Что вас беспокоит?
Давление, мигрень, менопауза.
Здравствуйте... Посоветуйте пожалуйста грамотно... Принимаю утром беталок зок 50 мг верхнее давление и нижнее плохо держит. Верхнее давление 139 нижнее 100 пульс нормальный 167. Хронические заболевания гипертония, сильная мигрень ,менопауза 54 года... Спасибо сразу за грамотный ответ...
Принятый ответ
Здравствуйте. Всегда рекомендуется в лечении гипертонии использовать препараты комбинированные то есть где 2 или 3 препарата в одной таблетке или же отдельно - так получаем более стабильный эффект за счет влияния на разные механизмы повышенного давления.
Если нет значимых отклонений по данным биохимии крови то выбор препаратов большой .
И первым препаратом должен быть Прил или Сартан . Эти лекарства не просто снижают давление, но и защищают сердце и почки от его негативного влияния .
Сартаны переносятся лучше всего - поэтому к беталоку можно рассмотреть добавление Телзап 40 мг 1 раз в день также в удобное время - с возможным увеличением дозировки до 80 мг .
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Беталок зок не является препаратом первой линии для лечения гипертонии, он впервую очередь снижает пульс
Препаратами первой линии являются иапф или сартаны и лучше в комбинации с блокаторами кальция или диуретиком
Подскажите, есть ли отеки на ногах? Или аллергия на препараты? Больше ничего не принимаете?
Вес рост?
Не принимаете ли гормонзаместительную терапию или капли в нос на постоянной основе ?
Не связываете ли с чем-то повышение давления? Здесь важно исключить провоцирующие факторы (стрессы, недосыпы, курение, алкоголь, лишний вес, низкая физ активность, переедание соленой пищи)
И контроль обследований когда проводился? Если есть прикрепите пожалуйста:
ЭКГ
Общ анализ крови, общ анализ мочи
Бх ан крови: Алт, аст, лпвп, тг, лпнп, общ хол, креатинин, мочевая кислота, мочевина, глюкоза, калий натрий; гормоны щитовидной железы: ттгч, т4св
Эхо-КГ и узи сосудов шеи, узи почек
Здравствуйте... Я не курю, не пью занимаюсь спортом... Гормональную терапию я не принимаю. Рост 157 вес 50 кг... У меня хроническая мигрень, давление и приливы. Анализов нет у меня... Спасибо сразу за ответ грамотный...
А отеков нет на ногах?
Ноги отекают иногда чуть-чуть.
А почему Беталок зок принимаете? Пульс высокий был?
А давление все время 140/100 или утром/вечером отличается?
Беталок зок я принимаю на постоянной основе, так как мне терапевт прописал у меня с детства сильные мигрени с трёх лет. Беталок зок он меньше делает приступы мигрени.
Резко отменять бета-блокаторы нельзя я так думаю..
Нет не всегда у меня такое давление, когда я пила Конкор у меня давление в норме было ну пульс у меня сильно падал 55
А самое высокое давление какое ?
Нет ли повышенной тревожности?
Обращались ли по поводу мигреней к неврологу? Обычно назначаются препараты из группы триптанов
148 на 110
Тревожности у меня нет.
В таком случае можно рассмотреть добавление к Беталок зок - телмисартан 40 мг 1 табл утром
Эффект оценивается через 10-14 дней
Норма давления до 130/80
* В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме
И в плановом порядке контроль анализов., ЭКГ, что писала выше
Пока что вести дневник давления (утро вечер )
Обследование я ещё давно проходила, когда мне было 25 лет по мигрени. Когда у меня приступы я принимаю капоризу или сумматриптан.
Поняла вас
Извините пожалуйста, а можно спросить? Беталок ЗОК 50мг плюс телмисартан 40 мг утром в одно время принимать или на вечер телмисартан 40мг принять? Спасибо сразу за ответ...
И не будет ли телмисартан вызывать у меня мигрени?
Телмисартан наоборот - блокирует рецепторы ангиотензина II, за счет чего расслабляет сосудистую стенку, уменьшает нейрогенное воспаление и снижает количество дней с мигренью (в среднем на 38%).
Беталок и телмисартан можно принимать вместе утром
У них суточное действие
Спасибо огромное...
Будьте здоровы 🙏🏼🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, беталок влияет на пульс в первую очередь, контролировать давление только с его помощью не стоит.
Поэтому можно рассмотреть добавление сартанов или ингибиторов апф к беталоку - престариум, например, либо телмисартан, валсартан.
С учетом того, что есть головные боли, то стоит сделать узи брахицефальных артерий, консультация невролога.
Так же контроль экг, узи сердца, биохимии крови.
Вечером так же давление высокое?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина, беталок все же предназначен для контроля ритма, а при повышении артериального давления показаны другие препараты, например из группы сартанов лучше комбинированные , для большего эффекта- в частности вальсакор н 80 мг, принимается он утром
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чтобы понимать, как возможно модифицировать терапию, важно оценить, что так влияет на цифры нижнего давления, что оно так повышается.
Повышению нижнего давления могут способствовать:
✔️ лишний вес, если таковой имеется
✔️ проблемы с почками (в качестве проверки рекомендуют сдать креатинин, мочевину)
✔️снижение функции щитовидной железы (рекомендуют сдать ттг,т4 свободный)
✔️курение
✔️ избыточное потребление соли и как следствие задержка жидкости
✔️ повышенный тревожный фон, так как на фоне тревоги повышается сосудистый тонус.
Есть что-то из перечисленного?
Здравствуйте.... Лишнего веса у меня нет, рост 157 вес 50 кг. Не курю не пью каждый день спортом занимаюсь.
Давно проверяли гормоны щитовидной железы?
Нет ли избытка стресса в последнее время?
Ирина, здравствуйте!
Препараты перевод линии для лечения гипертонии это ингибиторы апф или сартаны, именно они защищают сердце от возможных изменений, связанных с гипертонией ;
Бетолок хороший препарат, хоть и снижает давление , но в большой степени влияет на пульс;
В таких случаях, может рассмотреть вопроса добавление сартана, валсартана (Валз) 80-160 мг или телмисартан (телзап) 40-80 мг в сутки;,
Важно помнить , что нужно время , чтобы препарат накопился 10-14 дней , за это время при повышение давления как скорая помощь рекомендуется Моксонидин 0.2-0,4 мг, максимально до 0,6 мг в сутки;
Если на фоне проводимой терапии не будет достигнуты целевые значения для достижения более стойкого гипотензивного эффекта рекомендуется на вечер добавить Леркамен 10-20 мг в сутки
Скажите пожалуйста давно проходили обследование по поводу повышения давления ?
Какие в среднем значения пульса ?
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202212 ответов
- 20 Января 202317 ответов
- 20 Февраля 202518 ответов