Консультация гематолога /

Рефракторная анемия с избытком бластов — вопрос №1800958

396 просмотров

начали болеть мышцы тела , поднимается температура, стоит тошнота , усталость , слабость , сильная потливость . Прикрепляю анализы , скажите , чего ждать , что нужно предпринять , чтобы избежать ухудшения состояния

Возраст: 55

Хронические болезни: Хронический бронхит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, ранее такое состояние крови называлось "предлейкоз".
Учитывая 15 процентов бластов , может быть рассмотрена цитостатическая терапия цитозаром/азацитидином/ меркаптопурином в зависимости от возможностей вашего гематологического отделения. Делается это чтобы сдержать костный мозг от выхода в острый лейкоз. Лечение проводить под тщательным контролем за нейтрофилами, гемоглобином, тромбоцитами.
Параллельно провести обследования кишечника, желудка, органов моче-половой системы на предмет грубой патологии. Консультация кардиолога,ЭХО КГ. в процессе лечения.
Клиент
Анастасия Сергеевна, как быстро болезнь может перерасти в острый лейкоз и какие появятся самые первые симптомы ?
Гематолог, Терапевт
Уже сейчас происходит самостоятельное заболевание, к бластозу стоит относиться крайне внимательно и начинать лечение. Симптомы которые вы описываете уже подходят под интоксикацию и просто наблюдать нельзя за ними.
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите , то что температура скачет , то в норме стоит , то резко поднимается до 38,2-38,8, (обычно к вечеру )ее сбиваешь и сильно потеешь , это тоже один из симптомов или последствие орви? Две недели назад заболел то ли ОРВИ , то ли ковид , и вот температура до сих пор сохраняется каждый день , так же присутствует кашель и першит горло . И антибиотики кололи и таблетки пили.
Гематолог, Терапевт
В первую очередь конечно нужно исключать и лечить инфекцию, брать мазки с зева на бактериальную флору, грибки, сеять мокроту, выполнять КТ ОГК, с-реактивный белок, прокальцитонин. Также температура может сопровождать и интоксикацию при МДС.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, у пациента имеется МДС с избытком бластов -2, необходимо назначение химиотерапевтического лечения - с учетом возраста по схемам лечения острых миелоидных лейкозов, заместительная гемокомпонентная, антибактериальная терапия
Имеется высокий риск трансформации заболевания в острый лейкоз
Гематолог, Терапевт
Кристина, здравствуйте.
При этом заболевании рекомендуется проведение специфической терапии химиопрепаратами, также рассмотрение возможности проведения трансплантации костного мозга.
Гематолог
Кристина, здравствуйте.
В данной ситуации рекомендуется начинать химиотерапевтическое лечение, чтоб избежать трансформации заболевания в острый лейкоз. Также по возможности и с учетом возраста должна быть рассмотрена трансплантация клеток костного мозга.
Клиент
Мария Сергеевна, химиотерапия разрешается при очень низких результатах ОАК?
Гематолог
В данной ситуации лечащим врачом оценивается риск и польза от назначаемой терапии, конкретно в вашем случае.
Клиент
Мария Сергеевна,а то что утром тяжело очень вставать , сильная слабость ,тошнота , когда маленько походишь самочувствие становится лучше , с чем это связано ?
Гематолог
Кристина, с тем что основное заболевание вызывает в том числе анемию, отсюда и данные клинические симптомы.
Клиент
Мария Сергеевна, подскажите , пожалуйста, вот показатель тромбоцитов опускается до 13 х10^9л , какой показатель очень критический и как это проявляется ?
Гематолог
Кристина, снижение уровня тромбоцитов менее 30тыс/мкл требует госпитализации в стационар, чтоб предупредить развитие геморрагического синдрома: кровоточивость носа, десен, маточные, ректальные кровотечения, петехии и синяки на теле без причины.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин, ферритин, витамин д
21 октября 2020
olushka.74@bk.ru
Вопрос закрыт
Повышенный инсулин
17 января 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Кесарево сечение
21 декабря 2024
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Низкие нейтрофилы
4 июня
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария