Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №4345478

Что вас беспокоит?

Гемартроз коленного сустава

Ребенку 14 лет. После падения был диагностирован гемартроз коленного сустава. Потребовалась госпитализация, была проведена пункция коленного сустава с эвакуацией крови (120 мл). Ребенок находился в стационаре 5 дней. После выписки в течение 3 недель носил тутор и передвигался на костылях. По истечении этого срока был повторный прием у врача, однако подробных рекомендаций по дальнейшей реабилитации дано не было. Сейчас ребенок уже ходит по дому без тутора. Сильных болей нет, иногда беспокоят тянущие ощущения под коленом ближе к бедру. Подскажите, пожалуйста: как правильно организовать реабилитацию после гемартроза коленного сустава у подростка; какие упражнения или методы восстановления лучше использовать для возвращения подвижности; когда можно постепенно увеличивать нагрузку; нужна ли ЛФК, физиотерапия или дополнительное обследование (например, МРТ)?

20 Мая ·Просмотров: 145·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно (гемартроз просто так не возникает, значит что-то повреждено в суставе). Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава , тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Гемартроз - это скопление крови в коленном суставе.
-Причиной гемартроза в коленном суставе являются чаще всего повреждения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(Суставная капсула, жировое тело , суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)
"Золотым стандартом " исследования после травмы и гемартроза в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
До исследования обычно рекомендуют:

-- ограничение чрезмерных нагрузок на конечность ; иммобилизация коленного сустава в мягкоэластичном ортезе

-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Диклак) длительно,до купирования болевого синдрома
- лфк в щадящем режиме.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-Коррекция назначений после дообследования.

Всего наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.