Что вас беспокоит?
Ребенку 4 года, вес 32 кг...
Здравствуйте что нужно сделать, какие анализы сдать, как повлиять на вес, поблизости эндокринолога детского нету.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая полная дата рождения ребенка, пол, рост? Рост родителей?
Как питается? Есть ли сложности?
Напишите, пожалуйста, дневник питания за 2 дня.
Опишите, как проходит прием пищи.
Как давно наблюдается избыточный вес?
Получает ли ребенок какие либо лекарственные препараты/витамины?
29.06.2022год рождения, девочка , рост 104 см.
Рост мамы170; рост папы 175.
Кушает все и с удовольствием.
Поскольку сейчас жара, днём почти ничего не ест, к вечеру начинается.
Лет с трех, раньше как то не обращала внимания на это, а сейчас пришло осознание что это не есть хорошо, и что то нужно с этим делать. Любит кушать сладкое и макароны.
Вес очень большой для данного роста, рост средний.
В среднем идет на 166 см, исходя из роста родителей.
Есть ли активность в течение дня?
Не могли бы вы прикрепить фото ребенка (спереди, сбоку, сзади) и отдельно ладошки.
Обычно рекомендуется следующее обследование:
- общий анализ крови, ферритин, срб, трансферрин, ожсс, % насыщения трансферрина, сывороточное железо.
- Витамин Д.
- ТТГ, т4 св., узи щитовидной железы.
- глюкоза, гликированный гемоглобин.
- АЛТ, АСТ, билирубин (общий и прямой), липидный профиль, мочевая кислота.
- узи органов брюшной полости (натощак).
При подобном избытке веса, рекомендована также консультация генетика для исключения синдромальных форм ожирения.
Напишите, пожалуйста, дневник питания за сегодня (время и что ела), указывайте всю еду
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите дату рождения и рост ребенка?
Как давно начал происходить набор массы тела? Как развивается ребенок?
Как питается ребенок? Есть ли какая-то активность в течение недели?
Проходили ли раннее какое-либо обследование?
Извиняюсь за такое количество вопросов, но без них ситуацию более подробно будет тяжело разобрать
29.06.2022года рождения. 104 см рост. Развитие в норме, кушает все с удовольствием, любимая еда макароны. Ранее не проходили ничего, т.к. осознание того что что-то не так пришло только сейчас
Понимаю Ваши переживания
Ростовые и весовые показатели соответствуют среднему росту и ожирению 3 степени.
Для начала, в подобных ситуациях нужно исключить последствия избыточной массы тела, для этого рекомендуется оценка:
Бх крови ( глюкоза, гликированный гемоглобин, общий белок, АЛТ, АСТ, билирубин , холестерин общий, лпнп, лпвп, щелочная фосфатаза, креатинин)
Оценка функции щитовидной железы: ттг, т4св
УЗИ органов брюшной полости
С детьми не работают диеты, нормализация веса происходит через семейный подход, поддержку, совместное участие в проблеме ребенка
Обязательно завести общие традиции, например: вечерние прогулки по парку, в выходные на велосипеде, предложить ребенку спортивную секцию, которая будет ему нравится, готовить вместе с ребенком, и в виде игры подавать членам семьи овощные с салаты с хвальбой ребенка о том, какой он молодец и какой вкусный салат приготовил и т.д
Хвалить, любить и поддерживать
Исключить телефон, планшет, телевизор во воемя приема пищи, так как фоновый просмотр не дает ощутить насыщение организма
Принятый ответ
Добрый день!
Вес 32 кг - это средний вес для ребёнка 10-11 лет.
Для ребёнка, которому ещё не исполнилось 4 лет - это крайне много, при том, что рост у девочки нормальный.
Средний вес для ребёнка 4 лет - 16 кг.
В данном случае должна быть рекомендована госпитализация в стационар, потому что нужно пройти очень много обследований, ребёнка должны посмотреть обязательно очно, для исключения синдромальной патологии в том, числе. Далее работа с диетологом.
Подскажите, пожалуйста, у ребёнка есть двигательная активность в течение дня?
Анализы, которые нужно будет сдать:
1) общий анализ крови и мочи
2) бх крови базовая (АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, щелочная фосфатаза, креатинин, мочевина)
+ глюкоза, гликированный гемоглобин
+ расширенная липидограмма
+ ТТГ, Т4св
+ кортизол, АКТГ
+ пролактин
+ тестостерон, эстрадиол
+ ЛГ, ФСГ
+ УЗИ щитовидной железы
+ УЗИ органов брюшной полости
И нужно срочно менять питание и подключать физическую активность.
Попробуйте сейчас пока купить диетическую тарелку не большую, чтобы было понимание сколько и какой еды класть в тарелку.
Так же нужно визуально уменьшить порции.
Овощи нужно будет есть в каждый приём пищи.
Фрукты - не более 200 гр за сутки. Нужно будет строго следить за этим. Фруктоза - это сахар, за счёт которого ребёнок может очень легко набирать вес
Исключить все цветные напитки. Можно пить только молоко или воду.
Пища в основном должна быть на пару/запеченная. Ничего жареного, жирного. Никакого фастфуда.
Рацион нужно будет разнообразить. Рыба, мясо и по возможности каждый раз разный гарнир, разные крупы.
Минимизировать потребление мучного.
И начинать повышать двигательную активность.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:1111 ответов
- Вчера в 14:015 ответов
- Вчера в 13:368 ответов
- Вчера в 05:528 ответов