Что вас беспокоит?
Рвота панос
Здравствуйте. Ребенку 3 года . Ходит в садик. Сегодня в 3 часа ночи была рвота обильная и температура 38.2 . Сделала свечку цефекон , уснул на пару часов . В 5 утра проснулся началась рвота и панос . Отпаиваю водой . От паноса дала энтерофурил , через 20 минут началась рвота энтерофурилом , но не обильно . Вообщем рвота была 5 раз (два раза обильно и 3 раза почучуть ) и панос был 5 раз . Все это время отпаиваю водой . Подскажите чем лечить и чем кормить ребёнка.
Принятый ответ
Добрый день!
Исходя из Ваших жалоб, нельзя исключить течение острой кишечной инфекции ( по типу гастроэнтерита).
Энтерофурил- не показан обычно при кишечных инфекциях, так как это противомикробный препарат. У деток , особенно посещающих детский сад, чаще вирусные инфекции.
Самое главное - не допустить обезвоживания. Сейчас рекомендуется дробно поить ребенка, обычно для этого подходят солевые растворы по типу адиарин регидрокомплекс из расчета 40-50 мл/кг, чередовать с водой, подслащенными напитками . Дробно - это значит по 5-10 мл каждые 10-15 минут. Также допустимо использование Энтерола ( доказанный пробиотик при жидком стуле).
При повышении температуры тела, обычно рекомендуется парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день.
Также рекомендуется щадящее питание : исключить кисломолочные продукты , сырые фрукты / овощи/ ягоды овощи , мучные изделия , жирное , жареное . Допускаются сушки / сухари , легкие супы, каши, картофельное пюре.
Важно исключить признаки обезвоживания - плач без слез , сухость слизистых, отсутствие мочеиспускания больше 5-6 часов, выраженная вялость.
Скажите пожалуйста а от рвоты нужно что то давать?
В домашних условиях специальных препаратов от рвоты нет, к сожалению. Самое главное - это пауза в течение 15-20 минут после рвоты, то есть не даете жидкость, затем начинаете выпаивать по глоточку ( дробность). Если рвота сохраняется - вызов скорой, они могут поставить укол. И сейчас минимизировать количество лекарств - только солевой раствор, сладкие напитки и вода.
Спасибо поняла
Пожалуйста! Поправляйтесь 🙏🏼
Скажите пожалуйста почему температура почти не снижаеться ? В 9 утра дала парацетамол при температуре 38.3 , спало до 37.9 и через час опять 38.3 .
40 минут назад дала энтерол . Сейчас только уснул . Температура 38.3 дала опять парацетамол
Потому что острый период болезни у ребенка, температура реагирует, организм борется. Попробуйте нурофен; он обычно эффективнее снижает.
Добрый вечер. Нурофен помог сбить температуру до 36.8 . С 17.00 до 21.40 температуры не было . Сейчас опять растёт температура, уже дала опять нурофен . Даю энтерол . Панос был 6 раз . 5 раз с 3 ночи и до 10 утра , и 1 раз в 20.30 обильно. Весь день ни чего не ел, вечером попросил покушать . Съел немного куриного супа с рисом и немного тушоной курицы . Пьёт много жидкости.
Доброе утро. Отлично, все равно динамика уже есть. Аппетита может не быть - это нормально. Главное - немного кушает и соблюдаете питьевой режим. Как мочится и что по активности?
В туалет по маленькому ходит хорошо. Температура когда спала, стал очень активный . Сегодня утром проснулся в 7 утра кушать не чего не стал, только пил . Паноса нет , но чучуть попка грязная. Активный был с самого утра , но через час опять температура 38.1 . Дала нурофен спала до 37.4 .
Хорошо, это положительная динамика. Обезвоживания нет. Лечение рекомендуется оставить - выпаивание солевыми растворами и другой жидкостью, энтерол, жаропонижающая терапия при необходимости.
Скажите пожалуйста может начать давать полисорб или энтерос гель?
Данные препараты не имеют действия при кишечных инфекциях, они не сорбируют возбудителя и не влияют на консистенцию стула.
Скажите а можно ему йогурт выпить? А то с самого утра ни чего не хочет есть
Йогурт не рекомендуется, может усилить стул. Сушки/ сухари/ печенье /каши / супы
Скажите а нормально ли то что температура спадает на несколько часов и опять поднимается?
Да, в первые трое суток болезни так и бывает, потом постепенно начинает снижаться
Сегодня стула нет совсем , но в животе бурление слышу и жалуется что животик болит . Кушать совсем ни чего не хочет .
Жкт активно работает, поэтому урчит. Главное, соблюдать питьевой режим. Предложить пару печенек/ сушек.
Посмотрите фото у него сыпь какая то
Высыпания только на одной стопе? Или где-то еще?
На двух ногах на пальцах и немного на руках на пальцах. Может это от сиропа нурофен как аллергия?
Немного сомнительно. Но обычно рекомендуют дать зодак / зиртек ( антигистаминные препараты) в возрастной дозировке. И посмотреть, станут ли высыпания менее интенсивными.
Также рассмотреть варианты с течением кишечной инфекции ( бывают подвиды с высыпаниями).
Сейчас проснулся пописать и пока слезал с кровати полился панос.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего течение кишечной инфекции.
Обычно в таких ситуациях боимся обезвоживания, поэтому в первую очередь рекомендуют отпаивать ребенка водно-электролитными растворами (например, регидрон био, адиарин регидрокомплекс) по 5-10 мл каждые 5-10 мин.
