Что вас беспокоит?
Выраженный насморк
Добрый день. Ребенку 1.2 года. Супруг приехал с орви. Через 2е суток у ребенка появился насморк. Затем в течение суток было повышение температуры тела ,максимально до 38,4°. Снизила нурофеном. И далее не повышалась . С этого периода шестые сутки у ребёнка не прекращается выраженный насморк Сопельки как будто клей . Вначале она ими захлебывалась . Сейчас периодически текут периодически просто густые белые , иногда прозрачные, частая заложенность носа, которую я уже пять дней снимаю називином. На фоне постназального затека- покашливание. Хрипов нет. Дважды слушал педиатр. Проводимое лечение : Називин, аквамарис Стронг, физраствор для промывания шприцем, окомистин (2й День) и даже иногда Назонекс. Но должного эффекта не наблюдаю. После називина и промывания носика максимум полчаса нет сопелек. Затем снова начинает все булькать и течь. Не представляю, что делать дальше? Називин дольше нельзя!! Как снимать отек?? Називин Стронг не помогает . Сколько нужно использовать физраствора за раз для промывания. ? Боюсь, я мало использую. Она не дается
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Физ.раствор можно использовать длительно, без ограничений, так же важно соблюдать оптимальные условия в помещении.
Так же рекомендуется консультация лор-врача для исключения гипертрофии аденоидов.
Гипертрофия аденоидов может "затягивать " насморк.
Обычно, в таком случае назначается авамис или назонекс длительно, до 1 месяца, затем под контролем лор-врача с оценкой эффективности в динамике.
На время болезни обычно рекомендуется 2 впрыскивания 1 раз в день (после промывания носа).
Когда насморк уменьшится- 1 впрыскивание 1 раз в день.
К сожалению, насморк может проходить довольно долго у малышей.
Називин дольше нельзя!! Как снимать отек?? Как уменьшить интенсивность насморка? Називин Стронг не помогает . Сколько нужно использовать физраствора в мл за раз для промывания. ? Боюсь, я мало использую. Она не дается. Можно ли использовать лампу Кирьяновой? Вдруг подсушит носик. Помогите советом
Физ.раствор 10мл за 1 раз, кол-во раз зависит от количества отделяемого.
Млжно использовать гипертонический раствор + назонекс после промывания, к сожалению, других способов лечения насморка нет.
10 мл? Такое количество даже слизь не уберет.
Шприц 10 мл и повторяете столько, сколько нужно
Скажите, пожалуйста, можно ли вместо називина использовать Бэбифрин хотя бы 1 день? Не понимаю, как справиться с отечностью слизистой. Что скажете по поводу аппаратного Фтл? Куф, мультилор и др?
Поняла. Спасибо. Скажите, пожалуйста, можно ли вместо називина использовать Бэбифрин хотя бы 1 день? Не понимаю, как справиться с отечностью слизистой. Что скажете по поводу аппаратного Фтл? Куф, мультилор и др?
Бэбифрин не имеет точки приложения в таком случае.
Это лечение малоэффективнно, к сожалению.
Назонекс или авамис имеют накопительный эффект, важно использовать его регулярно.
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-педиатр. Ознакомилась с Вашим вопросом. Я понимаю Ваше беспокойство за малышку и стремление поскорее облегчить состояние ребёнка. Но, к сожалению, в лечении вирусной инфекции не существует в методов, направленных на устранение вируса, все лечение направлено лишь на облегчение состояния и облегчение течения симптомов. Организм сам устранит вирус и малышка пойдёт на поправку. Сейчас Вы можете помочь продолжая промывать носик каждые 3часа, поддерживая микроклимат в комнате (влажная уборка, температура не более 22, влажность 40-60%- это помогает слизистой носа восстанавливаться после повреждения вирусом). Во время сна придавать возвышенное положение, подкладывать подушки.
Називин, действительно, продолжать принимать уже нельзя, иначе можно вызвать привыкание. Назонекс помогает при аденоидных разростаниях, но эффект у него накопительный.
