардии без полного купирования - это показание для госпитализации в кардиологический стационар
Обязательно сделают суточный мониторинг ЭКГ , ЭхоКГ сердца, анализы на щитовидную железу и ферритин 🙏
Скорая сказали что опасности нет, госпитализация не обязательна
Но и оставлять при неэффективности Верапамила - неправильно
Какой пульс сейчас ?
Такой же, 125
Скажите пожалуйста нужно ли самой еще раз обращаться в больницу? Или это не очень опасно и я могу сама пойти сдать анализы
По возможности лучше обратиться в больницу, еще раз оценить ЭКГ, чтобы посмотрел врач-кардиолог, оценить УЗИ сердца, это можно сделать все буквально за несколько часов , так как обязательно нужно восстановить ритм
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20225 ответов
- 24 Октября 20226 ответов
- 28 Октября 20228 ответов
- 5 Ноября 20236 ответов