Что вас беспокоит?
Диарея водой на фоне тирзетты
Здравствуйте. Начала колоть тирзетту сама без назначения врача. 170 рост 66 вес . Сделала на прошлой неделе один укол 2.5. 2 дня назад-второй. В целом, все было неплохо. Но вчера вечером началась диарея. Продолжалась всю ночь -водой. Аппетита не бвло сразу . Ела понемногу правильной пищи . Сегодня состояние не очень.тошнит . Изжога.отрыжка тухлым . Сильная слабость. И диарея каждый час . Выпила лоперадмид 1 табл и смету пакетик . Больше колоть не буду , конечно . Чем помочь себе ? Как остановить диарею?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! С целью купирования диареи может приниматься Лоперамид после каждого эпизода жидкого стула.
Также симптоматмчески будет полезным обильное питье/Регидрон, Смекта до трёх раз в день, щадящее дробное питание.
При появлении клиники кишечной инфекции могут назначаться кишечные антисептики( Энтерофурил).
Спасибо за ответ 💓подскажите, ск раз в день можно лоперамид ? В туалет хожу каждый час -40 мин . А как узнать , есть ли клиника кишечной инфекции? Нужен ли энтерофурил . Это от тирзетты , я уверена
Если нет температуры, интоксикации, то маловероятна кишечная инфекция. 4-6 раз прием возможен
Благодарю ⚘️
Всех благ, Анна!
Доброе утро. Извините ,что пишу снова. Я забыла в вопросе указать , что жидкий стул у меня очень темный. Почти черный . Но такой он был с пятницы вечером.сразу как началась диарея. Не может ли быть это кровотечением? Год назад делала фгдс и колоноскопию. Там все в норме. Сецчас состояние лучше в том плане ,что диарея была ночью в 00 часов . Аппетита нет совсем. В животе бурлит . Слабость. Пью регидрон . Больше жидкости .вчера сьела 4 ложки жидкого риса и сухарик . И сегодня чай с сухарем.
Маловероятно, так как кровотечение сопровождалось бы резким снижением давления, чувством нарастающей дурноты, болями ( иногда)
Да. Я тоже так думаю . Нарастающей нет . Просто то мутит ,то отпускает. И слабость, конечно.лежу весь день . Только встаю разводить себе регидрон. Спасибо ⚘️
Пока режим щадящий, симптоматические меры. При ухудшении самочувствия - вызов терапевта на дом или посещение приемного покоя терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, тирзетта может нарушать работу желудочно-кишечного тракта, действие у нее около недели. Можно попробовать добавить Смекта (она выводит токсины из кишечника, закрепляет стул).
Есть в течение недели желательно дробно, часто. Возможно добавление препаратов с ферментами во время еды: Креон.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна.
Благодарю за ответ! Смету 3 раза в день ? Энтерол можно ?
Да, Энтерол назначаем при подозрении на инфекцию. Если диарея вызвала действием препарата, то ни к чему его назначать. Это будет лишним.
Благодарю ⚘️
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что это частая, но сильная реакция на тирзепатид из-за замедления работы желудка и кишечника. Отрыжка тухлым+ слабость это из-за брожения пищи и обезвоживания. Обычно в такой ситуации врачи рекомендуют прием лоперамида, но с осторожностью! сначала 2 таблетки(2+2 мг), потом по 1табл(2 мг) после каждой диареи, но не больше 8 таблеток в сутки!(не больше 16 мг)(у всех новых препаратов для себя, читайте инструкцию, проверяйте на аллергию, как обычно, читайте противопоказания).
Если поднимется температура или появится кровь в стуле, то Сразу прекращайте прием всех препаратов,в т.ч лоперамида-т.к тогда это может быть инфекция, нужен будет осмотр врача очно обязательно. Смекту обычно назначают по 1 пакетику 3 раза в день-ее принимать безопаснее, чем лоперамид! Энтерофурил не рекомендован, он от бактерий, а тут вероятно именно побочное действие лекарства.
