Консультация онколога /

Рак пищевода — вопрос №2615843

230 просмотров

Аппетита нет, прописали таблетки морфин,бывают признаки нехватки воздуха и болит грудь

Возраст: 65

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Хватает ли морфина для обезболивания
в какой дозе и как часто используете его?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте мы принимали бупраксон, но он закончился и выписали морфин 10 по 1таб.утром и 1 вечером
Но когда её пьёт, через мин 40 нехватает воздуха, попьет воды вроде полегче
Но потом спит и вообще не чего не ест, говорит болит грудь
Может отменить
Попить пока другие какие нибудь обезболивающее полегче

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Может попробовать парацетамол 2таблетки , просто потом при температуре он поможет
Клиент
Морфин принимает 7 дней пока ещё только
Онколог, Маммолог
а Тапентадол когда-либо принимали?
Клиент
Нет, его даже не предлагали, после бупраксона сразу морфий 10
И то только из-за того , что бупраксон закончился в аптеке
Клиент
От морфина может быть плохо
Просто когда пил бупраксон было намного легче
Онколог, Маммолог
это очень резкий и неправильный переход!
можно попробовать схему - с Тапентадолом и Парацетамолом
и уколы Дексаметазона каждое утро
Клиент
Вот он сразу отказался от еды и только спит
Онколог, Маммолог
это может быть связано с морфином
Клиент
О, боже спасибо вам
Завтра не буду давать
У меня ещё есть бупраксон и добавлю парацетамол
Клиент
Можно морфин сразу отметить или надо постепенно
Онколог, Маммолог
можно отменить сразу
Клиент
Можно какое-то сильное обезболивающее без рецепта, а то мне только сегодня дали морфин на 10 дней, наверное другое не дадут пока это не закончится
Клиент
На 5 дней у меня есть бупраксон
Онколог, Маммолог
Без рецепта таких нет
Можно коротким курсом например, Пенталгин
Клиент
Сколько дней
Клиент
Можно пенталгин с парацетамол ?
Онколог, Маммолог
Не больше двух
Клиент
Добрый вечер сегодня морфин не давала он все равно спит не чего не ест, большая слабость
За весь день 1 стакан нутридринк выпил и 3 стакана воды, незнаю как и что можно в него впихнуть боится , что заботит грудь
Из обезболивающие выпил утром 1 таблетку нимесулид и пока всё
Но спит и спит
Онколог, Маммолог
В подобной ситуации ввиду выраженной слабости и астенизации рекомендуется госпитализация в паллиативное отделение
Вызовите онколога на дом - для выписки формы 057
Клиент
Завтра придёт терапевт, может у него передозировка морфином, как долго он ещё будет в организме?
Может можно его чем-то вымыть( капельницы)
Онколог, Маммолог
он почти полностью выводится в течение суток
Клиент
Сегодня ночью боли нет, обезболивающие непил , но начались галлюцинации , это плохо
Онколог, Маммолог
Такое может быть на фоне интоксикации
Рекомендуется госпитализация!!
Клиент
Куда лучше госпитализировать?
С онкологией наверное не возмут
Онколог, Маммолог
В паллиативное или терапевтическое отделение
Клиент
А, на дому можно тоже откапаться? Или все очень опасно
Онколог, Маммолог
Лучше это делать в стационаре
Клиент
В стационар не взяли нет мест, сказали потихоньку дома лечитесь, только, как аппетит поднять не сказали
Онколог, Маммолог
Очень нужна госпитализация в паллиативное отделение или центр
Там бы удалось решить часть проблем - подключили бы парентеральное питание
Клиент
Там очередь только через 2, 5 недели , а он уже нечего не ест только пьёт воду и колим дексаметазон, сколько так может прожить
Онколог, Маммолог
Если там очередь - то должны госпитализировать в терапевтическое отделение
Дома находиться в таком состоянии нельзя!!!!!
Клиент
Скорая тоже не забрала, говорят онкобольной, что вы хотите
Онколог, Маммолог
это частая ситуация
но на самом деле скорая помощь не имеет права так делать
Клиент
Не имеет но делает, у нас болей нет сильных, только есть отказывается
Пока только на нутридринке 400мл и 0,5л пиво сильно просит, можно?
Начел немного заговариваться, но людей пока узнаёт
Онколог, Маммолог
настоятельно рекомендуется рассмотреть госпитализацию в паллиативное отделение
дома ничего не поможет!
это не так сложно - получить форму 057
