Что вас беспокоит?
Ферритин по нулям
здравствуйте!Такая проблема ,нам 7,5 месяца,родились путем КС в срок .Отклонений никаких. До 5мес.были полностью на ГВ,в 3 и 4 месяца болели ОРВИ и розеолой ,перестали брать грудь перешли на смесь Симилак классик. Ввела прикорм в 6 мес,кушаем баночные пюре ,мясные ,овощные ,фруктовые Без молочные каши на завтрак,есть понемногу в основном смесь Весим 8400,рост 73 Ребенок очень активный,перевороты все делает ,играет с игрушками,улыбается ,в общем никаких отклонений кроме как что не может сидеть Просто опрокидывается вперед и всё ,никаких попыток сесть не делает ходили к неврологу назначили анализы ОАК+сывороточное железо ,ферритин Массаж и препарат пантогам Стоит ли его принимать вообще ?. Пришли анализы сегодня (прикрепляю фото)гемоглобин в норме ,ферритин по нулям Тромбоциты тоже повышены говорят что из за недостатка железа ребенок не может сесть ,так ли оно? И какое железо нам лучше принимать?посоветуйте пожалуйста Ребенка когда кормлю сажаю полусидя , Все кушаем в пюреообразной форме ,маленький кусочек попадет начинает срыгивать фонтаном ,сразу тошнотворный рефлекс … Ждала чтобы сядет полностью чтобы перейти на домашнюю еду на пару ,ничего плохого не будет если будет кушать только баночное магазинное ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 -6 лет, нейтрофилы в норме от 1,0, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина в норме анемии нет, тромбоциты в норме до 700, оцениваем абсолютные показатели а не проценты. Показатели крови в пределах возрастной нормы.
уровень Ферритина в норме от 30, при его снижении рекомендуется прием препаратов железа мальтофер или Феррум лек , минимальный курс составляет 3 месяца. С контролем показателей через месяц , чтобы отслеживать динамику подъема показателей и эффективность приема препарата. Препарат железа не рекомендуется совмещать с молочными продуктами , разобщать на 2-3 часа, после приема возможно появление запора , стул становится черным.
Чтобы ребёнок ел кусочками , лучше чтобы он мог видеть перед собой еду , и в положении сидя . Ничего страшного от баночных пюре нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин до года неинформативен из-за незрелости системы метаболизма железа и влияния инфекций , поэтому его низкий уровень без анемии не является абсолютным показанием к лечению. В общем анализе крови гемоглобин и размеры эритроцитов в норме, что говорит о нормальном обмене железа. Тромбоциты в норме до 450. Я бы рекомендовала повторить анализ в динамике.
Связь между дефицитом железа и неумением сидеть , в целом, есть, но она косвенная: при нормальном гемоглобине мышечная слабость выражена редко, так что причину стоит искать в другом, скорее в незрелости нервной системы ( навык сидения осваивается до 8-10 месяцев).
Пантогам я бы принимать не рекомендовала: это ноотроп с недоказанной эффективностью. А опрокидывание вперед - это характерный для 7 месяцев "треножник", когда ребенок пытается опереться на руки, а не патология. Сейчас главное - не сажать ребенка насильно (это вредно для позвоночника), а укреплять мышцы спины и пресса через упражнения: "лодочка", подтягивания за ручки из положения лежа, стимуляция опоры на вытянутые руки.
Если вы все же решите давать железо, то лучше всего капли Мальтофер или сироп Феррум Лек (трехвалентное железо), они реже вызывают запоры и срыгивания, доза обычно 3-5 мг/кг.
Про баночное питание: кормить только магазинными пюре абсолютно нормально, они безопасны и обогащены витаминами, ничего плохого в этом нет. Срыгивания при попадании кусочковой пищи могут быть, потому что это новая консистенция для малыша, вводите кусочки постепенно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У детей до года оценивать ферритин не достоверно из-за возрастных физиологических особенностей.
Гемоглобин и эритроциты в норме, железо хорошее.
Препараты железа не нужны.
Ребёнок в норме садится до конца 9 месяца жизни, в 7,5 большинство здоровых детей ещё не сидят, это норма.
Кусочки малыши начинают хорошо кушать к 9-10 месяцам.
Пантогам не имеет высокой доказательной базы.
В таких случаях обычно достаточно массажа и гимнастики.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин у деток до года малоинформативен
Оцениваем эритроциты и гемоглобин. Они в норме. Поэтому проблем. С железом нет и дополнительный прием препаратов не нужен
По поводу развития ребенка. Сидеть ребенок должен до 9-10 месяцев. У вас отклонения нет.
Рекомендуется проведение массажа и выполнение специальных упражнений для стимуляции сидения, обычно хорошие массажисты могут их показать
Принятый ответ
Здравствуйте!Ознакомилась с представленными анализами и описанием.В анализах референсные значения представлены для взрослых,для ребенка 7,5 месяцев соц в норме (норма до 10),гемоглобин в норме (норма от 110),гематокрит в норме,эритроциты в норме (норма от 4,0),эритроцитарные индексы в норме (mcv от 70, mch от 25, mchc от 320), что говорит об отсутствии анемии.Лейкоциты в норме (норма до 17,5),в процентном отношении лимфоциты превышают нейтрофилы ,это норма до 4-5 лет,в абсолютных значениях лимфоциты,нейтрофилы, эозинофилы ,моноциты и базофилы в норме,что говорит об отсутствии воспаления.
Железо в норме(норма от 7,2), ферритин обычно не целесообразно оценивать до 3 -6 месяцев в виду физиологических особенностей,но с 6 месяцев обычно уровень ферритина меньше 7 может говорить о снижении запасов железа.Обычно рекомендуют усилить гемодиету,проверьте используете ли вы смесь по возрасту (формула 2 с 6 месяцев),прием мясных продуктов ,бобовых,чечевица,яйца.С учетом того,что ребенок ест в основном смесь ,могут назначить препараты железа ,например мальтофер, 2 капли на кг веса (суточный прием),за один раз или разделенный на 2 приема,рекомендуют разделять прием препарата с молочными продуктами.Если препарат будет вызывать запоры или другие реакции со стороны жкт ,можно принимать через день или уменьшить дозу до 1 капли на кг веса.Контрольная сдача крови через 2-3 месяца.Самостоятельно ребенок должен сесть до 9,5 месяцам,то есть время еще есть, большинство детей садится самостоятельно к этому времени.Пантогам препарат без доказанной эффективности,не рекомендуется к применению,не ускорит процесс сидения, а стресс от приема лекарства ребенок может получить.Массаж можно,но лучше не просто массаж,а именно с упражнениями и лфк по возраст
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20233 ответа
- 15 Августа 20241 ответ
- 17 Мая 29 ответов