Рекомендовано также принимать регидрон по инструкции, для восполнения минералов, как всегда при диарее. Если через 24 часа легче не станет, то вызывайте участкового врача на дом( в выходные часто врачи дежурят), либо скорую помощь, не откладывая, для дифференцировки диагнозов. Уколы пока делать не рекомендовано, до очной консультации с врачом.
Здоровья!
Спасибо за ответ ! Да.с обезвоживанием борюсь регидроном мелкими глотками . Лоперамид выпила 2 табл . Буду есть рисовую "размазню" и сухари. Спасибо ⚘️ я уверена, что это с тирзеттой связано. Больше колоть его не буду. А энтерол можно?
Здравствуйте, да, Энтерол (сахаромицеты буларди) врачи рекомендуют в вашей ситуации. В отличие от лоперамида, который просто как бы тормозит кишечник, Энтерол работает как пробиотик и мягко помогает остановить диарею, не задерживая токсины. Он особенно хорош, если есть риск, что на фоне ослабленного ЖКТ присоединилась инфекция. Обычно его назначают по 1 пакетику 2 раза в день, разводить в теплой, но не горячей воде, принимать между приемами пищи и не вместе со смектой! (перерыв минимум 2 часа). Рисовая размазня и сухари это сейчас будет в самый раз + продолжайте регидрон.
Энтерол не заменит лоперамид при очень частой диарее, как вы указали каждые 40 минут, но поможет выздороветь быстрее + без осложнений. Если диарея не прекратится через 24 часа на фоне Энтерола и диеты, обязательно нужен будет очный осмотр врача, чтобы исключить инфекцию.
Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Тирзепатид активирует два рецептора- ГЛП-1 и ГИП - рецепторы есть во всем желудочно-кишечном тракте
Тирзепатид замедляет опорожнение желудка . Еда задерживается дольше обычного , начинает бродить и ферментировать , возникает отрыжка тухлым , изжога и тошнота
Также препарат действует на рецепторы тонкого , толстого кишечника, усиливая секрецию жидкости и ускоряя моторику , отчего возникает жидкий стул
Слабость - это результат обезвоживания и потери электролитов ( натрий, калий, хлор )
Как правило, жидкий стул и тошнота - это самые частые. Обычно они проходят за 2-5 дней после прекращения воздействия препарата
В подобных случаях возможно использовать Лоперамид 2 мг после каждого жидкого стула , но не более 8 мг в сутки
Самое главное- это восполнение потери электролитов , в подобных случаях обязательно рекомендуется Регидрон ( илм аналог ) - 1 пакетик на 1 литр воды, пить глотками каждые 5-10 минут. Цель 1,5ф2 литра
Питание - бананы, рисовый отвар или рис, сухари, курочка. Маленькими порциями каждые 2-3 часа. ограничиваем молоко , жирное , острое, сырые овощи , особенно яйца , капусту ( они усиливают отрыжку тухлым )
Рост 170 см и вес 66 кг - это нормальный индекс массы тела. Тирзепатид одобрен при ИМТ выше 30 или выше 27 с сопутствующими заболеваниями. Применение без показаний повышает риск побочных эффектов при отсутствии терапевтической пользы
Скажите , пожалуйста, нет ли повышения температуры?
Благодарю ⚘️ да. Индекс массы тела в норме .я знаю . Но хотелось кг 5 поменьше ( темп .не повышается . Выпила уже 2 лоперамид и 1 смекту. И пью регидрон . Стул был около 12 раз с вечера . То есть к концу недели должно стать легче? Больше колоть его не буду .
А когда именно укол сделали ? В какой день недели на прошлой неделе?
Сделалп в четверг на этой неделе второй укол .