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! Морфин - это самое первое обезболивающее, которое пациент принимает? Что принимали до Морфина?
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер, принимал бупраксон, но он закончился в аптеке, прописали морфин
До этого хоть немного кушал, теперь вообще не ест, говорит болит грудь, и как выпьет морфин минут через 40 нехватает воздуха, попьет воды и засыпает
Клиент
Может можно, что то по слабее
Парацетамол по 2таблетки или нименсулид?
Клиент
Больной просто сильно похудел, может морфин лучше не пить
Клиент
Морфин принимает пока ещё только 7 дней
Онколог, Терапевт, Маммолог
Морфин - очень сильное обезболивающее. Попробуйте заменить Трапентадолом 50 мг утром и 50 мг вечером. Морфин - последняя ступень обезболивания, его в последний момент.
Клиент
Нам врач сразу морфий прописал, тк бупраксон закончился в аптеке, надо сказать, что ему от морфия плохо
Онколог, Терапевт, Маммолог
Это не совсем верно, назначать сразу такое мощное лекарство. Попробуйте рекомендованный мной препарат. Если он будет эффективен, не переходите на Морфий
Клиент
Просто врач знает , что у нас 4стадия рака, поэтому наверное прописал
Клиент
Нет аппетита, что можно сделать?, что бы появился ест только 500мл нутридринк и воду
Онколог, Терапевт, Маммолог
Госпитализация в паллиативное отделение
Клиент
Там нет мест, только через 2 недели
А, вы можете сказать, что там делают?
Питание нутридринк я дома даю,что там ещё дают
Онколог
Здравствуйте
Прикрепите крайний выписной эпикриз или осмотр онколога. В каких дозировках принимаете морфин? Сколько раз в день? Дополнительно , кроме морфина чем обезболивали?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте обезбаливали бупраксоном, но он закончился в аптеке и нам сразу прописали морфий 10 два раза в день по 1 таблетки
Но от него ему плохо, болит грудь не хватает воздуха, слабость почти не чего не ест , только спит
Онколог
Нужно попробовать отменить морфин и перейти на тапентадол 50 мг 2 раза в день, до 500 мг в сутки максимальная доза. Морфин может угнетать дыхательную систему. Дополнительно парацетамол 1000 мг до 3-4 тысяч.
Если не поможет, перейти на таргин.
Онколог
Дексаметазон хорошо помогает облегчить состояние , 4 мг утром 5-7 дней
Клиент
Сейчас можно бросить пить морфин сразу, у меня ещё есть немного бупраксона , можно его с парацетамол
Онколог
Да, можно, но нужно выписать рецепт на тапентадол, пока не закончилось обезболивающее
Клиент
Спасибо вам большое
Онколог
Пищу нужно принимать , хотя бы, нутритивное питание. Можно брать нутридринк и замораживать его, есть как мороженое, чтобы поступали калории и все необходимые питательные вещества.
Клиент
До принятия морфия по немногу ел и супы и каши, а теперь больше спит , а нам в четверг сдавать кровь, что бы в понедельник ехать на 5 курс химиотерапии
Онколог
Отменяйте морфин, такая реакция для него характерна
Клиент
А , если парацетамол по 2 таблетки давать потом когда будет температура он поможет
Онколог
Да, поможет
Клиент
Спасибо, завтра не буду давать морфин
Тапендатол это тоже что и палексия, можно это купить без рецепта
Клиент
А можно сразу не давать морфий или надо постепенно
Онколог
Если время приема до 5-7 дней можно уйти сразу. Да, это палексия, но нужен рецепт 148
Клиент
Мне только сегодня дали ещё морфин на 10 дней, думаю другой рецепт не дадут пока эти таблетки не закончатся, может можно какое-то обезболивающее без рецепта хотя бы на 10 дней
Онколог
Без рецепта только парацетамол, кеторол не более 5 дней, диклофенак, нимесулид. Вам нужно уточнять почему не выписывают другой препарат, кроме морфина. Берите письменный отказ
Клиент
Добрый вечер, сегодня морфин не давала только 1 таблетку нимесулид
Сильной боли нет, но большая слабость и весь день лежит спит, почти нечего не ест, только 1 стакан нутридринк и 3 стакана воды
Незнаю как и что можно в него запихать, говорит поем грудь заболит
Онколог
Можно попробовать морозить нутридринк, чтобы как мороженое ел. Приготовить кашу или сварить суп-пюре
Клиент
Я думаю может ещё морфин не вышел из организма, поэтому спит, но очень ненравится, что нечего не ест, из-за этого большая слабость
Клиент
Вы незнаете, через какое время выйдет морфий из организма?
