Что вас беспокоит?
Болит живот
Добрый день! Постараюсь описать ситуацию подробно. 20 лет назад была операция,удалили желчный пузырь. Это меня практически не беспокоит никогда. Недавно врач (маммолог ) мне прописала омегу 3 (1000) 2 таблетки в день и фемодол. Купила я в аптеке омега 3(90%) и начала пить по 2 таблетки ежедневно. Плюс витамин д 10000 через каждые 2 дня. Начал чуть побаливать живот( вверху и сбоку справа) далее начался понос,был 2 дня. Я села на жестокую диету начала пить противоток и полностью остановила прием омеги,витамина д и фемодол. 2 дня не пила никаких таблеток,на третий начала пить панкреатин. Так болел живот в районе пупка и сверху. Боль не постоянная,кратковременная. Вчера решила добавить холосас ( ранее пару лет назад врач назначала) пила вечером и сегодня утром. Живот в районе пупка болел,после двух раз приема холосас сходила в туалет и присутствовала желчь. Такое ощущение что был ее застой. Мне стало намного легче,боль почти всю отпустило. С утра так же добавила эсенсеале форте. Тошноты и рвоты нет вообще. Стул регулярный. В беременность у меня после приема омеги поднялись печеночные ферменты по анализам,и врач сразу же отменила на тот момент омегу. Подскажите,могла ли омега в такой дозе или в общем повлиять на такой сбой в моем организме. Так же хочу отметить,что в принципе вообще не страдаю болью в желудке. Анализы сдаю регулярно. Раз 3-4 месяца. Последний раз сдавала 30.04.2026. Так же из прикреплю. И стоит ли продолжать пить эссенсеале и холосас? Заранее огромное спасибо за ответ
Здравствуйте !
Высококонцентрированная доза Омега-3 в сочетании с Фемодолом и сверхдозой Витамина Д действительно могла спровоцировать этот острый сбой в работе желудочно-кишечного тракта.
Удаление желчного пузыря, даже проведенное 20 лет назад, навсегда меняет анатомию пищеварения.
После приема большой доли жира (2000 мг высококонцентрированной 90% Омега-3) и растительный комплекс Фемодол печень ответила, лавинообразным выбросом желчи. Учитывая , что пузыря нет, этот агрессивный субстрат выделился в кишечник, вызвав сильное химическое раздражение рецепторов, спазмы вокруг пупка и хологенную диарею, которая длилась 2 дня.
В таких случаях могут рекомендовать:
Срочно отменитьХолосал, продолжать его пить при отсутствии желчного пузыря опасно. Постоянная стимуляция приведет к тому, что желчь начнет забрасываться вверх в желудок, вызвав тяжелый химический рефлюкс-гастрит, который у вас до этого никогда не болел.
Эссенциале Форте можно оставить (курсом 2–4 недели)
Он не стимулирует выброс желчи, поэтому безопасен для вас, по 2 капсулы 3 раза в день во время еды.
Панкреатин оставвить на 5–7 дней
Омегу по 1–2 таблетки строго во время основных приемов пищи.
Назначать сразу 2000 мг 90% концентрата без постепенной адаптации было ошибкой.
Доза вит Д 10 000 МЕ раз в два дня это агрессивная лечебная дозировка.
Сдать алт, аст, ггтп, дф, билирубин и его фракции повторно через неделю.
Когда кишечник полностью успокоится через 2 недели обсудить с врачом возврат к Омега-3, но в минимальной детской или профилактической дозировке , не более 500–1000 мг в сутки, и строго во время самого плотного, нежирного обеда.
Витамин Д лучше заменить на стандартные 2000 МЕ ежедневно.
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Теоретически, омега-3 в высокой дозе могла вызвать этот сбой. 2000 мг качественной омеги-3 - это большая порция чистого жира. У вас нет резервуара для желчи. Печень выделяет её напрямую в кишечник, но в небольшом количестве. Организм просто не справился с разовым объемом жира. Непереваренный жир вызвал спазмы вверху живота и двухдневный понос.А Холосас усилил выработку желчи печенью. Это пробило застой, и Вам сразу стало легче.
В таком случае Холосас рекомендую отменить. Он уже помог убрать застой. Длительный прием без желчного пузыря может перераздражить кишечник желчью и снова вызвать понос.
Эссенциале Форте продолжить курсом (например, 1 месяц). Он поддержит клетки печени после жировой нагрузки.
Панкреатин можно оставить на 3–5 дней во время еды. Он помогает кишечнику переваривать пищу, пока всё восстанавливается.
Предупредите маммолога, что Ваша печень уже второй раз в жизни (как и в беременность) плохо реагирует на большие дозы омеги. Врач заменит схему или сильно снизит дозировку.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления могли спровоцировать как прием высоких лечебных доз витамина Д, так и прием повышенной дозы омега 3
Омега по современным представлениям четкого лечебного эффекта не имеет. А для профилактических целей лучше всего получать полиненасыщенные жирные кислоты из продуктов питания - авокадо, орехи, зелень, морепродукты, льняное масло и т.д.
Витамин Д строго дозируется по уровню в крови. 10000 МЕ через день это лечебная доза при глубоком дефиците. Какой последний уровень витамина был?
Эссенциале в таких случаях возможно продолжить. Холосас это препарат без доказанной эффективности, то есть у нас нет убедительных данных что он чем-то полезен. При наличии истинного застоя желчи в таких случаях оптимально урсодезоксихолевая кислота 500 мг на ночь на 4 недели - перед приемом оптимально выполнить свежий контроль УЗИ брюшной полости натощак, учитывая удаленный желчный пузырь
Ферменты без доказанной ферментативной недостаточности поджелудочной железы не показаны
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, Ирина!
После удаления желчного пузыря желчь не накапливается , стекает в кишечник. Если добавляется большое количество жира , а омега-3 90% - это концентрированный жир , то поджелудочная железа , печень выделяют много желчи , ферментов , желчные кислоты поступают в кишечник в большом количестве . Избыток желчных кислот в кишечнике = жидкий стул и боль
Боль справа вверху - область желчных протоков . Без пузыря желчь застаивается
Витамин Д 10000МЕ через день - это 5000 МЕ в сутки , обязательно важно принимать препарат ПО имеющемся дефицитам
Омега-3 НЕ снижает сердечно-сосудистый риск у людей БЕЩ исходно высоких триглицеридов, эффекта , касаемо маммологии - нет . Для женщин с мастопатией отдают предпочтение диетическим источникам - жирная рыба 2-3 раза в неделю
Эссенциале не входит в стандарты лечения заболеваний печени из-за недостаточной доказательной базы. Вреда как такового - нет , но и сильного лечебного эффекта ожидать - не стоит
Холосас - желчегонное средство. При ПХЭС может вызывать облегчение
Панкреатин при отсутствии подтвержденной ферментативной недостаточности ( нет данных эластазы кала , нет жирного стула , который тяжело смывается со стенок унитаза ) не показан
В подобных случаях обычно рекомендуют:
⚪️ щадящая диета с ограничением жиров , дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями
⚪️ Холосас можно пропить короткий курс 1-2 недели
⚪️ Эссенциале , если уже начали и переносите хорошо , можно завершить упаковку
⚪️Омегу-3 в таблетках в подобных случаях обычно рекомендуют отменить
Скажите , не оценивали ли АЛТ, АСТ, ГГТ и билирубин?
Добрый день! Сдавала анализы ровно 2 недели назад,до того как начала пить омегу. Анализы были идеальны. Постараюсь их сейчас прикрепить.Вообще все было хорошо,и тут резко. Подскажите,холосас пить 2 раза в день по чайной ложке? Я пила вчера перед сном чайную ложку и утром чайную ложку. После стула с желчью очень очень стало легко. Эссенсеале пила сегодня 1 раз только. Могу отменить,если это лишнее. Стул не жирный. Анализы попробую сейчас прикрепить. Очень плохо работает программа,сообщения вижу через раз. Плюс загружает программа плохо
Еще начала пить отвар шиповника,нужно ли продолжать?
Юлия,последние анализы прикрепила. Посмотрите,пожалуйста
Холосас обычно принимается 1 чайная ложка 2-3 раза в день за 30 минут до еды, курс 1-2 недели
Урсодезоксихолевая кислота , кстати говоря, в этом случае была бы эффективнее , она была бы более обоснована, чем Холосас
Эссенциале можно отменить , он не является препаратом первой линии
Отвар шиповника обладает умеренным желчегонным , антиоксидантным действием, противопоказаний в подобных случаях как таковых - нет, можно продолжать , обязательно наблюдая за состоянием
Сейчас посмотрю , пару минут
Общий анализ крови замечательный, никаких признаков анемии , воспаления - нет
Чуть снижен общий белок, что чаще говорит о недостатке употреблении белка в пищу. Белка , желательно, употреблять не менее 80-90 грамм в ден
❗️❗️❗️ Витамин Д - 30, это норма. В таких случаях мы обычно рекомендуем по 2000МЕ в сутки , не 10000 МЕ, это избыточно
Урсодезоксихолевую кислоту в какой дозе и сколько принимать?
Отменяю витамин д,омегу и эссенсеале.
Диетическое питание уже несколько дней. Получается добавляем только Урсодезоксихолевую кислоту? Или допить холосас? Накануне анализов я пила очень много воды и ела арбуз. Белка действительно кушаю не много. На сколько я знаю если выпил много воды перед анализами,то может так же показать низкой белок ?
Урсодезоксихолевую кислоту при ПХЭС назначают в дозе 10 мг на килограмм веса в сутки , принимается однократно на ночь перед сном, курс минимум 1-3 месяца. Обычно это 250-500 мг
Холосас допить можно , он не мешает УДХК и даст дополнительный желчегонный эффект
Да , большое количество воды , арбуза могут вызывать «эффект разведения» крови м показать незначительно сниженный белок
Нужно постараться чуть добавить нежирный белок - вареная курочка , индейка, творог до 5%, яйца вареные без желтка, нут, высокобелковый йогурт , если хорошо переносить ее
Витамин Д - 2000 МЕ в сутки 🙏☺️
Поняла Юлия. Все так и сделаю .
Забыла еще написать,что вчера перед сном пила 2 таблетки Аллохола.
Но думаю все же помог холосас)
Можно еще раз уточнить
Диета
Холосас ( допиваю) далее Урсодезоксихолевую кислоту
Витамин д -2000
Или пока допить холосас потом уже Урсодезоксихолевую кислоту начать?аллохол не нужен ?
Принятый ответ
Ограничение жирной, острой, копченой пищи , все верно , дробное питание небольшими порциями
Холосас допивается курс, он стимулирует желчеотток , он безопасен. После окончания Холосаса можно начинать Урсодезоксихолевую кислоту, а можно начинать уже сегодня на ночь
Аллохол при ПХЭС гастроэнтерологи я обычно не рекомендуют. Он может усилить раздражение желчных протоков , кишечника
Витамин Д 2000 МЕ продолжать
При болях , кстати, можно Необутин, это спазмолитик и прокинетик одновременно - 200 мг три раза в день во время еды
Спасибо вам огромное,за подробную консультацию. Все так и сделаю
Спасибо огромное 🙏
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 202112 ответов
- 9 Сентября 20247 ответов
- 6 Ноября 20246 ответов
- 22 Декабря 20241 ответ