Что вас беспокоит?
Изменения шейных лимфоузлов
Уважаемые врачи, добрый день. Прошу помочь разобраться в моей проблеме, так как меня накрывает паника, что может быть онкология. Почти год побаливает шея спереди с левой стороны. Это не прям боль, но переодические давящие ощущения. Решила сходить сделать узи щитовидной железы и лимфоузлов. Результаты прикладываю. Врачу узи не понравился самый большой узел, в частности не сколько его размер, сколько форма. Сказала идти для начала на консультацию к терапевту и оториноларингологу. Также на следующий день после узи я сдала общий анализ крови и с-реактивный белок. Также результаты прикладываю. У лора была. Она сказала, что с ее стороны патологии нет, а даже если бы была, то увеличение лимфоузлов было бы двусторонним, а не односторонним. Что мне делать, все ли плохо по узи. Также прикладываю для сравнения узи щитовидки и лимфоузлов за март 2025 года. Тогда я была после трехчасовой челюстно-лицевой операции. Увеличенные лимфоузлы мне понятны, но сейчас же я не болею, ничего кроме аллергии, которая со мной всю жизнь, от этого еще страшнее.
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашему описанию ситуации это больше похоже на реактивный лимфоузел шеи, а не сразу на онкологию. Для лимфоузла важен не только размер и форма, а совокупность признаков: сохранены ли жировые ворота, ровный ли контур, нет ли патологического кровотока, некроза, спаянности с тканями, быстрого роста. После челюстно-лицевой операции лимфоузлы могут долго оставаться увеличенными, аллергия и хронические воспалительные процессы ЛОР-зоны, зубов, десен тоже могут поддерживать такую картину.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют очную консультацию с пересмотром УЗИ, осмотром кожи головы, полости рта, зубов, миндалин и щитовидной железы. Если лимфоузел по УЗИ подозрительный или растет в динамике - лучше не гадать, а выполнить тонкоигольную пункцию или кор -биопсию лимфоузла по решению врача. Если признаков агрессии нет - контрольное УЗИ шеи через 4-6 недель у опытного специалиста на одном аппарате.
Добрый день. Прикрепила файлы и фото последнего узи, посмотрите пожалуйста. К онкологу я направлена, но с моей тревожностью я за это время себя похороню.
Посмотрел, по УЗИ причин думать об онко причинах нет.
Огромное спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Причем они могут оставаться реактивно изменены длительно, даже годами после перенесенного воспаление
Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм
Все прочие диагностические критерии не играют клинической значимости
А то что периодически побаливает шея в этом месте, это из-за размера узла? Он давит на прилегающие ткани? Или причина может быть в другом?
С очень большой долей вероятности боль никак с узлами не связана
Узлы крайне редко болят
Благодарю за ответ.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По заключению УЗИ лимфатических узлов данных за онкопатологию нет, не переживайте. Описанные лимфоузлы вероятно реактивной (воспалительной) природы. У всех лимфоузлов соблюден основной критерий их доброкачественности - длина короткой оси - она менее 15мм. Поэтому сомневаться в благополучии этих лимфатических узлов не стоит.
Даже после однократного увеличения лимфоузлов, они могут длительно (месяцами) оставаться прежних размеров . Это не опасно и не подозрительно с онкологической точки зрения и не требует никакой активной тактики, только наблюдения.
Большое спасибо за ответ!
Удачи Вам и здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте , увеличение шейных лимфоузлов может быть связано с аутоиммунным процессом в щитовидной железе (АИТ), который в свою очередь может возникать на фоне дефицитных состояний и инфекционных процессов , в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ , Ферритин, витамин Д , сдать мазки из зева ПЦР на хламидии, микоплазму, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа , ВЭБ и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам , как будут готовы результаты обследования, присылайте, дам рекомендации.,
Добрый день. Спасибо большое за ответ. Обязательно схожу и все сдам. Давно сдавала может год назад или больше, помню только что антитела к цмв были обнаружены у меня. Ферритин, т4 и ттг сдавала в январе, прикрепляю, надеюсь, что актуально. Ттг у меня переодически повышается, и тогда я прохожу курс йодомарин 200, он снижается. Курс прохожу 2 раза в год.
Январские анализы в пределах нормы, но за это время ситуация могла измениться, так как щитовидная железа очень чувствительна к различным стрессовым ситуациям и инфекционным процессам ( особенно вирусным), поэтому рекомендуется сделать свежие анализы, учитывая реактивные изменения л/узлов.
Хорошо, спасибо, вернусь с обратной связью при наличии свежих анализов.
Да, присылайте результаты, все рекомендации дам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенным исследованиям нет никаких данных указывающих на злокачественное поражение лимфатических узлов, у всех описанных лимфатических узлов соблюден главный критерий доброкачестенности это их короткая ось которая менее 15 мм, все остальные признаки являются реактивными изменениями, то есть изменения которые происходят на фоне воспаления или инфекций в организме.
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
По узи описываются лимфатические узлы вероятнее всего реактивной природы. Размеры лимфатических узлов в пределах нормы, подозрений на онкопатологию нет.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20202 ответа
- 25 Июля 202010 ответов
- 20 Декабря 20214 ответа
- 10 Февраля 20229 ответов