Не могу найти причину плохих анализов

Татьяна Ананьева20 Мая

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

Прикрепите пожалуйста имеющиеся у вас результаты анализов исследования для ознакомления.
В Данном случае могу предположить что данное состояние обусловлено не только наличием лишнего веса но и дефицита железа.

Афсана Алиева20 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте!
Соэ-это неспецифический показатель, он повышается в ответ на любой процесс в легких, в том чтсле и при ожирении, анемии.

Срб действительно может повышаться на фоне ожирения. Скажите не болели накануне?

Ферритин в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Ярослава Сухова20 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, ожирение может давать как повышенный С-реактивный белок, так и СОЭ. Но СОЭ - очень неспецифичный показатель, он может повышаться и при других заболеваниях в фазе обострения, приеме лекарственных препаратов или курении накануне.

По результатам анализов выявлен железодефицит, т.к. ферритин 13. Необходим прием железосодержащих препаратов, например, Сорбифер, Тардиферон или Мальтофер 100 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 2-3 месяцев, после чего показан контроль анализов.
Прикрепите, пожалуйста, общий анализ крови.

Александра Альбах20 Мая

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения. В подобной ситуации повышение СОЭ и СРБ, вероятно, обусловлено наличием морбидного ожирения. Учитывая соотношение роста и веса, индекс массы тела при подобных данных составляет 41,5 кг/м2. Это обусловлено тем, что жировая ткань функционирует как эндокринный орган, вызывая хроническое воспаление, в связи с чем могут повышаться данные показатели в крови даже при отсутствии инфекций. В подобной ситуации необходимо продолжить лечение, направленное на снижение массы тела.
Что касается снижения относительного количества нейтрофилов и повышения относительного количества лимфоцитов, то данные показатели в общем анализе крови является клинически незначимыми. При интерпретации анализа крови врачи оценивают данные показатели только в абсолютных значениях, а они в представленных анализах в пределах нормы.
Обращает и на себя внимание снижение уровня ферритина и гемоглобина, что говорит о железодефицитной анемии лёгкой степени. Согласно современным клиническим рекомендациям нормой ферритина для небеременных женщин без хронических заболеваний является уровень более 30-40 мкг/л, нормой гемоглобина является диапазон 120-140 г/л. Для восполнения запасов железа в организме врачи обычно рекомендуют прием препаратов железа. Наиболее эффективны препараты двухвалентного железа (например, Сорбифер Дурулес). Обычно доза Сорбифера Дурулес составляет 100 мг/сутки. Курс лечения обычно не менее 3 месяцев. Через 1 месяц от начала приема препарата железа обычно рекомендуется контроль общего анализа крови для оценки уровня гемоглобина, а через 3 месяца рекомендуют контроль уровня ферритина. Скажите, пожалуйста, все ли понятно? Может что-то хотели бы уточнить?

Ксения Маркова21 Мая

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
По результатам исследования:
1️⃣ есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.

В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

❖ гино-Тардиферон 80 мг+ 350 мкг по 1 таб 1 раз в сутки перед завтраком
ИЛИ
❖ тотема или ферлатум по 1 питьевой ампуле 2 раза в день. Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

2️⃣ Изменения лейкоцитарной формулы в процентном соотношении, при Нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости. Чаще всего является следствием перенесенной инфекции, возможно бессимптомной. Наш организм с ними встречается ежедневно и чаще всего справляется без клинических проявлений.

3️⃣ Показатель соэ достаточно не специфический и может повышаться при любых изменениях в организме, в том числе и физиологических-длительные физические нагрузки, нарушенный рацион питания, пол, возраст, эмоциональное перенапряжение, стрессы, железодефицит и перенесенные инфекционные заболевания.

Анализ на срб не увидела, скажите какой уровень срб?