Может какие нибудь капельницы поставить для очищения
Онколог
Морфин полностью выводится из организма через 48-72 часа.
Клиент
Но если его принимали 8 дней, то когда он выйдет из организма
Онколог
Так же , не важно сколько времени его принимали
Клиент
Доброе утро, сегодня ночью начались галлюцинации, это страшно ?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Попробуйте отменить морфин и перейти на тапентадол по 50 мг 2 раза в день утро вечер, при недостаточности эффекта добавить парацетамол по 1000 мг 3-4 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Тапентадол это то же самое , что палексия или нет, просто незнаю есть ли он в нашем городе
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Да это одно и тоже .
Клиент
А, можно что-то из сильно го обезболивающее без рецепта, а то только сегодня дали на 10 дней морфин, думаю другое лекарство только, как это закончится
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Попробуйте применять дексалгин
Клиент
Добрый вечер, сейчас очень большая слабость не чего не ест,
Стакан нутридринк и выпил 3 стакана воды, что делать незнаю сегодня не давала морфин только нимесулид 1 выпил и все сильной боли нет, но от еды отказывается, говорит поем болит грудь
Может подскажите , что сделать?
Клиент
Может такое состояние быть от морфина?
Клиент
Звонила сегодня своему онкологу, она сказала отменить морфин и колоть дексаметазон 8мг ежедневно, без перерыва пока не появится аппетит и ещё сказала вызвать терапевта
На завтра вызвала терапевта
Клиент
Подскажите пожалуйста может быть слабость и нет аппетита от передозировки морфина
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Такое состояние может быть связано с морфином. Попробуйте его отменить. Учитывая состояние пациента рекомендовал бы вам госпитализировать в паллиативное отделение где будет проведена симптоматическая терапия.
Клиент
На завтра вызвала терапевта, может, что то скажет
У него боли нет, но состояние заторможеное
Спит,спит только воду пьёт , немного заговаривается
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Отмените и понаблюдайте. Также рекомендуется вводить дексаметазон 4 мг внутримышечно в течение 5 дней.
Клиент
У него ноги ватные, нет аппетита, боли сильной нет даю в день 1 таблетку нимесулид
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Терапевт осмотрел?
Клиент
Да, осмотрел
Давление 150 на 90
Ноги ватные говорит от морфия, он , как наркоман , ездила одна без больного к онкологу, тот сказал , сто с вашим диагнозом и показаниям( ранее кт прикладывала)до нового года это максимум, что муж доживёт
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Госпитализируйте его в паллиаоютивеое отделение. Возьмите направление у онколога или терапевта. Дома справиться с такими пациентами сложно.
Клиент
В паллиотвное отделении очередь, пока нет коекмест, только через две недели будут
У меня сложность только в том , что он нечего не ест
А, в паллиативном отделении онколог сказал только копируют боль, а у мужа нет боли или он терпит, но не стонет и не говорит о боле
Просто его вес наверное 45- 48кг очень худой и большую часть спит
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
В паллиативе хотя бы могут прокапать паретентеральное питание. Вы дексаметазон начали?
Клиент
Да , дексаметазон колим
Клиент
В паллиативное очередь на койкумест только через 2, 5 недели можно будет попасть
5 дней только на воде вообще не чего не ест, сколько ещё сможет на одной воде?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Попробуйте договориться что бы положили в терапевтический хотя бы стационар.
Клиент
Скорая тоже не взяла, говорит онкобальной, что вы нет мест в стационаре
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
В таком случае терапевт или онколог по месту жительства должны осмотреть очно и назначить симптоматическую терапию которую можно выполнять в домашних условиях.
Клиент
Терапевт сказал заставляйте по немногу кушать, ну что глюкозу только если покапать
Больше не чего не предложили
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Евгений Валерьевич Карпов
58 отзывов
Онколог
КГМИ ,Лечебный факультет,
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск