Что вас беспокоит?
Анализы крови и синяки у ребенка
Ребенок 7 лет. 11 апреля была сильная кишечная инфекция. После сдавали кровь результаты были хорошие, но до сих пор сохраняется тошнота. Ребенок сильно похудел (на 1 кг). Уже три недели появились сильные круги под глазами, очень бледная. Анализы крови от 8 мая и 17 мая во вложении. Мне кажется,что количество синяков на ногах стало больше и они дольше заживают. Так же с 1 мая периодически появляется мелкая сыпь на теле (живот,спина,попа). Не сильная. Потом проходит и снова может появиться. Не чешется и не беспокоит. Кроме тошноты самочувствие хорошиие, бодрая.Переживаю. Нужна ли очная консультация гематолога
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Критичности по фото синяков и по показателям гемограммы нет.
Повышенная проницаемость капиллярной стенки может быть характерна для детей в принципе, а также усиливаться в периоды активного роста, после болезней, при аллергиях, проблемах ЖКТ.
В рационе питания важно усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, листовых овощей, зелени.
Для исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать ферритин, коэффициент НТЖ, витамин К1, В12, В9.
Коагулограмму ( АЧТВ ) стоит повторить в динамике через 3-4 недели на фоне полного здоровья.
По вводным данным повода для тревоги нет.
Принятый ответ
Добрый день
В актуальном клиническом анализе крови есть небольшое снижение лейкоцитов,норма от 4 тыс. Но про этом более важные клетки-нейтрофилы более 1 тыс , что обеспечивает полноценный иммунитет.
Также с учетом синяков обращаем внимание на количество тромбоцитов, они у ребенка в норме -334тыс, при норме 150-450тыс
Эритроциты с гемоглобином тоже в норме, соответственно нет анемии.
Появление синяков и мелких петехий характерно для данного возраста и бывает без какой либо патологии.
Это объясняется тонкостью их сосудов. И в период инфекции и аллергических процессов, проницаемость сосудов еще выше становится, что приводят к большим проявлением кровоточивости.
Если у ребенка нет носовых и десневых кровотечений, то нет повода для беспокойства.
В коагулограмме есть отклонение , которые показывают разжижение крови . Но данный анализ очень часто бывает лабораторной ошибкой,поэтому одно отклонение необходимо несколько раз подтверждать
Необходимо пересдать соблюдая ниже условия желательно
-натощак строго 8 часов
-накануне исключение Жирной пищи
- дать стакан воды перед сдачей крови
-первую небольшую порцию крови слить , если только коагулограмму сдаете
- желательно ,чтобы транспортировка крови от места взятия и до лаборатории где будет выполняться должна занимать не более 4 часов и
- или если это невозможно , то кровь заморозить
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
В коагулограмме отмечается удлинение АЧТВ.
Любое изменение должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов, с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
В ОАК гемоглобин, тромбоциты в норме. Небольшое снижение лейкоцитов и нейтрофилов может быть следствие перенесенной инфекции или контакта с вирусами, бактериями (даже бессимптомного). Эритроцитарные индексы на нижней границе нормы, в связи с чем необходимо проверить ферритин, железо, ОЖСС для исключения скрытого дефицита железа.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20202 ответа
- 18 Мая 202026 ответов
- 24 Июля 20209 ответов
- 17 Декабря 20201 ответ