После рвоты сразу не даем пить, может спровоцировать повторную рвоту, выжидаем хотя бы 15-25 минут.
При диарее можно использовать Энтерол по 1 капсуле/саше 2 раза в день курсом до 10-14 дней.
Энтерофурил - кишечный антисептик, применяем его при подтвержденной бак. инфекции (ОКИ-скрин/ОАК).
Соблюдать диету (исключить жареное, соленое, копченое, сырые фрукты и овощи, молочные продукты).
Первое время аппетит может быть нарушен. Можно предлагать ребенку чаще кушать, дробно, маленькими порциями, ориентируйтесь на аппетит.
На данный момент можно предлагать: сухарики из пшеничного хлеба, супы на втором бульоне из нежирных сортов мяса/рыбы (судак, треска, минтай), вареные/тушеные или на пару говядину, кролика, курицу/индейку без кожи, паровой омлет, каши гречневая, рисовая, овсяная на воде, овощи вареные/на пару - морковь, брокколи, кабачок, картофель.
Диету желательно держать минимально 7-10 дней, затем постепенно расширять меню и возвращаться к привычному рациону питания.
Жаропонижающие при необходимости: Нурофен 10мг/кг (разовая доза в мл = вес разделить на 2), Парацетамол 15мг/кг (разовая доза в мл = вес * 0,625)
Красные флаги, которые требуют осмотра врача или вызов СМП: отсутствие мочеиспускания более 4-6 часов, плач без слез или очень тихий, вялость, чрезмерная сонливость, малыша трудно разбудить, сухость кожи, слизистых, неукротимая рвота , концентрированная моча, «запавшие глаза»
Принятый ответ
Здравствуйте
энтерофурил - это антибактериальный препарат и необходим только при подтверждении бактериальной причины кишечной инфекции
У детей чаще вирусной, и прием данного препарата усугубляет ситуацию, так как останавливает диарею и тем самым всасываются токсины в кишечнике и состояние ухудшается
По описанной симптоматике возможно предположить течение кишечной инфекции.
При кишечной инфекции обычно рекомендуют симптоматическую терапию, самое главное это отпаивать ребёнка, чтобы правильно поддерживать водный баланс и не было обезвоживания
В таких случаях рекомендуют давать жидкость дробно, понемного, но часто, буквально по глотку, но каждые 5-10 минут.
Большой обьем жидкости сразу вызовет повтор рвоты.
Желательно отпаивать готовыми солевыми растворами - адиарин
Красные флаги для обращения скорой или стационар:
- рвота более 24 часов
- Ребёнок отказывается пить , становится вялым
- Рвота сопровождается сыпью, высокой температурой, судорогами
- Появление признаков обезвоживания - снижение частоты мочеиспускания, сухость во рту
По поводу питания исключаем молочные продукты, свежие овощи и фрукты, сладкого, солёного , жирного. Рекомендуется кормить: каши безмолочные, можно бульон нежирный (второй бульон), чай с сухариками, паровые котлеты курица/индейка, галетное печенье
Если ребёнок не хочет кушать не заставляйте, организму необходимо адаптироваться, главное чтоб жидкость пил
Для закрепления стула - энтерол либо баксет курсом 7-10 дней
Скажите пожалуйста , сейчас был панос обильный и температура растёт, можно свечку поставить ?
В таких ситуациях обычно рекомендуется использовать суспензии, а не свечки, так как будет дополнительно раздражать слизистую прямой кишки, вызывая стул
Поэтому предпочтение нурофен или парацетамол в дозировке по весу
Какой вес?
17 кг
Нурофен рассчитывается из дозировки 10 мг на килограмм веса ребёнка, следовательно вес 17 кг – обычно разовая дозировка 8,5 мл до 3 раз в сутки
Парацетамол 15 мг на килограмм вес ребёнка, то есть на вес 17 кг – разовая дозировка 10,6 мл до 4 раз в сутки
Спасибо
Больше часа прошло как дала парацетамол, температура не падает (
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить кишечную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют обидьное питье, Пробиотик Энтерол для закрепления стула и диету с исключением молочных продуктов, овощей и фруктов.
Энтерофурил назначают после сдачи анализов.
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Екатерина Ивановна, я врач-педиатр.
Учитывая описанные симптомы можно заподозрить течение острой кишечной инфекции.
В подобный случаях рекомендуется обильное питье из расчета 30-40 мг/кг/сутки( можно использовать солевые растворы, например регидрон для восстановления баланса электролитов) ,а так же энтеросорбенты (полисорб или смекта), в случаях с частым жидким стулом обычно хорошо помогает прием энтерола.
Важно отслеживать уровень кетонов в моче (можно приобрести тест-полоски в аптеке), они отображают уровень обезвоживания на фоне потери жидкости при рвоте, жидком стуле и температуре.
Температуру сбивать рекомендуется от 38.5 ибупрофеном 10 мг/кг веса на разовую дозу, не чаще, чем 1 раз в 8 часов или парацетамолом 15 мг/ кг веса на разовую дозу, не чаще, чем 1 раз в 6 часов.
При кишечной инфекции рекомендуется ограничить молочные продукты и продукты усиливающие газообразование (свежие фрукты и овощи).
Энтерофурил может назначаться в случаях, когда подтверждена бактериальная природа кишечной инфекции, так как при вирусной инфекции он неэффективен.
Так же рекомендуется контроль общего анализа крови для определения природы инфекции (вирусная или бактериальная).
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202014 ответов
- 10 Октября 202444 ответа
- 6 Февраля 202513 ответов
- 30 Июля 20255 ответов