Что вас беспокоит?
Болючее образование на носу
Второй раз в одном и том же месте в носу или на носу непонятно появляется болючее образование. Фото прикрепила. Болит как гнойный нарывающий прыщ. Но это не он очевидно. В прошлый раз прошло недели через две самостоятельно. Сейчас проявилось после того, как я в сауну сходила. 20 минут парилась. Было жарковато, душновато мне и дышать я старалась как раз носом. По доскажите что это может быть? Почему дважды в одном и том же месте? Какие мои действия? Нужно узи? Или что нужно обследовать? В сопутствующих заболеваниях на текущий момент железодевицитная анемия, ларингит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Татьяна, здравствуйте!
Подобные изменения в виде болезненного образования в области носа может быть характерно, как для инфекционного поражения, например при стрептококковой инфекции или герпетической инфекции (в народе простуда на губах и носу)
Часто повреждения появляются на фоне дефицитов, например снижении запасов железа и витаминов, поэтому лечение, как правило комплексное
Скажите, можете приложить фото образования? Есть ли мокнутие? Нет ли маленьких пузырьков?
Фото прикрепила. Пузырьков ничего такого нет, не мокнет. На ощупь уплотнено
Татьяна, здравствуйте!
Описанные симптомы вероятнее всего указывают на рецидивирующий фурункул преддверия носа или назальный вестибулит, реже так проявляется герпетическая инфекция полости носа. Горячий и влажный воздух сауны спровоцировал прилив крови и создал идеальные условия для активизации инфекции, а сопутствующая железодефицитная анемия снижает местный иммунитет, что объясняет повторное появление проблемы в том же месте.
Возможно в волосяном фолликуле или сальной железе крыла носа поселился золотистый стафилококк. При неполном излечении в прошлый раз бактерии затаились, а сауна вызвала отек слизистой и спровоцировала обострение.
УЗИ носа в данном случае не требуется, так как оно не информативно для оценки поверхностных воспалений слизистых оболочек и фолликулов.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с лор врачом.
Сдать мазок из носа на флору и чувствительность к антибиотикам.
Сдать общий анализ крови, срб, ферритин, вит в9 и в12, вит д, чтобы исключить дефициты в организме.
Нельзя ковырять, выдавливать, греть.
На очном приеме могут рекомендовать:
1. Обрабатывать воспаленное место водным раствором антисептика (например, Хлоргексидином или Мирамистином) с помощью ватной палочки, аккуратно и без давления.
2. При сильной боли допустимо принять таблетку Ибупрофена или Парацетамола.
Ферритин у меня 7
Сывороточное железо 3. Могло повлиять, правильно я поняла?
Да, конечно, любой дефицит в организме является триггером для снижения иммунитета и активации бактериальной инфекции
Принятый ответ
Ферритин критически низкий, в таких случаях могут рекомендовать для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Татьяна, здравствуйте!
По фото видно небольшой локальный красноватый бугорок на боковой поверхности/крыле носа без выраженного отёка окружающих тканей. По одному снимку поставить диагноз нельзя, но наиболее вероятны несколько вариантов.
Самые вероятные причины:
1. Воспаление фолликула (фолликулит) или начинающийся фурункул преддверия носа.
Часто ощущается как «болючий внутренний прыщ». Может возникать в одном и том же месте. Тепло, потливость, микротравмы слизистой, привычка трогать нос руками могут провоцировать рецидивы.
2. Закупорка и воспаление сальной железы.
После сауны и перегрева может усиливаться работа сальных желез. Может периодически воспаляться в одной и той же точке.
3.Реже - небольшая киста кожи или преддверия носа, которая периодически воспаляется.
То, что появляется в одном и том же месте болит как нарывающий прыщ, проходит самостоятельно за 1–2 недели, больше говорит в пользу локального воспалительного очага
В Узи на данный момент необходимости нет
Его имеет смысл делать, если образование сохраняется между эпизодами, после стихания воспаления остаётся узелок, появляются частые рецидивы (каждые несколько недель).
На данный момент рекомендуется
- не выдавливать
- не греть дополнительно
- не пытаться прокалывать
- стараться меньше трогать эту область руками
- местно можно обрабатывать раствором антисептика, например, хлоргексидином 2 раза в день
Уточните, пожалуйста эта болезненность ощущается снаружи на коже или больше внутри ноздри?
