Сбой гормонов при приеме тамоксифена

Question

Сбой гормонов при приеме тамоксифена

Здравствуйте. Состояние после радикального лечения ЗНО правой молочной железы , сект резекция, 15 лучевых, Т1bNоМо, IA st., люминальный А, без признаков мутаций brca 1/2. Принимаю тамоксифен 3 месяца. Отключение яичников по результатам консилиума регионального онкодиспасера не показано. Сдала кровь на гормоны (по своей инициативе) : прогестерон на 23 день цикла - 51, эстрадиол на 5 день цикла - 429, повышены показатели ЛГ, кортизола и тестостерона (результаты во вложении). Чувствуется повышенная раздражительность. В остальном чувствую себя прекрасно. Это нормально на тамоксифене или нет? Надо ли рассматривать вопрос об отключении яичников ? И что делать с повышенной раздражительностью, она очень влияет на качество жизни …

Хронические болезни:Гастрит

Возраст43 года

19 Мая ·Просмотров: 360·Анонимный пользователь

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Владислав Водолазский19 Мая 5.0 Онколог · Accepted Answer · 2026-05-19T21:07:03.000Z

Здравствуйте
Тамоксифен по своему механизму действия блокирует рецепторы к эстрогену в некоторых тканях
Не зря его называют селективным модулятором эстрогеновых рецепторов
Но на сами гормоны он НЕ влияет никаким образом!
И гормональный фон по анализам отношения к приему Тамоксифена не имеет вообще
При первой стадии люминального А подтипа РМЖ овариальная супрессия не показана

Алексей Клюкин19 Мая 5.0 Онколог · Accepted Answer · 2026-05-19T21:24:42.000Z

Здравствуйте. При вашей ситуации овариальная супрессия обычно не показана. Тамоксифен не отключает яичники и напрямую не обязан снижать уровень эстрогенов в крови, поэтому подобные анализы сами по себе не говорят о неэффективности лечения.
Раздражительность на фоне тамоксифена встречается часто и может быть связана как с влиянием препарата на рецепторы, так и с общей гормональной перестройкой и стрессом после лечения. Обычно в таких случаях обсуждают коррекцию сна, уровня тревоги, физическую активность, иногда консультацию психотерапевта или гинеколога-эндокринолога.

Мадина Оздоева19 Мая 4.7 Онколог · Accepted Answer · 2026-05-19T22:57:53.000Z

Здравствуйте!
Анализы на половые гормоны на фоне приема тамоксифена у менструирующих женщин не имеют клинического значения и сдавать их не нужно.
В таких случаях подавление функции яичников действительно не показано, так как добавление уколов для выключения яичников (гозерелин, трипторелин) к тамоксифену у женщин с низким риском рецидива не дает статистически значимого выигрыша в выживаемости, но существенно увеличивает токсичность, риски остеопороза и ухудшает качество жизни.
Раздражение может быть побочным эффектом тамоксифена.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Регулярные умеренные аэробные нагрузки и стретчинг, так как физическая активность снижает уровень кортизола и стимулирует выработку эндорфинов.
Гигиена сна и минимизация стимуляторов (ограничение кофеина и алкоголя, которые могут усиливать тревожность и раздражительность).
Если раздражительность выраженная, то рассматривают вопрос приема антидепрессантов.

Александра Босых20 Мая 3.6 Онколог · Accepted Answer · 2026-05-20T04:50:35.000Z

Здравствуйте.
При Люминальном А типе опухоли молочной железы овариальную супрессию не проводят, так как это не имеет никакого значения и эффективности.
Тамоксифен же не влияет на выработку половых гормонов, он сам блокирует рецепты к этим гормонам.
Для оценки общего состояния и для улучшения эмоционального фона стоит для себя рассмотреть консультацию с психиатром для возможных вариантов назначения лечения. Это временное явление, которое в любом случае нужно купировать если имеется ухудшение качества жизни.

Что вас беспокоит?

Сбой гормонов при приеме тамоксифена

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса