СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3328692

Что вас беспокоит?

Консультация по мрт

Супруга, 44 года. По МРТ мозга ставят диагноз рассеянный склероз, пункцию ещё не делали. Хотим понять, могут ли нижеперечисленные симптомы быть вызваны проблемами с позвоночником, и нужно ли что либо предпринимать именно в связи с выявленными по позвоночнику и стопе проблемами. Симптоматика:Шея болит справа.шека немеет и лоб и подбородок. Рука немеет правая и нога со ступней. Ступня около пятки и сама пятка болит. Сама ступня немеет.Мышцы ног спазмируются временами. Каждый день и дергаются.Колени как будто ломит что ли . дискомфорт В тазобедренных суставах бывает боль при поднятии ноги Нужно ли что то делать с грыжей в шее

Предположительно РС
44 года
12 Июня 2025·Просмотров: 137·Зырянов

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии и грыжи вероятно не сдавливают нервные корешки. Но не описывают прямой компрессии корешков грыжами. Могут сдавливать и взывать боль , онемение полосой по конечности.
Конечности полностью немеют? МРТ головного мозга можете приложить ?

По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?

- отвечает СпросиВрача –
Зырянов
Клиент

Лилия Альбертовна, добавил МРТ мозга

По мрт есть признаки рс. Но только на основании мрт не ставят данный диагноз. Онемение также может дать в рамках рс

необходимо обратиться в центр рассеянного склероза.
Необходимо определение олигоклонального IgG (ликвор, сыворотка) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор).

Если подтвердится рс и по ликвору. Назначают питрс.

Принятый ответ

Добрый день! По поводу МРТ - возрастные изменения, небольшие протрузии ( выбухание дисков), касания нервных корешков не описывают, поэтому маловероятно, что они являются причинами болевого синдрома и онемения.
Онемение при грыжах или протрузиях обычно отмечается полосой от спины до кончиков пальцев, причем разных пальцев, например на руке онемение I-III или IV-V пальцев.

- отвечает СпросиВрача –
Зырянов
Клиент

Любовь Николаевна, а касательно МРТ ступни?

В основном, возрастные изменения, остальное - требует консультации травматолога. Болевые ощущения могут давать, но онемение маловероятно

Принятый ответ

Здравствуйте! По позвоночнику описаны возрастные изменения, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузии и грыжи сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку или ногу, либо онемение полосой до самых пальцев в области иннервации конкретного нервного корешка. Сдавления не описывают.
Онемение в лице не модет быть связано с гейным отделом, т к лицо иннервируется нервами, отходящими в головном мозге. Если симптомы стойкие, есть объективное расстройство чувствительности и есть очаги демиелинизации в головном мозге,то в таких случаях в первую очередь необходимо исключить рассеянный склероз

- отвечает СпросиВрача –
Зырянов
Клиент

Анастасия Юрьевна, а МРТ ступни?

Артроз- это возрастные изменения. По теносиновиту рекомендуется консультация ортопеда. Это не неврологическая патология. Может дать местную боль

Принятый ответ

Здравствуйте!
По позвоночнику преимущественно возрастные изменения в виде изменений в межпозвоночных дисках, суставах, такие изменения обычно формируются в 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения не требуют.
Грыжи и протрузии не влияют на нервные структуры и клинически не проявляются, лечения также не требуют, сами по себе беспокоить не могут.
Учитывая жалобы в области лица, действительно нужно исключать демиелинизирующий процесс, тк области лица иннервируется черепными нервами.
Профилактика изменений в позвоночнике-спорт и лфк.

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ выявлены дегенеративно - дистрофические изменения; протрузии и грыжи не сдавливают нервные корешки, но на фоне них может возникать мышечно - тонический синдром, что в свою очередь может давать боли . Онемение в разных частях ( особенно лица, тк эта область иннервируется черепными нервами) из за этого маловероятно. Поэтому если по МРТ есть очаги демиелинизации - нужно в первую очередь исключить РС, провести анализ ликвора на олигоклональные антитела

- отвечает СпросиВрача –
Зырянов
Клиент

Регина Динисламовна, а МРТ ступни?

По МРТ ступни признаки артроза и синовита. На фоне этого из за отека могут дать боли в стопе, если отек в суставе выраженный - могут быть онемения за счет сдавлен с нервных корешков . Но в целом по симптомам вероятнее всего проявления РС

Здравствуйте! по результатам обследования позвоночника ничего критичного не описано
нельзя исключить демиелинизирующий процесс
для уточнения диагноза рекомендуется
-Люмбальная пункция ( цереброспинальная жидкость на выявление олигоклональных антител)
консультация невролога из центра демиелинизирующих заболеваний для определения дальнейшей тактики

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.