Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4344406

Что вас беспокоит?

Слабый рост хгч

Здравствуйте. Я беременна, срок акушерский 6+1 , по УЗИ 5+3дня. Сдавала хгч Хгч 84,5 -09.05 Хгч 256.8 - 11.05 Хгч 691.4 -13.05 Хгч 2029,9 - 15.05 Хгч 4345 - 19.05, последний анализ меня пугает. Хгч удвоился спустя 96 часов только. 19.05 была на УЗИ. Плодное яйцо в матке, желчеточный мешок обнаружен. Подскажите, пожалуйста, есть ли вероятность замершей беременности. Беременность планирую год, в течение года было 4 биохимических беременностей. По анализам у меня все в норме. У мужа смар тест 45% антитела

42 года
19 Мая ·Просмотров: 131·Алёна

Принятый ответ

Здравствуйте.
При таких высоких показателях ХГЧ сдавать его уже неинформативно, он замедляет свой рост и может идти даже на спад, а цифры будут вводить вас в заблуждение . Так же как только беременность подтверждена в матке , так же сдавать анализ неинформативно.Дальнейшее наблюдение за развитием беременности рекомендуют только по узи.
Хгч рекомендуют отслеживать только до цифр 2000 так как далее уже видно плодное яйцо в полости матки
Так же рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности

Спасибо за такой быстрый ответ. Надеюсь, все хорошо будет. Беременность очень желанная.

Не за что
Желаю вам удачи и легкой беременности 🩷🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте, Алена! Понимаю как тревожно, но по тому и не рекомендуют оценивать ХГЧ в крови после визуализации плодного яйца в полости матки, так как рост замедляется и не удваивается за 48 часов, что даёт беспричинные переживания. По этому набраться терпения, и повторить УЗИ через 11 дней, после визуализации Плодного Яйца в полости матки с желточным мешком Эмбрион и сердцебиение должен появиться через 11 дней. Что сейчас принимаете из препаратов?

Здравствуйте, спасибо за ответ. Принимаю только фолиевую и все.

При беременности так же рекомендуют принимать йод 200 мкг, витамин д 2000 ме. Кровь на ТТГ, ферритин на этапе планирования беременности сдавали? Ферритин выше 40?

Феретин не помню, ТТГ в норме точно. Я к ЭКО готовилась, документы собирала, а тут забеременела самостоятельно. Анализы сдавала несколько месяцев назад. Может мне феретин сдать

Если есть возможность да, можно сдать, при цифре ниже 40 начать прием препаратов железа. Или дождаться постановки на учёт, кровь на ферритин и ТТГ будут направления при постановке на учёт

Принятый ответ

По этим данным замершая беременность не подтверждается: на УЗИ уже видно плодное яйцо в матке и желточный мешок, а отсутствие эмбриона при сроке около 5 недель 3 дней часто бывает вариантом нормы.

Рост ХГЧ до 2029 был хороший, а после уровня примерно выше 1500-2000 мМЕ/мл ХГЧ нередко начинает расти медленнее, поэтому оценивать беременность только по удвоению каждые 48 часов уже нельзя. При наличии плодного яйца и желточного мешка главным методом оценки становится повторное УЗИ в динамике, а не частая сдача ХГЧ.

По протоколу: средний диаметр плодного яйца 6,5 мм, желточный мешок 2,5 мм, эмбрион пока не визуализируется - при таких размерах это не является критерием неразвивающейся беременности. В похожих случаях обычно ожидают, что эмбрион и сердцебиение могут стать видны на повторном УЗИ через 7-14 дней.

Практически сейчас наиболее информативно сделать повторное трансвагинальное УЗИ через 10-14 дней в той же или сопоставимой клинике. До этого срока повторять ХГЧ каждые 1-2 дня обычно не дает надежного ответа и часто только усиливает тревогу.

Спасибо за ответ. На УЗИ записалась через две недели и через пять дней. Стоит ли мне отменить запись через 5дней. Это рано будет?

УЗИ через 5 дней можно отменить, если нет боли и кровянистых выделений: при сроке 5-6 недель такой короткий интервал часто еще не дает надежного ответа.

Оптимальнее оставить УЗИ через 2 недели - за это время обычно уже можно оценить появление эмбриона, сердцебиение и прирост плодного яйца. Слишком раннее повторное УЗИ может снова показать "пограничную" картину и усилить тревогу, не меняя тактику.

Спасибо, запись отменю.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нет, все хорошо.

После того, как по УЗИ подтверждена маточная беременность и визуализировано плодное яйцо, оценка прироста ХГЧ теряет диагностическую ценность. Дальнейшее наблюдение за развитием беременности осуществляется исключительно по данным ультразвукового исследования.

Спасибо за ответ.

Принятый ответ

Зйдравствуйте, у вас хороший результат и прирост хгч, можете не переживать. Дальше сдавать его не нужно, теперь только контроль роста эмбриональных структур по узи.
Контроль через 10 дней.
Данных за замершую беременность на сегодняшний день нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.