Скажите, пожалуйста, можно ли вместо називина использовать Бэбифрин хотя бы 1 день? Не понимаю, как справиться с отечностью слизистой. Что скажете по поводу аппаратного Фтл? Куф, мультилор и др?
Аппаратные фтл, согласно современным исследованиям, имеют недостаточную доказательную базу и по поводу их эффективности есть споры. Если Вам такие методы подходят и Вы от них отмечаете улучшение, можно рассмотреть к применению, но они могут пересушивать слизистую.
Если ребёнок совсем не может уснуть из-за заложенности носа Вы можете закапать однократно. Но если ребёнку это не особо мешает (да, он чувствует что нос не дышит, но кушает хорошо, засыпает хорошо) в таком случае применять сосудосуживающие не нужно. Они не лечат насморк, а только облегчают носовое дыхание.
Принятый ответ
Здравствуйте ! Насморк в подобной ситуации обычно связан с вирусной инфекцией, когда вирус проходит симптомы проходят. Сосудосуживающие и другие капли/спреи это лишь средства для облегчения.
Для ребенка в таком возрасте разрешено использование солевых растворов в виде капель или аэрозоля,спрея (объемные методы не желательны,могут усилить отёк). Могут быть нюансы в использовании аспиратора,то есть солевой раствор капают 4-6 раз в день, а аспиратор используют не более 1-2 раза в день,также при частом использовании усиливается отёк.
У назонекса накопительный эффект,он действует не сразу, если использовать его разово,он ,действительно , может не давать выраженного эффекта .
Всё это понятно, но на деле не получается аспирировать 2 раза в день, ибо из настолько много, что малышка ими захлебывается. как уменьшить интенсивность самого насморка? Как носик подсушить? Шестой день уже! Можно ли использовать лампу Кирьяновой ,аппарат мальтилор!? И сколько нужно мл физраствора для промывания за раз?
"Подсушивать" слизистую не нужно. Насморк у ребенка образуется из-за того что слизистая отёчна, она продуцирует жидкость. Если какими-то средствами сушить слизистую,то она станет ранимой , появятся трещины,что ухудшит самочувствие ребенка и повысит риск вторичной инфекции. Основа лечения насморка это увлажнение. Обычно в подобной ситуации мы не рекомендуем использовать какие-либо аппараты,лампы и другие устройства,так как они не являются доказанным методом лечения и потенциально несут риск ожога. Солевой раствор у ребенка такого возраста используют в виде капель 2-4 капли в каждый носовой ход либо спрей (аэрозоль) по 1-2 впрыска в каждый носовой ход, лучше -чаще. Использовать большие объемы солевого раствора обычно не рекомендуется.
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
У детей данного возраста насморк проходит до 14 дней, поэтому не переживайте
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Скажите, пожалуйста, можно ли вместо називина использовать Бэбифрин хотя бы 1 день? Не понимаю, как справиться с отечностью слизистой. Что скажете по поводу аппаратного Фтл? Куф, мультилор и др?
Можно, согласно инструкции идут с 2 мес
Данная терапия является не доказательной
Спасибо ☺️
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком возрасте лучше всего осуществлять туалет носа при помощи промываний солевым раствором.
Берём обычный физраствор и шприц с силиконовой насадкой для промывания.
Вводим раствор сначала в одну ноздрю, потом в другую ( по 2-3 шприца по 10 мл в каждую).
Если заложенность выражения, то перед промыванием используем сосудосуживающий препарат по возрасту и через 5-10 минут промываем.
При затяжном насморке (7 дней без динамики или 14 дней без полного схождения насморка) показан осмотр лора для исключения аденоидита. При нём эффективны гормональные препараты в нос, например Назонекс курсом от 2 недель.
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад2 ответа
- 49 минут назад10 ответов
- 1 час назад16 ответов
- 1 час назад21 ответ