Что вас беспокоит?
Нужны ли назначенные обследования и как лечить
Около 5 месяцев беспокоит боль в паху слева, сначала это была едва уловимая, но вот в феврале месяце пошла на спорт( без утяжеления, просто базовые упражнения в группах) и боль начала прям быть ощутимой, после одной из тренировок как раз на ягодицы и ноги вообще 3 дня болело очень сильно, пила даже обезболивающие препараты, потом боль стихла и ощущалась опять при определенном положении ноги например, если наклоняюсь , когда сижу, когда лежу на боку. Прошла узи малого таза, брюшной полости , рентген тазобедренного сустава, была у травматолога / хирурга грыжу исключили по обследованиям все в норме. Еще такой момент, например при поднятии ноги или отведении ее в сторону каждый раз издается ощутимый щелчок в районе где нога соединяется с пахом , на правую ногу такого нет. И последний месяц ощущаю боль в районе колена по внутренней стороне, не всегда , но бывает. Больше также усиливается после того когда много хожу. Подскажите Пожалуйста травматолог отправил на КТ костей таза и тазобедренного сустава и рентген колена. В кабинете скт мне сказали , что если по рентгену все нормально вам не надо на скт ( большая доза облучения) и зачем меня сюда отправили не понимают. Я уже в растерянности боль не уходит , боюсь уже лишний раз нагружать ногу , стараюсь меньше ходить. Нужно ли мне делать кт и рентген колена? Или лучше МРТ? И что вообще это может быть ? Как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. При нормальной рентген картине тбс последующее выполнение кт этой же области не имеет смысла и является лишней процедурой. В данном случае требуется мрт тбс для уточнения степни повреждения мягких тканей. Сам по себе щелчок без болевого синдрома не является симптомом заболевания, возникает вследствии перерастяжения капсулы и образования отрицательного давления в полости сустава. Болевой синдром с внутренней стороны может быть признаком импиджмент синдрома или повреждение мышц, точнее можно предположить на очном осмотре или после дообследования.
Рентген кс также не вижу смысла выполнять,т.к. иррадиирует, и найти костную патологию в данном суставе крайнемаловероятно, нужен осмотр тазобедренного сустава.
Спасибо большое за ответ🙏🏻
Уважаемый доктор, добрый день. Сегодня получила результаты мрт тазобедренного сустава - заключение прикреплю. Посмотрите пожалуйста такие изменения могут давать боли , которые у меня присутствуют и как лечить? Спасибо
Описание мрт крайне скудное, кроме дефекта в левой головки 5/5мм больше ничего нет. Боль с внутренней стороны этот дефект провоцировать еще не может (слишком маленький), по описанию симптомов можно предположить восполение грушевидной мышцы, воспрление в области малого вертела. В данном случае рекомендовано следующее лечение:
1.боль не провоцировать, исключить физ.нагрузку ввиде бега, прыжков, приседания, жим ногами
2. Нпвс местно гель диклофенак 5% 2 раза в день 2 недели.
3. Мидокалм (миорелаксант) 150мг 2 раза в день после еды 10 дней
4. Найз или Нимесулид по 1 таб 2 раза в день 10 дней
5.физиотерапия- фонофорез (или ультразвук) с гидрокартизоном на тбс 10 дней.
6. Хондропротектор - Кондранова по 250 мг 1 капсула 2 раза в день 1 месяц.
Спасибо огромное 🙏🏻
Спасибо огромное 🙏🏻
Спасибо огромное 🙏🏻
Скажите пожалуйста, там написано очно консультация невролога и травматолога? Мне лучше с кого начать или важно попасть к обоим врачам?
В идеале попасть к обоим, но начать лучше с невролога для проверки нервной проводимости и наличие/отсутствия корешкового синдрома, а затем если потребуется то очный осмотр ортопедом (т.к. явной патологии не по мрт не по рентгену нет).
Спасибо, теперь мне понятно направление дальнейших действий 🙏🏻
Ольга Андреевна, добрый день, сегодня была н в приеме у терапевта она назначила мне похожее лечение как и вы, но вот мидокалм только 75 мг 2 раза в день, не маленькая это дозировка? Вес у меня 60 кг
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ тазобедренного сустава , тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. А пока до верификации диагноза - начните клеить пластыри с вольтареном на это место (именно с вольтареном, так как у него лучшая проникающая способность) . Они притупят или вообще снимут боль. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Мази быстро испаряются и пачкают одежду, а таблетки туда очень плохо доходят. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Спасибо большое за ответ, записалась уже на МРТ тазобедренных суставов в другом городе, предполагаю , что меня направили на кт так как в нашей больнице не делают МРТ (
Еще врач мне дал направление на анализы мочевая кислота , срб- это требуется сдать?
Еще врач мне дал направление на анализы мочевая кислота , срб- это требуется сдать? - да, это тоже можно сдать.
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Спасибо большое 🙏🏻
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Уважаемый доктор, добрый день. Сегодня получила результаты мрт тазобедренного сустава - заключение прикреплю. Посмотрите пожалуйста такие изменения могут давать боли , которые у меня присутствуют и как лечить? Спасибо
На МРТ симптоматика тазобедренного сустава не выраженная. Очень похоже на синдром грушевидной мышцы (больше там нечему болеть).
Синдром грушевидной мышцы — это туннельная невропатия, при которой спазмированная или воспаленная грушевидная мышца сдавливает проходящий рядом седалищный нерв. Основные проявления — боль в ягодице, отдающая в ногу (ишиас), онемение и слабость. Заболевание успешно лечится консервативно под контролем невролога.
Начните делать ультразвуком с гидрокортизоном (фонофорез) — это физиотерапевтический метод, сочетающий воздействие ультразвуковых волн и противовоспалительного препарата. Ультразвук помогает гидрокортизону проникать в ткани на глубину до 4–6 см, быстро снимая боль, отеки и воспаление в суставах, мышцах и связках. Процедура эффективна при артрозах, артритах, шпорах, травмах и тунельных синдромах.
Спасибо вам большое, боюсь , что в нашей поликлинике нет фонофореза, уточню(
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Добрый день. Опираясь на описанные признаки, можно предположить, что в тазобедренном суставе развивается воспалительный процесс. Однако точную причину возможно установить только после очного осмотра и дополнительных исследований.
Для уточнения диагноза рекомендуется пройти МРТ сустава - это наиболее информативный метод визуализации, не рентген, не КТ, а именно МРТ.
Чтобы облегчить состояние до визита к врачу принимаются противовоспалительные препараты (например, на основе ибупрофена) могут временно снизить боль и отёк. Дозировку и длительность приёма необходимо согласовать с лечащим врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия.
Местные средства (гели или мази с охлаждающим эффектом) можно использовать для уменьшения дискомфорта.
Из немедикаментозных методов:
Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) - эти процедуры часто назначают при воспалениях, но их необходимо обсудить с физиотерапевтом.
ЛФК и плавание - умеренная нагрузка под контролем инструктора поможет улучшить подвижность сустава.
Пожалуйста, обратитесь к травматологу-ортопеду для составления индивидуального плана лечения.
Если остались вопросы или что-то требует уточнения, напишите! Постараюсь помочь.
Добрый день, спасибо большое за ответ🙏🏻МРТ прошла, результаты прикрепила .
Сегодня была на приеме у терапевта , она сказала, что лучше надо было сделать МРТ пояснично крестцового отдела, так как проблема скорей всего там а в пах просто отдает боль, что это классический остеохондроз, так ли это ?
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20217 ответов
- 24 Января 20234 ответа
- 15 Февраля 202315 ответов
- 17 Сентября 202311 ответов