Что вас беспокоит?
Начала сомневаться в назначении врача. Нужен ли метформин? И как сильно он влияет на почки?
Добрый день! Дочь 13 лет. Еще нет месячных. Рост 154, вес 58. В прошлом году обнаружили конкременты в желчном. Лечение – урсосан 1000 мг + наладить питание. В это году по анализам ЩЖ Т4 11.93, ТТГ 1.63. Натощак: глюкоза 6.5, инсулин 11.7, гликированный 5.7. После еды через 2 часа – глюкоза 8.9. В назначении метформин по 500мг 1 р в день с дальнейшем повышением дозы. Вопрос. Не может ли это быть подростковая инсулинорезистентность? Какой вообще четкий диагноз? Я не услышала от наших врачей. Так ли нужен метформин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Подобная ситуация не похожа на инсулинорезистентность в целом.
При таких значениях глюкозы необходимо наблюдение детского эндокринолога, а также исключение доклинической стадии сахарного диабета 1 типа.
Для этого проводится оценка диабетических аутоантител:
- GADA – Glutamic Acid Decarboxylase Autoantibodies (аутоантитела к глутаматдекарбоксилазе).
- IAA – Insulin Autoantibodies (аутоантитела к инсулину).
- IA-2A – Insulinoma-Associated-2 Autoantibodies (аутоантитела к тирозинфосфотазе).
- ICA – Islet Cell Cytoplasmic Autoantibodies (аутоантитела к структурам островковых клеток).
- ZnT8A – Zinc Transporter 8 Autoantibodies (аутоантитела к транспортеру цинка 8).
Спасибо за ответ! Я всегда думала, что диабет 1 типа - это сразу врожденное. Или он может развиться? Анализы же постоянно сдавали, и сахар был всегда в норме. Он повышаться начал только год назад, и то удалось его нормализовать питанием.
Нет, диабет 1 типа - это наличие генетической предрасположенности.
Под влиянием триггеров (инфекция, стресс и др) запускается каскад реакций, которые приводят к разрушению бета-клеток и появлению симптомов диабета
При отсутствии аутоантител мы также должны исключать моди - диабет (генетические мутации)
поняла. спасибо. какие анализы нужно будет еще сдать, чтобы понять картину про моди диабет?
были на приеме у 2х эндокринологов, этого я не услышала от них.
по имеющимся анализам, какой все-таки диагноз у ребенка? какая доза препарата Сиофор необходима в итоге?
Препараты метформина не должны назначаться до установленного диагноза.
Потому что применяются они только при наличии сахарного диабета 2 типа, который редко встречается у детей.
На можи-диабет проводится молекулярно-генетическое исследование крови.
Это возможно сделать, например, через АльфаЭндо (благотворительная организация). Направляет кровь врач
Ого! Нам уже назначили сразу Глюкофаж лонг. дозировка изначально было 750 мг 2р в день! я пошла к другому врачу, потому что у ребенка началась аллергия. 2й врач поменяла препарат на Сиофор 500мг 1 в сутки. и если будет переносить хорошо, еще повышать дозировку!
что делать? еще искать другого врача?
Да, получать мнение у третьего врача
У вас указан Новосибирск
Могу порекомендовать там этих специалистов:
- Гавришева Елена Владимировна (детский эндокринолог)
- Шабанова Елена Сергеевна (эндокринолог, детский эндокринолог)
Спасибо огромное!!! Поищу, где они принимают!
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 202412 ответов
- 18 Декабря 202414 ответов
- 25 Апреля 5 ответов