На приёме "Клайры" началось промежуточное кровотечение.

Екатерина Михайловская20 Мая

4.9

Акушер

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, при приеме комбинированных оральных контрацептивов, первые 3-4 упаковки наблюдается период адаптации
В подобных случаях рекомендуют продолжать прием препарата
Для уменьшения выделений - Транексам 500 мг 3 раша в день до чистой подкладной
До уменьшения болевого синдрома - свечи Диклофенак в прямую кишку на ночь 4-5 дней

Анастасия Сафонова20 Мая

4.4

Акушер

Здравствуйте.
Если прием препарата начат впервые, то это в целом достаточно типичная ситуация, период адаптации к препарату может занимать несколько месяцев и нередко подобные прорывные кровотечения этом фоне могут возникать (тянущая боль как при менструации может быть при наличии кровянистых выделений, допустимо принимать привычные препараты для снятия этой боли), в похожих случаях рекомендуется продолжать прием препарата по схеме и оценить ситуацию в следующих циклах, как правило все же адаптация проходит успешно и подобных эпизодов больше не случается, также важно не допускать пропусков препарата.

Ара Унанян20 Мая

4.8

Акушер

При первом блистере "Клайры" умеренное промежуточное кровотечение чаще связано с адаптацией эндометрия к препарату, поэтому в похожих случаях прием обычно продолжают по схеме, не пропуская таблетки.

Прекращать прием самостоятельно нежелательно: это может усилить кровотечение и снизить контрацептивный эффект. Таблетки лучше принимать ежедневно в одно и то же время; если были пропуски, рвота, диарея или прием препаратов, снижающих эффективность контрацептива, тактика может отличаться.

Боль на фоне кровянистых выделений требует оценки по выраженности. В похожих случаях допустимо наблюдение, если боль слабая или умеренная, выделения не усиливаются, нет температуры и общее состояние не страдает.

Очный осмотр нужен в ближайшее время, если боль сильная или нарастает, выделения становятся обильными - прокладка полностью промокает быстрее чем за 1-2 часа, появляются слабость, головокружение, температура, неприятный запах выделений, резкая боль с одной стороны живота или подозрение на беременность. В 49 лет при повторяющихся или сохраняющихся кровянистых выделениях на фоне гормонального препарата обычно дополнительно оценивают эндометрий по УЗИ, особенно если кровотечение не прекращается после адаптационного периода.

Екатерина Кривоногова20 Мая

4.6

Акушер

Добрый день.
К любому гормональному препарату идёт период адаптации организма. И обычно этот период занимает около 3х месяцев, он может проявляться длительными менструациями, межменструальными кровянистыми выделениями из половых путей. Тут помощником будут время и терпение. Как правило при дальнейшем использовании препарата эти проявления проходят.
Живот может болеть от того, что мАтка сокращается. И здесь будут уместны нпвс, как например Кеторофен, Нурофен

Назира Ярбалаева20 Мая

3.1

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанная ситуация не является критической и довольно часто встречается в 1-3 цикла приёма комбинированных оральных контрацептивов, связано это с адаптацией и является вариантом нормы.
Эндометрий перестраивается с естественного цикла на искусственный гормональный. На этапе этой адаптации матка может «отторгать» старый эндометрий не строго в дни плацебо, а раньше. Это называется «прорывное кровотечение» на фоне привыкания. Боль (чаще тянущая, внизу живота) обусловлена сокращениями миометрия.

В таких случаях обычно рекомендуют продолжить прием препарата строго по графику и без пропусков.