Лечилась в течении 9 месяцев от туберкулеза легких при отрицательных результатах бактериологических и гистологических исследованиях х

Виктория Резник22 Мая

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 114 консультаций

Здравствуйте, Зинаида.
По КТ органов грудной клетки определяются:
1. Мелкие очаговые уплотения и очаги - это зоны специфического воспаления, могут иметь как активный еще характер, требующий лечения. так и уже могут быть неактивными изменениями
2. Фиброзные изменения - это изменения рубцового характера, уже неактивные
3.Консолидация - это уплотнение легочной ткани, может быть этапом течения туберкулезного процесса.
В таких случаяз фтизиатр обычно дополнительно обследует мокроту методом микросокпии, ПЦР, Бактек и посевы. Дополнительно может назначить анализ на нетуберкулезные микобактериозы.
После этого фтизиатр представит случай на комиссию ВК, где еще раз сравнивают динамику по КТ органов грудной клетки,с предыдущим обследовнием, лечение могут продлить на 2 месяца, с учетом описания перифокальной реакции после обследования, могут назначить схему лечения с включением в нее препаратов группы 2го ряда, с подозрением на риск резистентности микобактерии к принятым препаратам ранее.
Уточните, пожалуйста, проводили ли Диаскинтест Вам, какой был результат? По какой схеме лечились?

Екатерина Калигина22 Мая

5.0

Пульмонолог

47 054 консультации

Здравствуйте, Зинаида. По КТ описано:
-множественные мелкие очаговые уплотнения по всем лёгочным полям с обеих сторон, больше справа (могут быть посттуберкулезные изменения, очаги фиброза),
-более крупные перибронхиально расположенные очаги и группы в верхних долях и 6 сегменте левого лёгкого, на фоне фиброзных изменений (рубцовая ткань),
-зоны консолидации (поствоспалительные уплотнения) с нечеткими и неровными контурами субплеврально в 6 сегменте левого легкого с небольшой перифокальной реакцией (остаточное воспаление?).
Уточните сейчас есть жалобы, кашель, выделение мокроты, одышка, повышение температуры тела?
При таких результатах и положительном Дискин-тесте лечение может быть продолжено ещё на 1-3 месяца.

Татьяна Новикова23 Мая

4.5

Терапевт, Пульмонолог, Функциональный диагност

2 251 консультация

Зинаида, здравствуйте! На КТ описывается диссеминированный процесс : очаговое лёгочное поражение+ участки консолидации по типу воспаления.Такая картина может быть при туберкулёзе, но также и не только: при саркоидозе, нетуберкулезном микобактериозе.
Вам какой диагноз установили? Если не выделяется туберкулёзная палочка, то и это тоже не всегда говорит, что нет туберкулёза. Существует и закрытая форма туберкулёза.
При такой картине КТ ОГК следует рекомендовать фибробронхоскопию со смывами на BACTEC , видеоторакоскопию для диагностики берут кусочек лёгкого и отправляют на гистологическое обследование ( при отсутствии и для установки диагноза).
Как Вас лечили? Есть ли анализы крови , мокроты? Есть ли другие обследования, кроме КТ, например фибробронхоскопия? Если сможете приложить фото выписки, будет более понятно, почему доктора назначили такое лечение.
С уважением.