Консультация терапевта /

Давление, криз, васкулит — вопрос №434708

412 просмотров

Три года принимала вечером престариум 2,5+конкор 2,5.
Три года назад ставили дппг. Немного поднималось давление до 155.После чего и прописали престариум. Через три года Возникло головокружение после неудачного приземления на подушку. Я сделала маневр Эпли и через пару часов давление дошло до 190. В больнице назначили энап 2,5 утром и вечером+конкор 2,5 утром. Бетагестин пью. За 20 дней 4 вечерних криза со скорой. На таком приеме энапа утром и днем давление 100-108. Вечером поднимается. Терапевт заменила: утром нолипрел 2,5+0, 625,конкор 2,5. В 17-00 амлодипин. Через неделю такого приёма на плечах вылезла гирлянлообразная сыпи из полукрлец. Терапевт думает, что это системное заболевание и направила к ревматолргу, эндокринологу( щитовидка по анализа и УЗИ в норме), на кт брюшной полости с контрастом. А я думаю, что это аллергия на препараты. Смад на энапе в норме, гипетронии типа нет. Как обратно вернуться на монотерапию престариумом и отменить амлодипин? Повышен DEA-SO4, норадреналин рядом с верхней нормой, повышен ренин. Сдавала на препаратах.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, ваш возраст? Регулярные ли менструации? Кровь на ТТГ, АКТГ вы сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте. 47 лет, регулярные. Гормоны щитовидной железы и УЗИ в норме. Парат гормон понижен.
Клиент
Мария, АК-тг в 3 раза повышен
Терапевт
А КТ надпочечников вы выполняли?
Клиент
Мария, завтра иду
Терапевт
Я бы рекомендовала добавить моксонидин вечером 0,4, если этого будет недостаточно, ещё доксазозин 1 мг, приложите КТ надпочечников,когда будет готово
Клиент
Мария, я бы хотела уйти на монотерапию, если возможно. Сейчас на нолипреле 2,5 утром и амлодипин 5 мг в 17-00 пока держится, но меня волнует появление пятен, вдруг от препаратов васкулит? Пятна прошли через 3 дня приёма цетиризина.
Клиент
Мария, амлодипин можно заменить на доксизазин или нет? Я подозреваю, что пятна-это реакция на амлодипин.
Терапевт
С такими цифрами давления,забудьте о монотерапии, терапия уже в вашей ситуации должна быть комбинированной. Да,на амлодипин может быть такая реакция,вы верно сделали,что отменили его, и все таки я рекомендую начать с моксонидина
Клиент
Мария, нолипрел 2,5 +0,625 утром и максонидин 0.4 вечером? Хорошо. Спасибо.
Терапевт
Да,я думаю так, если моксонидина не будет хватать,тогда доксазазин добавить надо
Клиент
Мария, спасибо. Как получу результаты КТ-прикреплю. Мне будут делать с контрастом, можно ли объединить с кт шеи и головы в ангиорежиме( раз уж контраст) или не стоит сразу такой объем делать?
Терапевт
Лучше не стоит, а что хотите увидеть ещё?
Клиент
Мария, я не пойму причину частого повышения давления,поэтому иду ещё к эндокринологу. Шею хотела смотреть, т. К. может проблема в пережатии сосудов шеи.Сегодняутром нолипрел 2,5.в 13-00 подъем 155. Выпила каптоприл 0.25. В 17 часов буду амлодипин опять. Ночью чувствую толчок и попытку головокружения, прошло быстро.
Терапевт
Сосуды шеи вы можете посмотреть с помощью УЗДГ, не нужно дополнительно лучевую нагрузку выполнять
Клиент
Мария, это смотрели, там без особенностей. А васкулит, как первичное заболевание, может давать подъем давления?
Клиент
Мария, здравствуйте. Кт надпочечников и почек с контрастом показало, что все в норме.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Монотерапии Вам явно не хватит. В данном случае необходимо отменить амлодипин, нолипрел и начать приём ко-ренитек по 10 мг 2 р/д
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месяц повышается давление
27 марта 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Повышенный ренин у ребенка
24 апреля 2021
Марсель, Уфа
Вопрос закрыт
Нарушение ритма сердца
25 декабря 2021
Эльдар
Вопрос закрыт
Повышен Ренин и АД
20 февраля
Даня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала