Что вас беспокоит?
Длина шейки матки
Сейчас срок беременности 23 недели. Месяц назад длина шейки 47-51мм, спустя 2 недели 39 мм, 5 дней назад 32 мм. Предыдущая беременность завершилась выкидышем на сроке 15 недель в связи с ИЦН. Сейчас принимаю утрожестан 200х2. Подскажите, пожалуйста, как часто стоит проводить цервикометрию? Везде пишут, что после 24 недели не нужно, но мой анамнез и укорочение шейки в динамике настораживает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добры день, Мария! На данный момент длина шейки матки в норме (ИЦН 25 мм и меньше), поводов для волнения нет. Плюс вы получаете утрожестан в достаточной дозировке. Поэтому поводу для волнения нет. Но, можно смотреть раз в 3 недели до 34 недель, но это больше для вашего спокойствия.
Шейка с увеличением срока может уменьшаться, плюс методика измерения довольно чувствительна и длина зависит от степени давления датчиком на шейку в момент измерения.
Благодарю за ответ, доктор!
Принятый ответ
Здравствуйте, чаще всего ИЦН развивается до 24 недель, поэтому обычно до этого срока рекомендуется наблюдения за длиной шейки матки. С увеличением срока длина шейки матки в норме может сокращаться и это абсолютно нормально, признаков ИЦН на данный момент нет. Плюс вы получаете прогестероновую поддержку.
Подскажите, пожалуйста, то есть после 24 недель риск укорочения шейки и преждевременных родов снижается? При отсутствии жалоб
Мария, да риск ИЦН снижается. Риск преждевременных родов оценивается при проведении скрининга, если он более 1:100, тт он считается низким
Спасибо большое!
Принятый ответ
Мария, здравствуйте.
При сроке 23 недели шейка 32 мм - абсолютно нормальная ее длина, НО с учётом прошлого выкидыша из-за ИЦН наблюдение нужно продолжать. После 24 недель цервикометрию действительно не делают всем подряд, но при таком анамнезе контроль оправдан. Оптимально повторить цервикометрию через 7-10 дней, дальше - по динамике, обычно каждые 1–2 недели до 28 недель. И в то же время важно оценивать не только длину, но и внутренний зев: закрыт ли он, нет ли воронкообразного расширения. Пока продолжайте утрожестан и наблюдение.
Спасибо!🙏🏻
Пожалуйста 🍀
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.
Учитывая особенности вашего акушерского анамнеза, предлагаю внимательно следить за длиной шейки матки. До 30‑й недели лучше делать цервикометрию каждые 7–10 дней, если нет никаких жалоб. Потом, до 34‑й недели, можно проводить обследования реже. А после 34‑й недели измерять шейку матки уже не требуется — она естественным образом укорачивается и готовится к предстоящим родам
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да в такой ситуации учитывая анамнез может быть рекомендовано более пристальное слежение за шейкой матки. Важно контролировать укорочение дальше несмотря на срок беременности. В такой ситуации может быть рекомендовано продолжать использовать препараты прогестерона дальше и проводить цервикаметрию каждые 10-14 дней.
Спасибо, доктор!
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 202410 ответов
- 27 Марта 20252 ответа
- 5 Апреля 202511 ответов
- 14 Мая 202518 ответов