Что вас беспокоит?
Ежедневная головная боль
Здравствуйте, 18 неделя беременности Последние 4 дня ежедневно болит голова, боль умеренная, чаще появляется ближе к вечернему времени, иногда ничем не купирую, иногда принимаю парацетамол. На более ранних сроках головные боли тоже отмечала, но не так часто, последние 4 дня ежедневно.. До беременности головные боли были скорее редкостью. Мазок на флору, моча, ОАК - все хорошо, за исключением несколько повышенных лейкоцитов в крови - 11. Скажите, что может служить причиной и какие обследования я ещё могу пройти на своем сроке?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ежедневные головные боли на 18-й неделе беременности требуют обязательного контроля артериального давления в моменты приступов для исключения сосудистых осложнений.
Повышение лейкоцитов в крови для второго триместра беременности является абсолютной физиологической нормой.
Возможные причины ежедневной головной боли:
1. Головная боль напряжения
2.Сосудистые и гормональные изменения
3.Скрытые колебания артериального давления
4. Дефицитные состояния или обезвоживание
В таких случаях могут рекомендовать:
Ведение дневника давления
Измерять артериальное давление электронным тонометром минимум 2–3 раза в день (утром, днем и обязательно вечером в момент боли).
Консультация невролога
Сдать анализ крови на ферритин, фолиевую кислоту, вит д, вит в12, ттг, т4 свободный.
Осмотр офтальмолога (глазное дно)
Прием Парацетамола 500 мг
Разрешен во время беременности в качестве разовой помощью, но его нельзя принимать ежедневно на постоянной основе, так как может развиться абузусная головная боль. Прохладный компресс на лоб, легкий самомассаж шеи и воротниковой зоны, отдых в темной, хорошо проветриваемой комнате.
Пить больше чистой воды
Срочно вызвать скорую помощь или обратиться в приемный покой роддома, если головная боль сопровождается:
Цифрами артериального давления 140/90 мм рт. ст. и выше
Нарушением зрения: мушки,вспышки, двоение в глазах или пелена.
Внезапными сильными отеками лица, кистей или голеней.
Тошнотой, рвотой или сильной болью в правом подреберье.
Принятый ответ
Здравствуйте. В первую очередь в подобной ситуации исключают изменение артериального давления. Обычно повышенное давление сопровождается головной болью, но может и снижение так проявляться. Если с давлением все хорошо, то необходима консультация невролога. Боль может быть связана с напряжением в течение дня либо , если есть проблемы с шейным отделом позвоночника, то может быть связано с шеей. Касаемо повышения лейкоцитов, то во время беременности верхняя норма смещается и если нет клинических проявлений воспаления, то расценивается ни как повышение, а как физиологическая норма
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятные причины учащения головной боли :
- Гормональные изменения. Колебания уровня эстрогена и прогестерона влияют на тонус сосудов+ из описания возможна головная боль напряжения, которая усиливается к вечеру. Эти два фактора могли усилить друг друга
-Повышение артериального давления. В таких случаях рекомендуется проконтролировать артериальное давление несколько дней, особенно при головной боли
Повышение лейкоцитов вариант нормы для беременности. У беременных физиологически допустимо повышение лейкоцитов до из-за активации иммунной системы и гемодинамических изменений.
Парацетамол считается препаратом первого выбора при головной боли во время беременности и разрешён к применению.
Обследования обычно включают :
-Контроль давления
-Общий анализ мочи + белок с целью исключения преэклампсии
-Консультация невролога для дифференциации типа головной боли
Принятый ответ
Здравствуйте, могли бы Вы описать характер боли- ноющая, давящая, простреливающая и тд?
Когда чаще возникает, в какое время суток?
Измеряете ли АД во время приступа?
Сопровождается ли боль тошнотой, рвотой, свето-шумо-боязнью?
Боль односторонняя или по всей голове?
Сколько баллов, если оценить по шкале от 1 до 10? 1-практически не болит, 10 - нестерпимая.
Парацетамол в какой дозе принимаете? Помогает? Что еще облегчает состояние?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Во время беременности , особенно на 16-20 неделях происходят скачки прогестерона , эстрогена. Гормоны влияют на тонус сосудов головного мозга , болевые рецепторы, возникает пульсирующая , давящая боль, чаще к вечеру , когда накапливается усталость
Также сильно увеличивается объем циркулирующей крови , артериальное давление может колебаться
Также сейчас очень жарко , на фоне жары усиливается потребность в воде , беременные девушки часто пьют меньше нормы,а это триггер головной боли
Что касается лейкоцитов в общем анализе крови- это абсолютная норма во время беременности
В подобных случаях обычно рекомендуют:
⚪️ измерение давления два раза в день в течение нескольких дней ,лучше завести дневник
⚪️ оценить ТТГ , так как нарушения щитовидной железы часто вызывают головные боли , утомляемость
⚪️ оценить ферритин
Нелекарственные методы снятия дискомфорта - холодный экомпресс на лоб и затылок , отдых в темной тихой комнате , достаточное питье воды, растяжка мышц шеи
Парацетамол остается препаратом первого выбора при головной боли у беременных на любом сроке - 500-1000 мг однократно при боли , не чаще чем каждые 4-6 часов, максимальная суточная доза 3000-4000 мг
Скажите , пожалуйста, измеряли ли артериальное давление в последние дни?
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 202126 ответов
- 27 Марта 202417 ответов
- 30 Октября 20243 ответа