Что вас беспокоит?
Эндометриоидные образования в яичниках
Здравствуйте, сегодня сделала узи ( результаты прикреплю) скажите насколько это все «страшно»? Какие мои действия? Ничего не болит , единственное, что последние несколько месяцев цикл стал 26 дней, в этот раз пришли на 29 дц, первые 3 дня выделения были скудные, хотя всегда на 2,3 день сильно текли, в в этот раз начали сильно течь на 4 день цикла, сейчас 6 день все еще алые выделения ….
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
В похожих случаях рекомендуют повторно выполнить УЗИ органов малого таза через 2-3 месяца на 5-7 день цикла. Если подтвердится, что это эндометриомы, то при столь малых размерах, обычно, никаких дополнительных мероприятий не требуется, только наблюдение. Также, с целью профилактики прогрессирования данного состояния можно рассмотреть приём препарата Визанна
Я совершенно не хочу принимать никакие гормоны . У меня в груди есть фиброаденома , не известно как эти гормоны скажутся на этом …
Тогда достаточно наблюдения по УЗИ 1 раз в 6-12 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эндометриоидные кисты не осложняются обычно разрывом или перекрутом. Но они не регрессируют самостоятельно, могут только расти или оставаться прежнего размера.
УЗ-картина, учитывая размер кист, не тревожная.
Вы планируете беременность? Тактика будет зависеть от этого фактора.
Нет беременность не планирую , гормоны пить не хочу вообще . Под этими кистами не может скрываться рак ? Или рак виден по узи ?
Нет, кисты, пусть даже со взвесью или густым содержимым, это жидкостные включения. Раком они быть никак не могут.
В таком случае рекомендовано только контролировать узи каждые 6 месяцев. Состояние не опасное
Поняла , спасибо!
Принятый ответ
Добрый День, ознакомилась с протоколом УЗИ.
Да, образований много , но они совершенно небольших размеров , а такие небольшие эндометриоидные кисты обычно не удаляют хирургически (кисты размером до 4-5 см) так как овариальный резерв яичников при оперативном вмешательстве повреждается обычно значительнее, чем это было бы без вмешательства . Если планируете беременность - планируйте активно без лечения .
Если беременность не планируется, то рассматривают медикаментозное лечение -
Препараты диеногеста типа Визанны - это первая линия терапии эндометриоза.
Беременность не планирую , но гормоны пить не собираюсь тоже , у меня в груди фиброаденома, не известно как эти таблетки на это повлияют . Я совершенно против гормонов. Разве их много ??? Не 2 кисты ?
В левом яичнике описывается два небольших включения , в правом - одно , чуть больше . Допустима наблюдательная тактика
А это не может быть чем то злокачественным? Или по узи это не понятно ?
По УЗИ нет данных за ЗНО
Принятый ответ
Добрый день.
По УЗИ описывают совсем маленькие образования, подозрительные в отношении эндометриоидных кист. Но по одному УЗИ не судят, и рекомендовано проведение контрольного УЗИ в динамике через 1 месяц на 5-7 день цикла.
Вполне возможно, что есть также эндометриоз матки, так как есть симптомы в виде обильных менструаций, судя по описанию вопроса.
Тут тактика может быть разная:
- если беспокоят обильные менструации, нужна контрацепция, то рекомендуют прием кок, внутриматочную гормональную спираль Мирена, в некоторых случаях используют гестагены, как Визанна.
В норме менструальный цикл составляет от 24 до 38 дней, и его разброс в начале наступления менструации может варьироваться до 9 дней. Таким образом исходя из описания, мы имеем дело с регулярным менструальным цИклом.
Наличие эндометриоидных кист-не страшно, и не опасно. Их оперировать не нужно, так как они маленькие. Если есть планы на беременность, то они не помещают ее нступлению.
Спасибо! Я совершено не хочу пить гормоны/спираль. У меня в груди фиброаденома, не знаю как они на нее подействуют… можно обойтись без гормон ? На рак это не похоже ?
Спасибо! Я совершено не хочу пить гормоны/спираль. У меня в груди фиброаденома, не знаю как они на нее подействуют… можно обойтись без гормон ? На рак это не похоже ?
Нет, это не онкология, а доброкачественный процесс.
Да, можно конечно просто выбрать тактику как наблюдение.
Про фиброаденому не стоит волноваться, гормональные препараты как правило не усугубляют ее рост, а наоборот. Но как я уже написала выше, наблюдение - также имеет право быть.
Главное, чтобы обильные менструации не нарушали качество жизни и из-за этого не снижался гемоглобин и ферритин
Гемоглобин 139 , ферритин 21 ( сдавала на той неделе) , пью сорбифер выписали на 3 месяца
Отлично👍 тогда пока можно выбрать наблюдение и прием препарата железа
А во время ПА эти кисты не смогут лопнуть и тд …?
Нет, ведь если речь идёт об эндометриоидных кистах, то они во-первых маленькие, а во-вторых у них толстая стенка (это их отличает от функциональных кист), и они находятся прям в структуре яичника, поэтому подобные осложнения сведены к минимуму
Поняла , спасибо за консультацию!
Надеюсь, что смогла помочь. Здоровья Вам🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенному протоколу узи определяется утолщение эндометрия, не соответствует дню цикла, не исключается гиперплазия, если менструальное кровотечение будет продолжаться более 8 дней или прокладка станет наполняться за 1-1,5 часа, то можно рекомендовать прием Транексамовой кислоты 1000мг 3 раза в день до полной остановки кровотечения, до 4 дней.
Рекомендуется повторить узи в следующем цикле на 5-11 день цикла, при подтверждении гиперплазии эндометрия, возможно понадобится гистероскопия.
Эндометриоидные кисты, если они подтвердятся на контрольном узи, относятся к доброкачественным образованиям, размеры небольшие, оперативное лечение при размерах менее 4,5см-5,0см не проводится. Рекомендуется проведение узи 1 раз в 6 месяцев, при отсутствии жалоб(контроль за ростом кист)
Спасибо, а что такое гистероскопия ? Ее надо сделать после следующего узи ?
если по узи подтвердится гиперплазия(утолщение эндометрия), то проводится амбулаторная операция-гистероскопия, это когда мягкий зонд с камерой через шейку матки вводится в полость матки для осмотра слизистой и при необходимости биопсии эндометрия и/или удаления избыточно-наросшего слоя
Поняла , спасибо!
пожалуйста и будьте здоровы!
Большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20231 ответ
- 4 Июня 20249 ответов
- 4 Июля 202433 ответа