Что вас беспокоит?
Повышение эозинофильного катионового протеина.
Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов. О чём говорит повышение эозинофильного катионового протеина? Мои жалобы: реакция на резкие запахи дыма и выхлопных газов(сначала страх задохнуться,потом нос дышит, но как будто на половину закладывает и становиться тяжело дышать, появляется тахикардия и сильный страх задохнуться)иногда закладывает нос(но ничего не течет) осрбенно после еды,покраснение и жжение лица(лоб, щёки, нос, подбородок, губы), которое держится с середины марта. А недели две назад начался зуд в теле и на голове, как будто колит микроиголками. Анализы сдавала спустя 10 минут после сдачи ФВД с Сальбутамолом 400 мг. Так же я больше года принимала препарат Перинева 4 мг. У меня бронхиальная или аллергическая астма? Говорит ли этот показатель о аллергии?
Здравствуйте.
В настоящий момент времени эозинофильный катионный белок не входит в стандарты диагностики аллергических заболеваний ,в силу низкой специфичности,отклонение в приложенном бланке не значительное.
Только на основании данного показателя о бронхиальной астме говорить невозможно.
Данный диагноз устанавливается на основании определенных клинических проявлений+ на основании исследования функции внешнего дыхания с пробой с бронхолитиком.
Эозинофильный катионный белок больше представляет научный интерес,исследования по данному показателю ещё проводятся ,где и как он может быть полезен.
Покраснение,жжение лица может быть при таком состоянии как розацеа. Данное состояние связано с повышенной реактивностью сосудов и нарушением защитного барьера кожи.
Диагностикой , подбором наружной терапии занимаются врачи дерматологи.
Зуд по телу может возникать на фоне различных состояний и не обязательно они будут связаны с респираторной / пищевой / лекарственной аллергией .
Зуд может возникать на фоне изначально сухой чувствительной кожи ,может возникать на фоне тревоги,стресса, на фоне заболеваний щитовидной железы,ЖКТ.
Благодарю Вас за отклик 🙏🙏🙏
У меня тревожное расстройство, а в частности ипохондрия. Я боюсь задохнуться(в детстве подавилась крошкой хлебной)и астмы.И сейчас оно в обострении из-за переживаний по поводу покраснения лица, зуда и нехватки воздуха (хочется сделать глубокий вдох). Переживпю, что это аллергическая реакция.Вчера прошла ФВД там в норме, обращалась к пульмонологу.Она и направила меня сдавать данный анализ.
Скажите, пожалуйста, т.е по данным показателям у меня нет аллергии? Или же нужно ещё что-то сдать?
У меня имеются проблемы с кишечником, в марте этого года лежала в Боткинской больнице, лечила гастроэнтероколит, а потом дома я продолжила лечение Ванкомицин перорально, нексиум, Энтерол и пробиотики. И вот в этот момент у меня впервые покраснело лицо и не проходит. И ещё хеликобактер обнаружили 29 апреля.
В приложенном анализе на определение специфических иммуноглобулинов е сенсибизации к основным аллергенам не выявлено.
Покраснение ,жжение ,вероятнее всего розацеа ,здесь рекомендуется консультация дерматолога .
Маловероятно,что аллергическая реакция на лекарственные препараты будет так долго сохраняться .
И ещё, подскажите пожалуйста, с чем может быть связана такая реакция на запахи? Сатурация в этот момент 99-100. На пикфлуометре тоже норма. Но я ощущаю, что тяжело становится носом дышать, начинаю паниковать сразу и тахикардия появляется. Кашля при этом или слезотечения или выделений из носа нет
Нужно ли мне сдать дополнительные анализы?
Общий анализ мокроты? Я курильщик со стажем, есть мокрота курильщика.
Мазок из носа?
Кровь на паразитов? Кал на паразитов?
Вы можете посоветовать какую лучше расширенную панель на аллергию сдать, чтобы там был табак, никотин, дым и т.д
По поводу лекарств. Я еще со всем этим одновременно свечами Постеризан и Суперлимф лечила гемороидальный узел и принимала Перинева чуть больше года( у него в побочках написано про эозинофилию)У меня в тот день как раз заканчивалось лечение.Естественно я сразу отменила и Периневу так же.
Если слизистая носа чувствительная ,то она может реагировать на не специфические раздражающие факторы задолженностью носа,это не будет являться проявлением аллергического ринита ,такие симптомы характерны для вазомоторного ринита (на резкие запахи ,на горячую /острую пищу / на перемены температуры могут появляться симптомы).
На табак,никотин и дым нет анализов.На основные существующие респираторные обследование прошли.
