СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровать анализы

Добрый день , дочери 14.5 лет, наблбдаемся у гастроэнтеролога и психотерапевта, по их рекомендации сдали анализы для проверки щитовидной железы и дефицит витаминов и феритин, есть ли отклонения и нужно ли обращаться к эндокринологу или еще к каким то специалистам очно?

Джип
46 лет
20 Мая ·Просмотров: 371·Марина, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме.
Половые гормоны в норме. Небольшое повышение пролактина не является патологией и не требует лечения. Пролактин - гормон стресса и может немного повышаться даже при сдаче крови.
По другим показателям - снижен ферритин - запас железа и витамин Д. Для назначения лечения дефицитов обратитесь очно к педиатру. Снижение ферритина часто бывает при проблемах с ЖКТ или при обильных менструациях.

Здравствуйте !

1. Гормоны щитовидной железы в норме в норме, она работает хорошо.
Уровень антиТПО говорит о низком риске аутоиммунного поражения с исходом в гипотиреоз.

2. Пролактин - очень капризный вариабельный гормон, на который влияют многие факторы.
В вашем случае повышение пролактина клинически незначимое и, вероятно, носит стрессовый характер.
При опухолях, секретирующих пролактин, она намного выше - более 2000-5000 мМЕ/л. Показаний для проведения МРТ нет.
В подобных случаях рекомендуется пересдать анализ на пролактин и макропролактин на 2-5 день менструального цикла с должной подготовкой:
- за 2-3 дня исключить физические и эмоциональные нагрузки, стимуляцию сосков, посещение бани;
- анализ сдается утром натощак через 2-3 часа после пробуждения, посидев перед кабинетом 10-15 минут;
- важно хорошенько выспаться.

3. Ферритин снижен. Это говорит о дефиците железа в организме. В подобных случаях педиатром может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Мальтофер) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.

4. Витамин Д в крови снижен (дефицит), в таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 10 капель (5000 МЕ) 1 раз в сутки утром с едой в течении 1,5 месяцев, далее перерыв 3-5 дней и контроль анализа на витамин Д.
При уровне более 30 нг/мл перейти на поддерживающую дозу 3 капли (1500 МЕ). Контроль анализа 1 раз в год.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Добрый день, спасибо за ответ, дочь принимает Кветиапин,возможно ли повышение пролактина из-за него?

Кветиапин, как правило, не вызывает длительного повышения пролактина в крови.
А вот депрессии, тревожное расстройства могут вызывать повышение пролактина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Да у нее диагноз f92.8 с тревожно депрессивной симптоматикой.

Это, вероятно, и причины повышения пролактина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Спасибо, внесли ясность.

Принятый ответ

Такой уровень пролактина не оказывает влияния на организм, это результат ТДР, а не причина. Соответственно, медикаментозное снижение пролактина не требуется. А вот минимизация стресса, поведенческая терапия и антидепрессанты/нейролептики по назначению психотерапевта могут помочь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Да мы принимаем препараты, наблюдаемся у психотерапевта, работаем с психологом. Спасибо.

Здравствуйте. К эндокринологу стоит записаться. Есть снижение витамин д, для повышения можно например аквадетрим по 8 капель в день в течение 2 месяцев. Ферритин низкий, детям обычно дают например мальтофер. Гормоны щитовидной железы в норме. Есть повышение пролактина, незначительное повышение скорее стрессовое, лечение не требуется, какие препараты принимает?

Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.

Анти к ТПО находится в нормальном значении, риск развития заболеваний щитовидной железы в будущем минимальный.

Пролактин по анализу имеет незначительное повышение, это достаточно стрессовый показатель, данное право опасности не несёт, в данном случае не рекомендуют дообследование.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата мальтофер в рекомендованной дозе инструкцией препарата в соответствии с возрастом. Дополнительно в данном случае рекомендуют проконсультироваться с врачом педиатром.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 8 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.