Что вас беспокоит?
Гетрохориальная гематома на 5 неделе беременности
Здравствуйте,сегодня 10 день задержки. Сдала ХГЧ очень высокий 29 тыс. По нормам 6 неделя. А по факту 5.Последняя менструация была 15 апреля. Сделала УЗИ.обнаружили гематому 6х3. Ничего не беспокоит,живот не тянет. Но после полового акта с мужем вчера мазало кровью. После этого побежала сегодня делать УЗИ. Где и обнаружили гематому,прописали Дюфастон. Мазало вчера после па,потом прошло. У меня вопрос. При таком сроке должен быть эмбрион,сердцебиение? Почему такой высокий ХГЧ,выше нормы? Неделю назад был 2000 на 3 день задержки.Гематома появилась из- за па? До этого с мужем не было близости. Могла ли я навредить беременности? Правильно ли врач назначила Дюфастон? Фото заключения и анализ прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ретрохриальные гематомы довольно часто встречаются в первом триместре беременности, они могут оьразовываться на разных этапах роста плодного яйца.
Половой контакт не провоцирует появление гематомы, соответственно, навредить беременности половой жизнью в подобных случаях нельзя.
Ретрохриальные гематомы обычно проходят самостоятельно к моменту выполнения первого скрининга в 12-13 недель беременности.
Нормы уровеня ХГЧ для каждой недели очень условны, диапазон норм широк, и срок беременности поставить по уровню ХГЧ нельзя: для этого используют результаты УЗИ.
При визуализации плодного яйца с желточным мешком появление эмбриона с сердцебиением ожидают примерно через 11 дней.
Дарья,спасибо! А то,что кровить начало после па? До этого ничего такого не было. Но болело после секса не внутри,а снаружи,как будто ссадина. У мужа половой член был в крови. Мы перепугались,сразу записалась на УЗИ. Крови у меня не было. Но были ссаднящие ощущения. И после в течении дня мажущие коричневые. Сейчас принимать Дюфастон? Врач сказала,что ничего плохого не видит,но сказала,попринимайте,выделения же были! Контрольное узи через 2 недели.
После контакта могут быть шеечные выделения с кровоточащего сосуда эпителия шейки матки.
При наличии кровянистых выделений сохранная терапия обычно целесообразна до полного завершения жалоб.
Дарья,спасибо за ответы. Я ещё прикрепила фото УЗИ. Скажите,точно ничего критичного там нет? Я места себе не нахожу. Сегодня уже не было никаких выделений. Подскажите,прогестерон обязательно нужно в моем случае? Врач прописала Дюфастон,но тут врачи мне пишут что свечи имеют меньше побочек. Это так? Нужно ли мне принимать гормон? Если да,то сколько по времени? Спасибо!
Препараты с прогестероном обычно целесообразны при наличии кровянистых выделений (применяют до полного завершения жалоб). При завершении жалоб препарат отменяют.
При беременности предпочтительно препараты с микронизированным прогестероном (например, "Утрожестан" и аналоги).
Спасибо!❤️
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
По заключению узи плодное яйцо размером 19 мм, эмбрион появляется до максимального размера 25 мм. Поэтому это нормально, пока рано и он может не определяться.
То, что есть желточный мешок, это хороший прогностический признак, значит эмбрион должен появиться.
Рост хгч в норме, не переживайте, диапазон колебаний очень большой и соответственно может быть на этом сроке и 2 тысячи и 30 тысяч и то и другое норма.
Гематома возникает чаще всего из-за небольшой отслойки плодного яйца.
Половой акт мог спровоцировать, усилить уже начинающуюся отслойку,но именно быть причиной маловероятно.
Но всё же при наличии гематомы однозначно рекомендуется половой и физический покой.
А также приём препаратов прогестерона-Дюфастон или утрожестан, контроль узи в динамике через 7 -10 дней
Юлия,а отслойка плодного яйца-это опасно? В прошлую беременность ее не было. Но в прошлой первое УЗИ было на 8 неделе. Тут я побежала раньше,потому что кровить стало после па. У мужа весь половой член был в крови. Мы перепугались до смерти,что смогли навредить малышу.Дюфастон как долго принимать? До следующего УЗИ? И что лучше Дюфастон или Утрожестан?
Раз уже начали принимать Дюфастон, то пока рекомендуется его продолжать в таких случаях до первого скрининга. Если по нему будет всё в порядке, длина шейки нормальная, гематома рассосется, то потом постепенно отменить.
Если выделения далее не продолжаются ярко-красные, нет схваткообразных болей внизу живота, то значит отслойка не прогрессирует и не опасна, но всё же сохраняющая терапия и узи в динамике требуется
Нет,выделений больше не было. В течение дня вчера мажущие коричневые после похода в туалет. На УЗИ была сегодня. Пока не начала ничего не принимать. Завтра куплю. Что лучше?
Утрожестан вагинально считается, что обладает большей биодоступностью и эффективностью и меньше действует на печень и желудочно-кишечный тракт негативно, так как принимается не внутрь.
Обычно рекомендуется утрожестан 200 мкг 2 р/сутки вагинально
Принятый ответ
Добрый день, кровянистые выделения будут продолжаться пока не опорожнится гематома и это (ее опорожнение) патофизиологически - хорошо, пусть опорожняется.
Сколько это будет продолжаться трудно сказать, иногда довольно долго «треплет нервы» периодической мазней.
При размере ПЯ 19 мм допустимо и нормально , что еще нет эмбриона с сердцебиением . Повторите УЗИ в динамике через 7 дней.
Не переживайте. С высокой вероятностью исход будет благополучный. Сейчас половой и физический покой и продолжать поддержку гестагенами (Дюфастон).
Половым актом Вы не навредили , кровь могла ранее скопиться в заднем своде влагалища, а затем через некоторое время опорожниться после полового акта из-за механического давления , отсюда и коричневый характер выделений. Не страшно.
Асия,спасибо! Па был вчера. Сегодня не было никаких выделений. Но вчера после па ,у мужа весь половой член был в крови. Мы перепугались до смерти,что могли навредить малышу.У меня кровь не текла. Но были ссаднящие ощущения,не внутри,а снаружи. В течение дня были коричневые выделения. На УЗИ была сегодня. Подскажите,Дюфастон обязательно пить? Он показан в моем случае? Читаю,что он никак не помогает рассасывать гематому. И насторожило,что врач сказала: ничего страшного не вижу,гематома маленькая,рассосётся,но
попринимайте дюфастон! Кровь же была.
Екатерина , коричневый характер крови нас обычно не пугает , это указывает , что кровотечение не свежее и вполне вероятно это остатки после прошедшей ранее имплантации . Но все-таки в купе с гематомой по УЗИ это расценивается как угроза прерывания и гестагены показаны . Хотя эффективнее Утрожестан вагинально . Не Дюфастон
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. Гематома появляется вследствие повышенного тонуса матки, происходит небольшая отслойка хориона. Выделения появляется когла она опорожняется. В этом случае нужна сохраняющая терапия. Вам правильно назначили Дюфастон, продолжайте принимать. На вашем сроке по узи видно только плодное яйцо, а эмбрион и сердцебиение появятся в 6-7 недель беременности. Не переживайте соблюдайте половой и физический покой сейчас.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, не переживайте, хгч соответствует сроку 5-6 недель беременности, сейчас данный показатель нарастает волнообразно, поэтому могут быть отклонения. При уровне хгч более 1500-2000 и подтвержденной маточной беременности стараются его уже не оценивать, это неинформативно. Наличие ретрохориальной гематомки чаще всего не опасно, тем более при таких малых размерах, она начнёт постепенно регрессировать, могут появляться периодические скудные кровянистые выделения. Скорее всего еще до полового акта гематомка могла образоваться, а в результате последнего просто началось её опорожнение. Наличие желточного мешочка по узи прогностически благоприятный признак, через неделю уже должен появиться эмбриончик, четко визуализироваться сердцебиение. На данном этапе можно рекомендовать половой и физический покой, гормональную поддержку в виде табл. Дюфастон 10 мг 2-3 раза в сутки продолжаем как минимум до 1го скрининга, ультразвуковое исследование необходимо повторить через 7-10 дней. Обращаем внимание на постоянные тянущие боли внизу живота, которые беспокоят в состоянии покоя и ночью, схваткообразные боли, появление кровянистых выделений из половых путей в особенности ярко-алого цвета,это поводы для очной консультации акушера-гинеколога и осмотра на кресле, проведения ультразвукового исследования при беременности раньше.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20181 ответ
- 21 Июля 201911 ответов
- 27 Декабря 201910 ответов