Что вас беспокоит?
Сухой кашель, гнойники в горле
Здравствуйте! Ребенку 14 лет. Сначала была температура 39 и болело горло. Сбивали температуру, полоскали Кетопрофеном. На 3 день температура спала. Но начался сухой кашель до рвоты и постоянный. Принимали Синекод, брызгали в горло. Температура прошла, но кашель ужасный сухой.Пошли к врачу. .Посмотрела в горло - сказала, что гнойники. Назначила Супракс по 200 -2 раза в день. На 7 дней. Кашель прошел, все прошло. Но заложило ухо. Врач решила промыть серу (вроде как там сера была). И назначила покапать в ухо анауран. Домой пришли и по новой сумасшедший кашель , ночами спать не может, ничего не помогает. Но в целом самочувствие нормальное. Антибиотик уже неделю не пьем. Появился насморк. Промываем, плюс дезринит, изофра. Сегодня решила заглянуть в горло, а там с одной стороны все в гнойниках и поверху как гнойник идет. Посмотрите фото, если не видно, то попробую снова перефоткать . Что делать? Антибиотик не подействовал или снова его начинать пить? Кашель отчего такой? К лору мы никак попасть не можем.
Принятый ответ
Здравствуйте
Попробуйте еще раз сделать фото.
"Гнойником" обычно является казеозная пробка, это продукт жизнедеятельности вирусов, бактерий, грибов, а также слущенный эпителий небных миндалин и остатки пищи. Появляется чаще всего на фоне воспаления или раздражения миндадин и не требует лечения антибиотиком внутрь.
Зачастую кашель связан с постназальным затеком, то есть слизь стекает по задней стенке горла, раздражает слизистую оболочку, вызывая тем самым кашель, а ухо закладывает на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку на фоне отека в носоглотке.
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку,
Основное лечение направлено на носоглотку. В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой или тёплым физраствором из шприца с насадкой, лейкой аквамарис или Долфин и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача, у препарата накопительный эффект, поэтому сразу можно не увидеть результат.
Для лечения горла обычно достаточно местных препаратов, например полоскания горла ромашкой, шалфеем, календулой и рассасывания лизобакта по 2 шт 3 раза в день 7 дней
Вот там как пробки, да. Но много так! Кетопрофеном полоскать? Что пшикать можно? До четверга до приема Лора дотянем без последствий?
На фото больше похоже на казеозное содержимое, а не гнойники, миндалины на фоне воспаления могут сомоочищаться, поэтому достаточно полоскания.
Кетопрофеном можно полоскать, если имеется боль. В виде орошения возможно использовать Тантум Верде или ангидак 3 раза в день.
Если состояние не будет ухудшаться, то до приема врача можно лечиться дома
Подскажите, значит антибиотик не пьем? Врач на приеме удалит эти пробки? Сами они могут пройти?
В период воспаления пробки не удаляют, если на момент осмотра не будет боли в горле, покраснения слизистой, то да, врач их может удалить промычанием, либо они самостоятельно эвакуируются из миндадины за счет работы мышц глотки при полоскании, жевании.
Антибиотик внутрь в таких случаях не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте
Переделайте пожалуйста фото,не видно гнойников по приложенному,к сожалению
Не сдавали ОАК учитывая длительное течение заболевания?
Учитывая также насморк и возобновление кашля возможна новая волна инфекции
Глотать больно ребенку,горло болит? Температура не поднимается?
Принятый ответ
Здравствуйте!
При наличии налета на миндалинах рекомендуется провести стрептатест,чтоб исключить бактериальную инфекцию. Антибиотик принимать без подтверждения не рекомендуется.
Кашель у ребенка приступообразный , частый?
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по описанию клинической картины можно предположить наличие признаков воспаления в глотке . Для диагностики между бактериальной и вирусной причиной воспаления рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой , СРБ и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста, признаки бактериального процесса по анализу крови ) возможен к назначению антибиотик - то есть антибиотики используются строго по показаниям. Симптоматическое лечение в таких случаях может быть следующее (при отсутствии аллергии на препарат) : полоскание раствором ОКИ 4р/д , рассасывание Гексорал® табс экспресс по 1т 4р/д . Показано ограничение раздражающей пищи (острое, кислое, соленое, горячее, холодное и т.д.) . Также учитывая выраженные жалобы на кашель рекомендуется обратиться к педиатру для исключения воспаления нижних дыхательных путей.
Принятый ответ
Здравствуйте
На предоставленном фото зева: отмечается отек и покраснение слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, так же отмечается налет на миндалинах , то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Для уточнения характера возбудителя, рекомендовано выполнить стрептатест (быстрый тест на бета-гемолитический стрептококк — это самый опасный возбудитель острого тонзиллита)- его можно купить в аптеке и выполнить самостоятельно. Это исследование позволяет за 5 минут определиться с причиной болезни и принять решение о тактике лечения. При положительном результате теста обычно рекомендовано назначение антибактериальной терапии, препаратом выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 875мг 2 р/д-10 дней, если не принимали их за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Для уменьшения выраженности боли в горле можно принять любой обезболивающий препарат,например, ибупрофен 200-400 мг до 3х р/д или парацетамол 500 мг до 4р/д
Другой вариант обезболивания
- спреи с обезболивающим эффектом, например, Тантум Верде, Оралсепт, Ангидак. Также могут помочь отвлекающие процедуры в виде мороженого, прохладного или наоборот теплого питья, рассасывание НЕмедикаментозных леденцов (барбарис, Sula, Halls и др.), полоскания водно-солевым раствором, например, физиологическим.
При выраженной боли в горле может помочь полоскание раствором Кетопрофена (Оки) до 2-х р/д
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 202212 ответов
- 6 Сентября 20236 ответов
- 27 Февраля 20254 ответа