Я поняла вас. Обычно побочные эффекты ослабевают к концу недели , то есть , теоретически , самый пик приходится на пятницу - воскресенье, а эффект ослабевает к вторнику - среде
В это время главное - это адекватный питьевой режим, щадящий режим питания, и Лоперамид при необходимости🙏
Благодарю вас. ⚘️ спасибо ⚘️
Крепкого Вам здоровья 🩷
По поводу похудения рекомендуют питаться «Гарвардской тарелкой» то есть в прием пищи 50% клетчатки, 25% белка и 25% крахмально-злаковой группы
Ограничение в приеме быстрых углеводов, которые быстро повышают сахар в крови (хлебобулочные изделия, шоколад, сладкие газировки) Предпочтение медленным углеводам - гречка, киноа, булгур, хлеб Дарницкий цельнозерновой, бобовые, нешлифованный рис, макароны долгой варки из цельной пшеницы
Не забывать про клетчатку ( овощи, фрукты, сухофрукты, фасоль и горох) Она помогает создать «подушку» , которая предотвращает быстрое всасывание углеводов
Также важно забывать об умеренной физической активности. По рекомендациям ВОЗ физическая активность должна быть не менее 150 минут в неделю и включать в себя бег, пешие прогулки, плавание
Если начнёте питаться правильно, будет дефицит калорий, то небольшое количество килограмм, которое беспокоит, легко уйдёт и без применения препаратов 🩷
Благодарю ⚘️ я уже поняла,что легких путей не будет
Да, к сожалению, очень в этом Вас понимаю😥
Доброе ночи еще раз . Подскажите пожалуйста, а если диарея тёмного цвета . Почти чёрного. Но как вода ? Может ли быть такое от тирзетты . С самого начала .то есть со вчера темный кал
А что ели сегодня?
Сегодня только рис ложек 5. Сухарь 2 шт. Регидрон 2 бутылки и чай с малиновым вареньем. Развешивала. Может это малина?
Стул сразу такой был . Как в первый раз диарея началась вчера так и до сих пор одинакового цвета . Не может быть это кровотечение ? Должны ведь быть нще симотомы ? Живот не болит . Урчит. Газы . Мутит слегка . И жидкий стул. С 10 утра и до 00 ночи сейчас 3 раза всего . Но я пью смекту
А.ну и слабость, понятно ..
Малиновое варенье очень часто окрашивает стул в темно -бордовый и почти черный цвет
Мелена при кровотечении из верхних отделов ЖКТ дегтеобразная , липкая, очень зловонная , темная как смола
При желудочно-кишечном кровотечении также есть головокружение , тахикардия, боль
Лучше завтра не есть варенье и темные продукты , и посмотреть , изменится ли цвет стула
Спасибо за ответ ! Нет , не липкое. Жидкое как вода . Наоборот, практически не пахнет. Боли нет. Головокружения тоже , только сильная слабость. Есть возможность сдать экспресс анализ крови . Или не нужно пока
Давайте пока понаблюдаем ☺️🙏
Да. Ждём начала недели ,чтобв начало отпускать действие) спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию это похоже на выраженную побочную реакцию на тирзепатид. Такие препараты могут вызывать сильную диарею, тошноту, отрыжку и обезвоживание, особенно если начинать без подбора врача.
В подобных случаях рекомендуют временно отменить препарат, пить часто и понемногу воду или растворы для регидратации (регидрон), избегать жирной и тяжелой пищи.
Лоперамид не всегда помогает, если причина именно реакция на препарат. Обычно врачи используют сорбенты (полисорб) и восстановление жидкости, но при выраженной слабости нужен осмотр.
Если диарея продолжается более суток, появляется рвота, боли в животе, температура, редкое мочеиспускание или сильная сухость во рту, стоит обратиться за медицинской помощью быстрее, так как возможно обезвоживание. Если есть вопросы, задавайте
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 201915 ответов
- 1 Марта 202014 ответов
- 2 Января 20228 ответов
- 4 Мая 20221 ответ