Золотой стандарт диагностики паразитарной инвазии кал методом Parasep трехкратно с интервалом между сдачами в несколько дней.
Как писала выше отклонение экб не значительное.
А вот в общем анализе крови есть лёгкая эозинофилия,ее , действительно могут вызывать некоторые группы препаратов .
Рекомендуется обследование общего анализа крови в динамике через 2 недели от сдачи.
Если присутствует хронический кашель для определения объема обследования рекомендуется очная консультация пульмонолога
А что означает легкая эозинофилия? Там вроде бы в норме абсолютное количество эозинофилов.
У пульмонолога вчера была очно, она и проводила фВД. Кашля, хрипов, обструкции нет. КТ лёгких позавчера сделала-норма.
Да, мне лор в 2024 году поставил вазомоторный ринит. После операции (внематочная беременность), когда трубочки от наркоза в носу были, после этого началась заложенность носа и такая реакция на дым.
Да,эозинофилы в абсолютном значении в норме,есть только изменение относительного значения,диагностически не значимо.
Как написала выше такой уровень экб не нуждается в дальнейшем обследовании.
Кашля у меня нет. Немного в течении дня только мокрота отходит прозрачная с никотиноввми вкраплениями светло коричневого цвета.Мне Препарат Перинева отменили, т.к давление поднимается не из-за гипертонии, а из-за тревожного расстройства.
И данный показатель больше нет необходимости контролировать .
В настоящий момент времени он не несёт диагностической ценности
Поняла Вас. Я тогда завтра сдам анализы на простейшие паразиты. Т.к на обычные(гельминты/клостридии и какие-то еще(не помню) в Боткинской больнице делали. Там всё отрицательно.
Крайний вопрос, пожалуйста. Мне первостепенно к кому нужно будет идти, если что-то обнаружиться? К инфекционисту или гастроэнтерологу? У меня есть небольшое воспаление в кишечнике, кальпротектин пришёл 112(норма до 50) и хеликобактер. Может быть это кишечник и хеликобактер такое даёт с лицом и кожей?
Кальпротектин может повышаться и даже после перенесенной кишечной инфекции .
Эрадикационную терапию против хеликобактера назначает гастроэнтеролог.
Но высыпания не всегда будут связаны с ЖКТ ,есть самостоятельные кожные заболевания,диагностикой которых и занимается дерматолог.
Тут нет первостепенного специалиста ,нужны оба по разным запросам
Я забыла уточнить... Когда впервые лицо покраснело, я приняла два дня Зиртек. Но ничего не менялось.
Значит я за аллергию могу не переживать?
К гастроэнтерологу и дерматологу пойду обязательно
Принятый ответ
Покраснение и жжение не симптомы аллергии
Огромное спасибо за консультацию и терпение 🙏Всего Вам самого наилучшего 🙏
Здравствуйте. Почемц то не открываются анализы , в подобных случаях повышение эозинофильного катионного протеина говорит о повышенной активности эозинофилов и может встречаться при аллергических заболеваниях в том числе при аллергическом рините бронхиальной астме кожных аллергических реакциях, но сам по себе этот показатель не подтверждает диагноз астмы или конкретной аллергии. Ваши симптомы частично могут соответствовать гиперреактивности дыхательных путей и аллергическому воспалению однако выраженный страх тахикардия и ощущение нехватки воздуха на резкие запахи также часто усиливаются тревожной реакцией и вегетативной чувствительностью. Перинева у некоторых людей может вызывать сухой кашель и ощущение раздражения дыхательных путей. Для подтверждения астмы важнее результаты ФВД с пробой наличие обратимой бронхообструкции, уровень FeNO и оценка аллерголога или пульмонолога. Один только эозинофильный катионный протеин не говорит однозначно ни об астме, ни о наличии истинной аллергии.
Благодарю Вас за ответ.
КТ лёгких-позавчера-норма
ФВД с бронхолитиком Сальбутамолом 400 мг-норма.нет бронхоспазма и обструкции.
Сразу же была консультация пульмонолога.Послушал все чисто.Он и назначил общий анализ крови+ соэ, Ig e, аллергопанель на 20 аллергенов. Я сразу же пошла всё сдала.
Соэ и СРБ норма
В общем анализе крови лейкоциты повышены-11.3(норма 10),Нейтрофилы 74(норма до 72) и нейтрофилы 8.2(норма до 7.7)
Остальные показатели крови в норме.
IGe-норма
Алергопанель вся в норме всё менее 10
А вот эозинофильный протеин 24.3(норма до 24)
Вот теперь я на панике(
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20181 ответ
- 17 Апреля 20204 ответа
- 17 Мая 202011 ответов
- 17 Февраля 20211 ответ