Между эпизодами остаётся ли там какой-то шарик/уплотнение, если прощупать пальцем?
Есть ли сейчас насморк, корочки в носу?
Есть немного насморк и корочки. Совсем чуть чуть. Боль больше внутри. Не обращала внимание сохраняется ли уплотнение, не трогала
Тогда наиболее вероятен именно фолликулит/вестибулит преддверия носа — воспаление волосяного фолликула или кожи на входе в нос.
В таком случае рекомендации выше остаются актуальными.
Также с учётом того, что это уже второй эпизод в одной точке, я бы рекомендовал планово посетить ЛОР-врача в ближайшие недели, даже если сейчас всё пройдёт самостоятельно. Иногда в таких случаях выявляют небольшой хронический очаг воспаления или кистозно изменённую железу, которая периодически воспаляется.
Хорошо, спасибо!
Принятый ответ
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и фото можно предположить фурункул преддверия носа - воспаление волосяного фолликула и окружающей ткани, которое вызывается чаще всего бактерией - золотистый стафилококк , а нос - одно из излюбленных мест ее жизни у людей-носителей
Бактерия живет в преддверии носа , большую часть времени она просто сидит и не причиняет вреда.
Когда были в сауне - там жара, духота, носовое дыхание через перегретый воздух - все это создало то , что кожа разогрелась, поры , фолликулы расширились, возникло раздражение слизистой . Бактерия воспользовалась слабым местом - фолликулом , который уже был поврежден в прошлый раз
При единичном фурункуле тактика консервативная
При рецидивирующих фурункулах - два и более эпизода за 6-12 месяцев рекомендуется думать о деколонизации золотистого стафилококка, так как без деколонизации рецидивы будут продолжаться
Местно - Мупироцин 2% ( мазь Бактробан или Супироцин ) в преддверие носа 2 раза в день курсом 5-7 дней
УЗИ в данном случае не нужно. Нужен осмотр лор-врача или хирурга
Также важно :
⚪️ Не выдавливать и не трогать руками
⚪️ Оценить мазок из носа на флору и чувствительность к антибиотикам
⚪️ Сауну исключить до полного заживления - тепло усиливает воспаление и способствует распространению инфекции
Сейчас препараты железа принимаете?
Сейчас принимаю Ферлатум, да
Какой уровень ферритина и гемоглобина ?
Феритин 7
Сывороточное железо 3
Гемоглобин 95
Ферлатума в данной ситуации может быть мало, так как препарат содержит небольшое количество элементарного железа
Если переносится хорошо, то можно увеличить до двух флакончиков в день
Хорошо, утро-вечер буду принимать, спасибо
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте
По фото видно небольшую припухлость и покраснение в области кончика/крыла носа. По описанию боли наиболее вероятны воспаление волосяного фолликула или сальной железы в преддверии носа (фолликулит, небольшой фурункул), либо закупорка и периодическое воспаление небольшой кисты/железы. Сауна сама по себе не является причиной, но перегрев, усиленное потоотделение, трение и расширение сосудов могли спровоцировать обострение уже существующего очага.
То, что образование появляется повторно строго в одной точке, больше говорит о наличии местного «слабого места» - хронически закупоренного протока железы, вросшего волоска или небольшого очага воспаления в коже носа. Железодефицит может косвенно повышать склонность к инфекциям кожи, но обычно не является основной причиной.
Сейчас не выдавливайте, не прогревайте и не травмируйте это место.
Можно прикладывать тёплый (не горячий) компресс на 10-15 минут 3-4 раза в день. Если есть болезненность и покраснение, допустима обработка хлоргексидином 0,05% 2 раза в день. Если появится белая головка, нарастает отёк, покраснение или боль, нужен очный осмотр ЛОР-врача или хирурга, так как иногда требуется местное лечение антибиотиком.
УЗИ обычно не нужно при первом-втором эпизоде, если узел полностью исчезает между обострениями. Если после стихания остаётся уплотнение, либо рецидивы продолжаются, тогда целесообразен очный осмотр и при необходимости УЗИ мягких тканей этой области
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20207 ответов
- 23 Августа 20241 ответ
- 5 Марта 202511 ответов