Что вас беспокоит?
Респеридон и бипериден подростку 14 лет ? Депрессия
Добрый день ! Прошу дать оценку правильности назначенному лечению плрдростку девочке 14 лет ,из симптомов - тревожность ,страх по поводу будущего , самоповреждение было в виде порезов ,единожды (руку лезвием поцарапала ) обучается дома ,проблема найти общий язык с одноклассниками .Врач назначила тералиджен и миртазапин по таблетке утром и вечером ,сегодня на очередном приеме сказала что тералиджен для нас слабоват и назначила Респеридон и бипериден ,по пол таблетки утром и по 1 т на ночь ,принимать совместно ,у дочки есть сенсопатия (ей кажется что ползают жуки по ней ,ощущение такое ) и так же она пугается каких то звуков ,то есть врач сказала как будто есть что то похожее на незначительные галлюцинации ,ребенок очень переживает разрыв дружбы с подругой ,в целом она ведет обычную жизнь подростка ,смотрит соцсети ,фильмы ,красится и любит можно одеться , каких то явных отклонений у нее нет ,что бы говорить о психическом расстройстве ,она не агрессивная , очень впечатлительная и жалостливая ,ранимая .боюсь давать Респеридон 2 мг и бипериден 2 мг ,еще и миртазапин на ночь в 1 таблетке
Принятый ответ
Здравствуйте, уточните , пожалуйста, какой диагноз устанавливает врач? При сенестопатиях могут быть использованы нейролептики ( рисперидон) , но смотря в рамках какого диагноза данная симптоматика .
Принятый ответ
Здравствуйте . Рисперидон допустим, при галлюцинаторных переживаниях, либо можно кветиапин. Бипериден как корректор возможных побочных действий. Я бы рассматривала замену антидепрессанта, насколько миртазапин устраивает вас в плане выровнянного настроения у ребенка, снятия тревоги?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, по поводу сенестопатии - она понимает, что это не жуки, это просто неприятные ощущения, похожие на жуков?
По поводу громких звуков - она боится только тех звуков, которые существуют в реальности? Ее пугает громкость, внезапность? Слышит ли она в этих звуках что-то другое? Например, крики в моменты, когда льется вода?
Что-то еще врач отнес к психотическому спектру?
Поняла, спасибо за уточнение.
В такой ситуации оптимально получить очно мнение другого врача, все же наличие сенестопатии, ночных кошмаров и восприимчивости к звукам не является типичным проявлением психотической симптоматики, для которой также свойственны изменения мышления и поведения. Вы же указываете, что она живет обычную подростковую жизнь без обеднения круга интересов.
Если подтверждается наличие именно непосредственно депрессии, в таком случае Рисперидон и Бипериден не используются, а работа выстраивается через подбор антидепрессанта. В подростковом возрасте предпочтение отдается Золофту, Феварину, может также использоваться Флуоксетин.
Принятый ответ
Здравствуйте. Назнпчения зависят от диагноза. Если это в рамках галлюцинаторной симптоматики, то назначение рисперидона в целом оправданно. Бипериден назначают как корректор экстрапирамидных расстройств. Но опять же, его назначение не обязательно сразу, а только при появлении мышечной скованности, повышении слюнотечения, т.е при проявлении побочных эффектов. Если это всё же в рамках тревожно-депрессивного расстройства, то основой лечения является антидепрессант. И препаратом выбора у детей является сертралин или феварин. Миртазапин официально разрешен к применению с18 лет, поэтому его использование у подростков возможно исключительно с вашего согласия офф-лейбл. Сертралин более универсален и имеет более широкую мировую практику применения при подростковых тревожных состояниях. Кроме того, сочетанный прием Миртазапина и Рисперидона может давать сильный побочный эффект в виде повышенного аппетита и быстрой прибавки в весе, что крайне болезненно воспринимается девочками в 14 лет. Перевод ребенка на антидепрессант группы СИОЗС (сертралин или феварин) поможет избежать этой проблемы, уберет дневную сонливость и позволит ей вернуться к привычной активности, учебе и увлечениям.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рисперидон конечно используются в подобном возрасте, может быть как корректор поведения, так и нейролептического действия (с "ползанием" помочь может), но все зависит в рамках чего подобные нарушения.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 202016 ответов
- 6 Апреля 202110 ответов
- 8 Июля 20249 ответов